新生儿右肺动脉起源于升主动脉1例报告

患儿女,14d,体重3.25kg.因出生后第10天出现呼吸急促,颜面、手足发绀于2007年8月1日入院.查体:R58～78次/min,Bp60～70/30～38mmHg(1 mm Hg=0.133kPa),HR 150～160次/min,颜面部、手足发绀,四肢皮肤欠红润,双肺呼吸音增粗,未闻及干湿性哕音,心界稍向左扩大,心前区可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音;头罩给氧6L/mln下经皮血氧饱和度维持在0.87～0.91,心电图示窦性心动过速;胸部X线片示肺部感染,左肺膨胀不全,心脏外形增大;心脏彩超提示右肺动脉起源于升主动脉合并动脉导管未闭、卵圆孔未闭、重度肺动脉高压.     

婴儿法洛四联症根治术的临床经验

目的 分析婴儿法洛四联症(TOF)根治术的临床经验,探讨婴儿TOF根治术的可行性及提高手术成功率的措施.方法 小于1岁的TOF患儿31例,术前均行超声心动图检查,均在体外循环下行根治术.结果 手术近期死亡3例(9.7%),28例患儿随访3～15个月,均恢复良好,紫绀消失,生长发育明显加快.结论 婴儿TOF根治术是可行的,对危重患儿及反复缺氧发作息儿应强调早期手术.改善手术及体外循环方法,加强术后监护是提高婴儿TOF根治术成功的关键.     

成人急性淋巴细胞白血病巯嘌呤甲基转移酶基因多态性研究

目的研究我国成人急性淋巴细胞白血病（ALL）患者及健康汉族人群巯嘌呤甲基转移酶（TPMT）基因多态性。方法从78例成人ALL患者和154例健康汉族人外周血提取白细胞基因组DNA,采用等位基因特异性PCR（AS-PCR）和PCR结合限制性片断长度多态性（PCR-RFLP）技术对TPMT＊2、TPMT＊3A、TPMT＊3B和TPMT＊3C的等位基因频率进行分析。结果在成人ALL患者和健康汉族人中仅检测到6例TPMT＊3C杂合子,没有检到TPMT＊2、TPMT＊3A和TPMT＊3B。成人ALL患者TPMT总的突变型等位基因频率（1．28％）与健康汉族人群（1．30％）相近。结论TPMT＊3C可能是中国成人ALL和健康汉族人群最主要的突变型等位基因,预先检测TPMT基因型对使用巯嘌呤类药物治疗的中国成人ALL患者有临床裨益。     

依沙吖啶引产失败后用卡前列甲酯栓的疗效观察

<正>对中期妊娠引产,目前国内采用依沙吖啶(昔称利凡诺)羊膜腔注射,一次注药引产成功率为95%～98%,对于注药引产失败则再进行一次注射,但是多次的羊膜腔穿刺会引起羊水栓塞以及增加患者疼痛与感染发生率。我院对依沙吖啶羊膜腔注射引产失败者采用卡前列甲酯栓(简称卡孕栓或PG05))阴道后穹窿置入进行引产,取得良好效果,现报道如下。1材料与方法1.1病例选择选择我院2008年1月至2010年12月期间62例妊娠孕妇,都通过妇     

二次分诊管理在妇产科门诊中的应用

目的探讨二次分诊在妇产科门诊分诊系统、门诊工作管理中的应用效果。方法 2011年11月~2012年11月来本院就诊的112例病人为实施前组,予传统分诊方法;2012年12月~2013年11月来本院就诊的134例病人为实施后组,予二次分诊方法,采用华西二院门诊病人满意度量表,对分诊前后两组病人满意度进行评价比较。结果实施二次分诊后,病人满意度有所提高(P0.05)。结论二次分诊有助于创造方便、快捷、优质、高效的门诊服务,有继续实行和不断完善的需要,门诊管理工作也应随着时代的进步,不断完善工作流程,以持续提升医疗服务质量。     

