局部晚期非小细胞肺癌化疗与放化联合治疗观察

目的比较放化联合治疗与单纯化疗对局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及安全性。方法回顾性分析68例不能手术的NSCLC患者,纯化疗组30例（A组）,放化联合组38例（B组）,两组均予长春瑞滨联合顺铂方案化疗两周期,疾病无进展者,A组继给予多西他赛联合顺铂方案化疗两周期,B组给予常规放疗60Gy后再予多西他赛联合顺铂方案化疗两周期,对比两组疗效及安全性。结果A组治疗有效率、中位生存期及1、3年生存率、分别为33.3%、8.9月、36.7%和0。B组分别为68.4%、12.6月、68.4%和5.3%,B组较A组明显提高,差异有显著性（P〈0.05）。主要毒副反应为骨髓抑制及肝功能异常。A组白细胞减少、血小板减少及肝功能异常发生率分别为63.3%,16.7%和66.7%,B组分别为78.9%、18.4%和68.4%,两组相比差异均无显著性（P〉0.05）。结论对局部晚期NSCLC放化联合治疗优于单纯化疗,毒副反应能耐受。     

2型糖尿病患者NK细胞活性降低及临床意义

摘要 目的　　探讨2型糖尿病患者NK细胞活性降低及其临床意义。方法 采用免疫荧光标记和流式细胞仪技术对40例2型糖尿病患者及40例健康人的外周血单个核淋巴细胞亚群表面标记物的表达及NK细胞百分比的检测,用ELISA法测定单个核细胞培养上清液中的IFN-γ、IL-2、IL-6、可溶性白介素-2受体（sIL-2R）水平,并对结果进行分析。　　结果　CD3+ 、CD4+/CD3+、 CD4+/CD8+、CD56+ +16+ /CD3-与正常对照组比较有显著性降低P＜0.0５或P＜0.01。CD19+ 、CD8+/CD3+ 、CD18+ /CD8+显著升高,P＜0.01。CD2+ 、CD28+/CD8+,两组比较无明显改变P＞0.05。T2DM组IFN-γ、IL-2较对照组显著性降低,P＜0.01。sIL-2R水平较对照组显著性升高,P＜0.01。IL-6两组间无明显变化 ,P＞0.05。 结论 2型糖尿病患者由于高血糖状态、糖基化终末产物增多,使NK细胞活性降低,特异性与非特异性     

雷米芬太尼的依赖性潜力

目的··:评价雷米芬太尼 (Rem)的依赖性潜力。方法·· :采用大、小鼠催促戒断模型、大鼠自然戒断模型、大鼠条件性位置偏爱模型和药物辨别模型进行评价。结果·· :(1)在催促戒断试验中 ,小鼠没有出现明显的戒断反应 (P>0.05);(2)大鼠催促戒断试验中 ,Rem在出现死亡的剂量下 ,只观察到轻微的戒断症状(P<0.05);(3)在自然戒断试验中 ,大鼠没有出现明显的戒断反应;(4)在条件性位置偏爱试验中 ,Rem5.0μg·kg-1形成了明显的条件性位置偏爱效应;(5)在大鼠药物辨别试验中 ,Rem20μg·kg-1 能完全替代大鼠对2.5mg·kg-1 吗啡的辨别效应。结论·· :Rem具有产生精神依赖性和身体依赖性的潜力 ,但由于其作用时间短 ,较难形成身体依赖性 ,而其精神依赖性的形成 ,不受药物作用时间的影响     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生患者的健康教育

前列腺增生是老年男性的常见病，多发病，其发病率随年龄递增。据文献报道。国外一组尸检发现，40岁以上的男性80．1％有前列腺增生，80岁以上95．5％有前列腺增生。随着生活的提高，我国的人口老龄化。前列腺增生极大地影响个人满意的，高质量的生活，会在个人生理上，心里上造成障碍。今     

中药敷贴、穴位注射预防支气管哮喘发作

目的　预防支气管哮喘的季节性发作。方法　对 43例支气管哮喘患者 ,在夏季哮喘发作的间歇期于定喘、肺俞、天突穴位进行中药敷贴 ,足三里穴位注射黄芪针剂 ,每疗程 3个月。并统计用药前后一年的发病率。结果　用药前的发病率为 10 0 % ,其中发作 1次的发病率为 3 3 .49%、2次为 3 2 .5 6% ,3次为 13 .95 % ;用药后的发病率分别为 2 7.91%、2 0 .93 %、4.65 %、2 .3 3 % (P分别 <0 .0 1,0 .0 1,0 .0 1、>0 .0 5 ) ,且发作程度明显减轻。结论　中药敷贴、穴位注射对支气管哮喘发作有显著的预防作用     

