普通喉罩在俯卧位烧伤植皮手术中的应用1例报道

1病例介绍 患者男性,45岁,1月前因全身多处水泥烫伤入院。入院诊断：90％烧伤（Ⅲ70％,Ⅱ20％）伴重度吸入性损伤。经紧急气管切开,大隐静脉切开快速补液等对症处理,休克期渡过平稳。半月后气管切开全麻下行右上肢植皮术。术后当晚拔出气管切开导管。入院1月后,拟于全麻俯卧位下行背部、双下肢植皮术。术前访视患者神清,无张口及头颈活动受限,无颈胸粘连。气管切开封管情况可。     

蠲痹胶囊对兔膝骨性关节炎模型的预防作用

目的 探讨补肾益气药预防家兔膝骨性关节炎的机制.方法 将72只4月龄健康日本长耳大白兔,随机分为空白组(A组)、模型组(B组)、中药高剂量组(C组)、中药中剂量组(D组)、中药小剂量组(E组)、盐酸氨基葡萄糖胶囊对照组(F组)6组各12只.除A组外,均采用石膏管形固定膝关节6周,制作兔膝骨性关节炎模型.在造模同时C、D、E、F组分别给予不同剂量中药、盐酸氨基葡萄糖胶囊灌胃4周.模型组给予用药组等容的生理盐水灌胃;空白组不灌胃.造模6周后抽取关节液,应用ELISA法测定关节液中肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化.同时取关节软骨行大体及光镜检查.结果 组织学显示,C、D、E、F组膝关节软骨有不同程度的色泽变化,骨赘、骨囊肿形成,软骨关节面出现浅表性糜烂,部分标本软骨缺损深达软骨中层,出现软骨剥脱,但程度轻于B组.与A组比较,B组关节液中TNF-α含量明显升高(P＜0.05),表明造模成功;C、D、E、F组的TNF-α含量均低于B组,差异有统计学意义(P均＜0.05).C、D、E不同剂量组间比较,差异有统计学意义,即随用药剂量增大,兔关节液中TNF-α含量越低.结论 补肾益气药可能通过降低兔关节液中TNF-α含量预防骨性关节炎.     

黄芪注射液预处理对大鼠脊髓缺血再灌注损伤脊髓ICAM-1表达的影响

目的:探讨黄芪注射液对脊髓缺血再灌注损伤的保护治疗作用及其机制.方法:采用肾下腹主动脉阻断法,建立脊髓缺血再灌注模型.缺血组阻断腹主动脉30min后开放灌注.黄芪注射液治疗组静注黄芪注射12ml/kg30min后阻断腹主动脉.阻断腹主动脉30min后开放再灌注.术后进行神经功能评分,观察脊髓标本的病理改变,免疫组化染色ICAM-1表达.结果:神经功能评分治疗组在各时间点明显高于模型组(P<0.05),组织病理学变化各时间点明显好于模型组,ICAM-1免疫阳性血管数较模型组减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论:1.黄芪注射液可显著改善大鼠脊髓缺血再灌注引起的后肢神经功能障碍和组织病理学改变,表明黄芪注射液对大鼠脊髓缺血再灌注损伤有明显的保护作用.2.黄芪注射液降低大鼠脊髓缺血再灌注后缺血脊髓ICAM-1的表达,可能为黄芪注射液保护脊髓缺血再灌注损伤的机制之一. 进行神经功能评分,观察脊髓标本的病理改变,免疫组化染色ICAM-1表达.结果:神经功能评分治疗组在各时间点明显高于模型组(P<0.05),组织病理学变化各时间点明显好于模型组,ICAM-1免疫阳性血管数较模型组减少,差异有统计学意义(P<0.05 .结论:1.黄芪注射液可显著改善大鼠脊髓缺血再灌注引起的后肢神经功能障碍和组织病理学改变,表明黄芪注射液对大鼠脊髓缺血再灌注损伤有明显的保护作用.2.黄芪注射液降低大鼠脊髓缺血再灌注后缺血脊髓ICAM-1的表达,可能为黄芪注射液保护脊髓缺血再灌注损伤的机制之一.     