中药大品种制造关键质量属性表征:滋味质量属性的小儿感冒口服液口感配方优化策略研究与应用北大核心CSCD

中药滋味特征是中药开发及生产过程控制的质量属性。研究针对中药大品种小儿感冒口服液用药依从性亟待改进的问题,建立了电子舌传感器信号值与人真实感官评价得分值的关联模型,并采用统计试验设计关键技术,设计了小儿感冒口服液口感改进方案。基于上述关联模型优选得到最优口感配方:阿斯巴甜添加量为1~2 mg·mL^(-1);安赛蜜添加量为1.5~3 mg·mL^(-1);甜菊糖苷添加量为1~2 mg·mL^(-1)。进一步,通过人真实感官评价方法对最优口感配方进行验证,成功实现了小儿感冒口服液口感改进。该文以小儿感冒口服液为例,建立了基于电子舌与人真实感官关联的口感配方优化方法,为其他中药口服液体制剂口感改进提供重要参考。     

老年ACS患者血浆sICAM-1和hsCRP的表达及阿托伐他汀对其影响

目的探讨老年急性冠脉综合征（ACS）患者血浆可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）和超敏C反应蛋白（hsCRP）的表达及阿托伐他汀对其影响。方法用ELISA法测定90例ACS患者和40例稳定性心绞痛（sAP）患者血浆sICAM—1和hsCRP水平。结果ACS组sICAM-1和hsCRP水平均高于SAP组（P〈0．05,P〈0．01）;阿托伐他汀治疗后,B、D组sICAM-1和hsCRP水平较治疗前降低。结论 血浆sICAM—1和hsCRP水平与不同类型冠心病斑块稳定性和内皮炎症有关,阿托伐他汀具有稳定动脉粥样硬化斑块,抑制内皮炎症的作用。     

宫腔镜术后子宫内膜息肉复发的多因素分析

目的 探讨官腔镜联合药物治疗子宫内膜息肉患者的复发因素.方法 收集我院2006年10月至2008年10月经官腔镜和病理诊断为子宫内膜息肉的患者168例,分为四组,A组:52例,为初发息肉,术后未用药;B组:36例,术后炔诺酮治疗3个月;C组:26例,为复发息肉,术后未用药;D组:54例,术后炔诺酮治疗3～6个月.比较四...     

盆腔粘连患者腹腔镜手术疗效的造影评价

目的研究不同程度盆腔粘连患者腹腔镜手术的疗效。方法对腹腔镜下盆腔粘连松解手术的92例患者,术后三个月行子宫输卵管碘油造影（HSG）检查输卵管及盆腔情况。结果盆腔粘连致密或非常致密的患者,术后再次形成粘连的机率为45．45％,明显高于疏松或无血管的粘连（15％）（P〉0．01）;粘连范围大于50％的患者再次粘连机率57．14％,明显高于粘连面积小于50％的患者（26．15％）（P〉0．01）。结论盆腔粘连致密或粘连面积大的患者术后极易再次发生粘连,因此采用经济且相对准确的HSG做好术前或术后评价,非常必要。     

强化降脂治疗缺血性中风临床观察降脂药物的作用

目的 观察不同剂量阿伐他汀对缺血性中风患者的血清炎性因子(超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α))的影响.方法 我院缺血性中风患者随机分为阿伐他汀常规治疗组(常规组)、阿伐他汀强化降脂组(强化组)和对照组各36例常规组予以脑梗死基础治疗+阿伐他汀10mg,qn;强化组予以脑梗死基础治疗+阿伐他汀40mg,qn;对照组予以脑梗死基础治疗+安慰剂10mg,qn,治疗前后检测患者的hs–CRP及TNF-α.结果 强化组及常规组中血清hsCRP及TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.01),而且强化组中hs-CRP及TNF-α水平均低于常规组(P<0.01),三组差异均有统计学意义.结论 缺血性中风强化降脂治疗更能降低hs-CRP及TNF-α水平,有利于疾病康复.