复发性心肌梗死是老年人急性心肌梗死的重要特点之一

老年人复发性急性心肌梗死是老年人中较常见，较严重的疾病。往往来势凶猛，并发症多，死亡率较高。此病发生在原有急性心肌梗死，经治疗后好转（属于陈旧性心梗）的病例。由于老年人病理生理特性所决定，多器官功能减退，神经反应迟钝，痛阈提高，基础代谢率低，循环功能减退，器官功能储备力减少，大动脉的弹性减退，各种负荷和运动引起心血管系统反应的恢复时间延长，心血管受到的神经调节减弱。在发生急性心肌梗死时，临床症状多呈现出非典型发作的特点。年龄越大，非典型发作的倾向越加明显。     

应用维生素K1预防维生素K缺乏性出血

维生素K缺乏性出血，又名新生儿自然出血症，是3月以内婴幼儿出血性疾病的常见病因。由于维生素K经过胎盘的通透性差，孕母维生素K很少进入胎儿体内，故婴儿出生时血中维生素K水平普遍较低，肝内维生素K储存量亦低。早产儿、小于胎龄儿等低出生体重儿血中维生素K水平更低。因此，新生儿（特别是早产儿和小于胎龄儿）在出生后都有发生出血的倾向。     

柴胡三参胶囊对缺血性心律失常大鼠心肌细胞Cx43的影响

目的：探讨柴胡三参胶囊对缺血性心律失常大鼠心肌细胞间缝隙连接蛋白43（connexin 43,Cx43）表达和分布的影响,为柴胡三参胶囊的临床应用提供实验依据。方法大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、柴胡三参胶囊（青蒿组）、柴胡三参胶囊（常山组）、胺碘酮组、稳心颗粒组,每组各10只。相应干预10 d后,除空白组和对照组外,其余各组采取大鼠左冠状动脉前降支高位结扎法制作心肌缺血性心律失常模型,再用免疫组织化学S-P法检测Cx43蛋白在各组大鼠心肌中的表达水平及分布情况。结果柴胡三参胶囊（青蒿组）与柴胡三参胶囊（常山组）Cx43免疫组化灰度值比较差异无统计学意义（P>0.05）;与模型组比较,柴胡三参胶囊心律失常评分降低（P<0.05）、死亡率降低、Cx43平均灰度值增高（P<0.05）及分布紊乱得到改善。结论柴胡三参胶囊（青蒿）与柴胡三参胶囊（常山）均能够改善心肌缺血时Cx43的表达及分布,保护心肌,从而减少缺血性心律失常的发生,且柴胡三参胶囊（青蒿）临床安全性更高。     

超声对慢性期老年精神分裂症患者肝胆改变的探讨

目的：探讨长期住院的慢性期老年精神分裂症患的肝胆B超影像学改变状况及影响因素。方法：本院732名住院患普查肝胆B超时，抽取其中72例老年患(≥60岁)与门诊普查未患精神疾病的老年人．及60岁以下慢性期精神分裂症患对照研究。结果：研究组肝胆B超影像学改变发生率显高于对照组。结论：影响住院治疗慢性期老年精神分裂症患肝胆超声影像学改变的原因较多，其中长期服用抗精神病药物是主要原因。临床上，在采取综合治疗的同时，要定期进行肝胆B超检查，做到早期发现，早期诊断及早期治疗。     

腹部手术病人健康教育评价标准的制订

目的 :制定腹部手术病人健康教育评价标准 ,提供护理健康教育质量检测工具。方法 :以美国Marion ,J .2 0 0 0年护理评价分类系统 (NOC )及国际通用的ISO 90 0 0质量管理标准体系为框架 ,分 4个步骤制定腹部手术病人健康教育评价标准。结果 :通过对 12个省、市、地区的 815名护理人员对评价标准认同性问卷调查 ,97%护士认为该标准能有效地控制健康教育质量 ,95 %护士认为评价标准规范了护士健康教育的内容 ,确立了健康教育范围 ,94%护士认为评价标准内容完整、全面 ,对临床有指导作用 ,89%护士认为评价标准具有可操作性。结论 :评价标准对临床有指导、监测和管理作用。