小儿气管异物围术期的麻醉处理(附30例临床报告)

目的:为了解不同的麻醉处理方法对小儿气管异物患儿的麻醉效果对无创收缩压(NSBP)、心率(HR)、呼吸(R)和血氧饱和度(SPO2)的影响.方法:把30例气管内异物患儿随机分为γ-羟基丁酸钠组(γ-OH组)(n=12)和氯胺酮组(ket组)(n=18),γ-OH组肌注氯胺酮5mg.kg-1、安定0.4mg.kg-1后,置镜前静注2mg.kg-1、γ-羟基丁酸钠100mg.kg-1,气管内喷入0.25%的卡因1.0ml,静脉适时追加氯胺酮1mg.kg-1;ket组肌注氯胺酮5mg.kg-1、安定0.4mg.kg-1后,置镜前静注2mg.kg-1,10分钟间断静脉追加氯胺酮1mg.kg-1维持.观察麻醉前、置镜后和异物取出后的NSBP、HR、R、SPO2并记录数据.结果:麻醉前、置镜后、拔镜后两组间对比分别是:NSBP:P＞0.05,P＜0.01,P＜0.05;HR:P＞0.05,P＜0.005,P＜0.005;R:P＞0.05;SPO2:P＞0.05.γ-OH组置镜均顺利,ket组12例置镜困难,其中3例行气管切开后置镜.结论:氯胺酮安定基础麻醉后,辅适量γ-羟基丁酸钠和气管内喷雾适量0.25%的卡因,优于单纯用氯胺酮组的麻醉效果,适宜气管镜下小儿气管异物取出.     

皮层脑电监测颞叶癫痫切除的麻醉处理(附25例临床报告)

目的：为了解安定和普鲁卡因静脉复合麻醉对颞叶癫痫病人皮层脑电监测中痫灶放电电位的影响和血流动力学变化。方法：把２５例颞叶癫痫患者随机分为安定组（ｎ＝１４）和非安定组（ｎ＝１１），术中Ｔ８ＥＣＯＧ痫灶定位，观察ＮＢＰ、Ｐ、ＥＫＧ、ＳＰＯ２变化。结果：安定（ｘ＝０２８ｍｇ·ｋｇ－１）和静脉复合麻药对皮层痫灶电位无显著抑制作用；两组间各麻药量无显著差异（Ｐ＞００５）；插管时△ＳΒΡ、△ＤＢＰ升高，（Ｐ＜００１），ＥＣＯＧ中△ＳＢＰ升高，（Ｐ＜００１），△ＤＢＰ升高，（Ｐ＜００５）；△ＨＲ、ＥＫＧ、ＳＰＯ２无显著变化（Ｐ＜００５）。结论：安定和普鲁卡因静脉复合麻醉对ＥＣＯＧ中癫痫灶电位抑制不显著，适宜于痫灶定位切除术。但应注意调控麻醉深度     

SPR加矫正术和康复训练治疗无行走能力的重度脑瘫

采用脊神经后报选择性切断术（SPR）加矫正术和康复训练治疗重度脑瘫19例，随访半年～4．5年，有11例患者（57．9％）获得行走功能。结果显示：重度脑瘫患者行SPR加矫正术和康复训练等综合治疗后仍有相当患者获优良效果。表明重度脑瘫SPR后必需辅以恰当的矫正术和复杂持久的康复训练，提示：康复训练是重度脑瘫患者功能改善的根本，而SPR只是降低肌张力的关键。SPR加矫正术和康复训练相结合为重度脑瘫的治疗提供了一条新途径。     

性激素与前列腺癌病理分级及临床分期的相关性

目的  探讨前列腺癌（PCa）患者血清性激素睾酮（T）、雌二醇（E2）、孕激素（P）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）及泌乳素（PRL）的水平及其与PCa的病理分级及临床分期的相关性。方法  PCa和良性前列腺增生症（BPH）患者各45例,另选取体检健康男性45例为正常对照组。采用电化学发光免疫分析法测定性激素六项（T、E2、P、FSH、LH及PRL）的水平。对PCa患者进行病理分级及临床分期,分析组间差异。评估各检测指标与PCa的病理分级及临床分期的相关性。结果  与BPH组及正常对照组比较,PCa组患者血清T降低、FSH和LH增高,差异有统计学意义（P <0.05）,E2、P、PRL比较,差异均无统计意义（P >0.05）;而BPH组患者T、E2、P、FSH、LH及PRL水平与正常对照组比较,差异无统计学意义（P >0.05）。相关性分析结果显示,PCa患者血清T、E2、P、FSH、LH及PRL水平与PCa的病理分级及临床分期均无相关性（P >0.05）。结论  血清T、FSH、LH水平对前列腺良、恶性疾病的鉴别有指导意义。PCa患者血清各项性激素水平与PCa病理分级及临床分期无相关性。