气管、支气管淀粉样变性2例

气管、支气管淀粉样变性２例杨健，蒋玲，屈强（包头市第四医院）气管、支气管淀粉样变较少见，为提高对本病的认识，现将我们诊治的２例报告如下：例１，患者，男，４７岁。１９８４年１０月出现咳嗽、气短、咳白色粘痰。症状进行性加重。查体：呼吸２６次／分，左肺呼吸...     

术中输入库存全血对非糖尿病病人血糖浓度的影响

目的：观察30例非糖尿病病人术中输入库存全血（400ml）后血糖浓度的变化以及库存全血血糖浓度。方法：了解输入库存血液对病人血糖的影响。结果：与输血前血糖浓度（5．7±1．67mmol/l）相比，输血后血糖（7．3±1．68mmol/l）明显升高，（P＜0.01）。对库存血（10±3.4天）测定结果显示含高浓度血糖（21.7±4．68mmol/L）。结论：库存血含高浓度血糖，输入后使病人血糖浓度进一步升高。     

半椎板减压椎弓根内固定加植骨治疗腰椎滑脱36例疗效分析

目的：总结行半椎板减压，椎弓根内固定系统复位固定及植骨融合术的疗效观察。方法：对36例腰椎滑脱患者行半椎板减压应用RF—Ⅱ椎弓根内固定系统复位，34例取自体髂骨行植骨术，2例行置入椎间融合器，观察其复位及融合后的临床疗效。结果：术后腰腿痛症状均有改善，滑脱椎体得到复位，完全复位25例，不完全复位11例，术后达到骨性融合时间为6个月。1年后拍片均融合满意，3年疗效稳定。结论：RF—Ⅱ型复位效果肯定，椎板周围自体髂骨植入使用符合人体自身融合的生物力学，临床疗效肯定。     

阴部神经阻滞治疗肛周癌痛

严重的肛门及外生殖器、会阴部发生奇痒及剧痛。可采用阴部神经阻滞治疗。近年我们将该技术应用无水酒精阻滞治疗直肠癌术后复发产生的肛门剧痛。现介绍如下。     

乌拉地尔用于术后高血压危象治疗的临床观察

16例术后高血压危象患者应用静脉注射乌拉地尔25mg－50mg降压。注药后收缩压、舒张压显著下降，最大下降幅度分别为21．92±10．61％和19．33±8．12％（P＜0．05），心率变化不显著（P＞0．05），同时临床症状显著改善。提示，乌拉地尔可安全有效地治疗术后高血压危象。     

运动对去势雌性大鼠不同部位骨密度影响实验研究

目的:探讨运动对去势雌性大鼠不同部位骨密度(BMD)的影响。方法:将24只9月龄雌性大鼠根据体重大小进行配伍分为三组:对照组、单纯去势组、去势后运动组。单纯去势组和去势后运动组大鼠均行双侧卵巢切除。去势后运动组大鼠卵巢切除后在跑台上进行中等强度运动(18m/min,1h/d,5d/w)12周。12周后处死动物后用双能X线骨密度仪对各组大鼠椎体和股骨骨密度进行测定,以体重变化为协变量,采用协方差分析对不同部位骨密度进行分析。结果:股骨BMD组间比较差异有显著性意义,对照组明显高于去势组,运动组高于去势组和对照组,差异非常显著。腰椎BMD各组间比较差异有显著性意义,对照组和运动组均高于去势组,运动组与对照组之间无显著性差异。结论:运动可以预防去势大鼠骨量丢失,在椎体表现为预防骨量的丢失,在股骨表现为骨量增加。在大鼠骨质疏松模型中应该根据研究重点的不同选择不同的观察对象。     

最低位颈内静脉穿刺在小儿的应用

目的：探讨以锁骨上切迹为引导行最低位颈内静脉穿刺用于小儿的意义。方法：锁骨上切迹与右侧乳头连线的延长线上，切迹上约0．5～1．0cm为穿刺进针点。用普通静脉留置针，与皮肤成30～40°角。结果：一次穿刺成功33例（75.0％），二次穿刺成功8例（18．2％），针尖略偏向外侧穿刺成功5例（11．4％）。全组无1例并发症。结论：于小儿采用最低位颈内静脉穿刺术，定位清楚，并发症少，易于掌握。