针对临床医学七年制学生开展人文执业技能培训的探索

医学教育应将临床专业技能和人文技能培养相结合,将人文知识融入职业教育中。以哈尔滨医科大学附属第二医院2008级临床医学七年制学生为培养对象,调研其实习前对医患关系的认识程度、人文技能的掌握情况等。通过调查问卷了解在临床医学七年制中开展人文执业技能培训的基本效果,对比培训前后学生自评结果,探讨提高医学生沟通技能、人文技巧的方法,探索引导学生完成向临床医生转变的新途径。     

环丙沙星治疗细菌性疾病118例疗效分析

目的:观察环丙沙星治疗细菌性疾病的临床疗效。方法采用随机对照试验的方法将118例急性细菌性痢疾患者随机分为观察组与对照组,分别给予环丙沙星和庆大霉素。结果观察组总有效为96.6%,对照组总有效为84.7%,观察组的临床疗效优于对照组,且两组总有效率的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论环丙沙星治疗细菌性肠道感染临床疗效较为肯定,不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

大鼠羊膜上皮细胞移植对损伤脊髓生长相关蛋白43表达的影响

目的:探讨羊膜上皮细胞(AECs)移植对大鼠损伤脊髓生长相关蛋白43(GAP-43)表达和神经功能恢复的影响.方法: 取E12d～14d的SD大鼠AECs体外培养;改良-Allen撞击法制备大鼠脊髓损伤(SCI)模型,并随机分成假手术组、SCI+生理盐水对照组和SCI+AECs移植组;分别于术后第1、3、7、14和28天通过BBB 神经行为学评分法对神经功能进行评估,观察其恢复状况,并采用免疫组织化学和免疫印迹法检测脊髓组织GAP-43表达的变化.结果: GAP-43的表达于脊髓损伤后第7天显著增加,AECs移植后损伤脊髓中的GAP-43持续高表达至第28天,而盐水对照组的表达于术后14d左右逐渐恢复至正常水平.与盐水对照组相比较,AECs移植后2～4周脊髓损伤大鼠的后肢运动功能得到一定的改善.结论: AECs移植后可使损伤大鼠脊髓GAP-43的表达增高,并在一定程度上促进了大鼠后肢运动功能的恢复.     

PBL在我国医学教育中的实施困境及发展出路

PBL(Problem Based Learning)是以问题为基础的学习,20世纪80年代起,我国部分医学院校开始试行PBL教学改革。然而由于我国高等医学院校普遍存在学生规模太大,生师比过高和教学设施相对不足等情况,PBL在我国医学教育界未能广泛开展。文章具体分析了PBL在我国医学教育中的实施困境,并以现代教育技术的应用为突破口,搭建网络教学平台,探索在网络平台上实现PBL医学教育理念的途径,推进医学教育改革。     

医患沟通学课程思政教学指南

为了推进医患沟通学课程思政建设,课题组从学科特征展开讨论,结合现实教学及相关政策文件提出医患沟通学课程思政的目标、原则、元素及路径,就课程思政实施、课程考核、评价指标提出顶层框架设计,制定了《医患沟通学课程思政教学指南》以及相关教学评价指标,为全国医患沟通学课程思政建设提供参考评价标准。     

卵泡蛋白基因的移码突变导致BHD综合征家系的多发性肺囊肿

目的 Birt-Hogg-Dubé综合征(BHD)是一种常染色体显性遗传病,由卵泡蛋白(FLCN)基因突变引起,其特征以多发肺囊肿、皮肤纤维滤泡瘤和肾肿瘤为表现。方法 我们对此家系进行了外显子组测序以确定先证者的致病基因变异,并进行了Sanger测序,以验证先证者和其家系成员的致病突变。同时采用Sanger测序验证了408例与该病无关的汉族健康对照组的突变。结果 外显子组测序和Sanger测序分析显示在所有发病的家庭成员中,均存在移码突变(c.1579＿1580invA,p.Arg527Glnfs68*)。蛋白印迹检测和免疫组化检测结果显示,该突变导致FLCN蛋白水平显著下降。结论 FLCN基因(c.1579＿1580invA,p.Arg527Glnfs68*)中的一个移码突变存在于一个仅以多个肺囊肿为表现的BHD综合征家系中;证实了该突变在BHD综合征家系中的致病性。     

新形势下疾控中心质量管理的主要问题及对策

<正> 随着卫生监督体制改革的深入进行,卫生监督所和疾病控制中心相继成立,疾控中心由以前代表政府进行预防性监督检测的机构变为了单纯为社会提供公证数据的检测机构,其检测工作的质量变得更加重要。而且随着中国加入WTO以及我国市场经济体制的进一步发展和完善,检测和校准市场也将逐步建立和开放,疾控中心欲在检测市场占有一席之地,就必须提高其能力,加强质量管理。     

西“医院”与中“医堂”背后的医学文化解析——对中西两种医疗形制背后的文化解构

近代以来,西医诊疗形制"医院"以其科学、实效、便利与效率很快被中国民众所接受,与中国传统诊疗形制中"医堂"形成并行甚至后来居上之势。基于医学文化视阈从运行模式、医患模式和诊疗模式上对二者进行解构与分析,并提出在对疾病治疗的空间组织方面、改善现代医患关系以及医疗理念、诊疗机制上应该达成一种相互析取与优缺弥合。     

喘息性支气管炎患儿红细胞分布宽度与其预后相关性研究

目的:探究喘息性支气管炎患儿血清红细胞分布宽度(RDW)与常规治疗后复发的相关性。方法:选择喘息性支气管炎患儿126例为研究对象,给予患儿常规的平喘抗炎、抗感染、吸氧、静脉注射免疫球蛋白、雾化吸入硫酸特布他林气雾剂等治疗14 d后,评估患儿临床效果,随访观察患儿疾病复发情况。按照是否复发将患儿分为有效和复发两组。单因素和Logistic回归分析法分析喘息性支气管炎患儿复发的危险因素。ROC曲线分析RDW对常规治疗后患儿复发率的预测价值。结果:126例患儿经治疗后12例(9.52%)复发。基线资料比较显示,复发患儿被动吸烟和具有家族喘息病史者占比明显高于治疗有效患儿(P<0.05),血清RDW和IgE水平低于治疗有效患儿(P<0.01)。Logistic回归分析,结果显示,被动吸烟、家族哮喘病史、血清RDW和IgE是喘息性支气管炎患儿病情复发的独立预测因子(P<0.05),RDW的曲线下面积(AUC)为0.705(P<0.05,95%CI 0.554～0.856),约登指数为0.391,预测患儿疾病复发的灵敏度0.833,特异度0.621。结论:RDW是喘息性支气...     

新型冠状病毒肆虐儿童防护困境与对策研究

2019年年底新冠病毒以迅猛的速度在全国范围内流行。随着疫情的发展和病原学监测工作的陆续开展,全国开始出现儿童感染病例,并且确诊病例数量增多。疫情初期信息输出误导大众、儿科医生数量过少,面对突发的新冠疫情缺乏相应的应对举措、新生儿防护措施不完善、疫情时期儿童缺少专人陪护等问题凸显。鉴于此,应在疫情期间保障疫情相关信息及时有效传播、家庭医生应与社区联合形成"社区防护网",缓解儿科医生短缺的问题,同时为新生儿群体打造"专属医疗"环境防治交叉感染,借助社会公益力量做好疫情期间的儿童陪护和照顾工作,最大限度的保障疫情期间儿童群体的身心健康。