     

上腹部手术时硬膜外给药,给辅助药及给氧后的血气变化

硬膜外阻滞在上腹部手术时对呼吸功能的影响已有报道。但上腹部手术时血气变化的观察结果尚不一致。我院于1985年以来,对25例上腹部手术在硬膜外麻醉前,硬膜外给药20～30分钟,给辅助药20～30分钟及给氧(鼻饲法或面罩)后10分钟,进行了血气分析的对比。     

彩色多普勒及B型超声在妇产科急症中的应用对比

目的研究彩色多普勒超声和B型超声在妇产科急症中的治疗效果对比情况。方法选取2008年1月—2012年12月来该院进行治疗的妇产科急症病患150例,首先对所有病患实行常规的腹部黑白B型超声检测,在病患进行完B型超声检测之后再对病患使用彩色多普勒超声仪进行全面检测,两种检测结果需与病患的实际手术结果进行对比研究。结果实际手术发现有18例卵巢肿瘤蒂扭转,25例不完全性流产,3例滋养细胞疾病,68例异位妊娠,6例附件炎症包块,30例先兆和难免流产,这些疾病经由B型超声的检测准确率分别为66.67%、80%、66.67%、82.35%、66.67%、83.33%,后经由彩色多普勒超声进行进一步检测后的患病率为83.3%、96.00%、100.00%、94.10%、83.3%、100.00%。结论在妇产科急症的检出率方面,彩色多普勒超声仪要比B型超声表现出明显优势,其诊断的准确率更高,且对病患来说其检测迅速、无痛苦,值得进行临床推广。     

关于丙肝认识误区的解析

丙肝是由丙型肝炎病毒引起的一类肝炎,在临床上表现与乙肝相似,却有着不同的地方。在本文中,为大家介绍关于丙肝的三个错误的认识,让大家更好的认清丙肝。日常接触会传染今年初,品学兼优的女孩冯静（化名）在某银行的入职体检中被查出是丙肝病毒携带者,银行就此要求解除就业协议,这是我国曝光的首个丙肝歧视案例。事实上,丙肝主要通过血液、性和母婴传播,日常接触是不会传染丙肝病毒的。专家指出,公众目前对丙肝的治疗方式仍存在多种误区,例如很多人不知道丙肝可以治愈,     

30年间肾结核并发症和治疗方法的比较

目的 探讨不同时期肾结核并发症、诊断和治疗方法的变化.方法 总结1979年至2008年收治的615例肾结核患者的临床资料,将1979年至1988年、1989年至1998年和1999年至2008年分成三个不同时间段,对其并发症和治疗方法进行分析比较.结果 肾结核并发症中,一侧肾结核合并对侧肾积水、挛缩膀胱以及并发肾功能衰竭在近10年明显减少( P＜0.01);而症状不典型肾结核、双肾结核和药物治疗病例近10年明显增加(P＜0.01).结论 肾结核并发症近年明显减少,不典型肾结核和药物治愈率明显增加.     

铁路餐车餐饮具消毒效果检测分析与对策

目的为了解旅客列车餐车餐饮具的消毒状况,预防餐具消毒不严而引起食源性疾患的发生。方法对辖区内不同车型的30个旅客列车班组餐车上的各类餐饮具进行抽样检测。结果特快和快速列车餐车餐饮具消毒合格率(100%和97.5%)高于一般的普通列车(84.38%);空调列车高于非空调列车;碗、盘等直接供旅客使用的餐饮具消毒合格率明显高于非直接供旅客使用的食品容器。结论旅客餐车餐饮具消毒效果的好坏直接影响到铁路旅客列车饮食供应的安全。     

改良Salter骨盆截骨术

将Ｓａｌｔｅｒ骨盆截骨的线锯截骨改为骨刀直接截骨，保留坐骨大切迹后侧有少许折断但不分离的骨质，以耻骨联合和坐骨大切迹后侧合页两处为轴翻转髋臼。２２髋次改良Ｓａｌｔｅｒ骨盆截骨与同期１２髋次经典Ｓａｌｔｅｒ骨盆截骨，在改善髋臼覆盖和髋臼斜度上无显著性差异，但改良Ｓａｌｔｅｒ骨盆截骨术明显地增强了髋臼旋转的稳定性，简化了手术操作