H反射检查神经损害病人运动疾患的神经基础

<正> Hoffmann(H)反射临床和实验应用已有多年,然而,新的方法学增加了H反射的可靠性和实用范围。作者应用重复刺激方法引出H反射,测试正常人,并与单刺激法比较其可信性和有效性,然后应用重复刺激技术检查脑瘫患儿足背屈和跖屈的随意运动过程中腓肠肌(GS)H反射,主要目的是决定非残疾者与神经损害者运动中的神经过程是否相似,在各种运动疾患中受累的神经环路和神经元,增加治疗干预。     

门静脉和肝静脉系统MRA Gd-DTPA应用价值的评估

目的：评估门静脉和肝静脉ＭＲＡＧｄ－ＤＴＰＡ增强扫描的影像质量与应用价值。材料和方法：采用多平面屏气、二维、ＴＯＦ序列血管成像技术，对５９例患者的常规ＭＲＡ与其中２８例患者的增强ＭＲＡ影像进行分析，比较两者的信号强度与影像的质量。影像整体质量评分为不能诊断、差、中等、优、特优相应评分０—４级。对门静脉主干、门静脉左、右支、肝静脉左、中、右支、脾静脉进行信号强度的测量，所得数据用均数±标准差（ｘ±ｓ）表示。结果：增强ＭＲＡ的信号强度与常规ＭＲＡ信号强度无显著统计学差异（Ｐ＞０．０５）。增强ＭＲＡ血管影像的整体综合评分（优＋特优级＝７５％）高于常规ＭＲＡ评分（６７．７４％）。结论：增强ＭＲＡ血管边缘清晰、分支多，优于常规ＭＲＡ。但由于动静脉同时显影，对门静脉及肝静脉的观察不利。门脉高压患者的影像优于门脉系统正常者     

DSA的技术探讨

目前DSA血管造影技术已得到了广泛应用，随着DSA血管造影技术迅速发展，DSA设备也越来越多，应用领域不断扩大，设备性能不断改善，功能不断增加，为疾病的诊断和治疗提供了先进的手段，如何获得高质量的DSA影像是同行们不断努力的方向。DSA影像质量的好坏，直接影响疾病的影像学诊断和介入治疗以及临床手术计划的制定。现对我科自2003年5月引进美国GE公司数字减影系统的使用体会报告如下。     

异甘草酸镁对胃肠道肿瘤化疗患者肝功能的保护作用研究

目的分析异甘草酸镁对胃肠道肿瘤化疗患者的肝功能保护作用。方法于2012年4月至2015年12月,将168例胃肠道肿瘤化疗患者随机分为观察组和对照组,每组各84例。观察组患者给予异甘草酸镁治疗,对照组患者给予谷胱甘肽治疗。同时将观察组分为观察A组和观察B组,每组各24例;将对照组分为对照A组和对照B组,每组各24例。观察A组、对照A组患者按5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂(FOLFOX4)方案治疗。观察B组、对照B组按卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)方案治疗。比较各组患者治疗后肝功能异常发生情况及治疗前后肝功能指标变化情况。结果经相应治疗后,观察组患者肝功能异常总发生率低于对照组(P0.05);观察组和对照组肝功能指标水平均较治疗前明显提高(P0.05),且对照组治疗后肝功能指标水平明显高于观察组(P0.05);观察A组与对照A组肝功能指标水平均较治疗前明显提高(P0.05),且对照A组治疗后肝功能指标水平高于观察A组(P0.05);观察B组与对照B组肝功能指标水平均较治疗前明显提高(P0.05),且对照B组治疗后肝功能指标水平高于观察B组(P0.05)。结论异甘草酸镁对胃肠道肿瘤化疗患者肝功能的保护效果较佳,可明显改善患者肝功能,值得临床推广应用。     

新型隐球菌性脑膜炎合并肾病综合征患儿的药学监护

目的为新型隐球菌性脑膜炎合并肾病综合征的患儿提供用药参考。方法临床药师参与患儿治疗方案的制定,治疗过程中对患儿抗感染治疗、降颅压治疗及肾病综合征的治疗进行疗效监护,并通过监护患儿的肾功能及电解质情况,及时调整肾毒性药物的用法用量,根据患者病情和药物不良反应发生情况提供个体化给药方案和建议。结果与结论抗隐球菌治疗有效,肾病综合征病情平稳,颅高压症状得到改善,低钾血症、低镁血症得到纠正,肾功能损害没有进一步加重。临床药师将药学理论知识和临床实践相结合,获得临床医师认可,进一步促进了患儿安全合理用药。     

吸烟对DOTS策略治疗效果的影响

目的探讨吸烟行为对现代肺结核控制策略(DOTS策略)治疗初治肺结核患者的影响。方法回顾性分析2013-2016年采用DOTS策略的1 114例初治涂阳肺结核住院患者资料,采用logistic回归分析吸烟对DOTS策略治疗效果的影响。结果 1 114例初治涂阳肺结核患者中,男性初治涂阳肺结核发病率高于女性,且15~35岁为男性、女性共同发病高峰期(52.53%、49.64%),男性56~65岁为发病小高峰期(15.20%)。农民所占比例最高(42.73%),其次为待业(22.17%)。经DOTS策略治疗后,1 005例痊愈(90.22%),109例失败(9.78%),各年间治愈率呈升高趋势。DOTS治疗效果在吸烟史、累计吸烟量、吸烟年限上差异有统计学意义(P值均0.05);多因素logistic回归分析显示吸烟史、累计吸烟量800支/年、吸烟年限≥20是影响DOTS管理治疗效果的独立危险因素。结论农民、中青年男性是初治涂阳肺结核的高发人群,全面DOTS策略管理下,治愈率逐年提高,但吸烟仍是影响DOTS策略效果的重要因素之一。     

论分析化学实验教学改革

分析化学实验是分析化学课程的重要组成部分,是培养学生科研能力的重要实践环节.作者对传统的分析化学实验教学模式进行了探讨,阐述了分析化学实验教学改革的必要性,改革的基本措施及改革取得的良好效果,力求使学生通过分析化学实验教学能够加深对分析化学理论课程有关内容的理解,较好地掌握实验操作技能,有效地实现能力和素质的提高.     

脊髓型颈椎病的体感诱发电位

<正> 颈椎病常见于中年人,许多病例因脊柱退行性改变导致颈髓病变。诊断常根据临床症状和X 线检查发现椎管狭窄和骨质增生。当没有脊髓压迫的直接征象,没有节段体征及放射学发现,体感诱发电位(SEP)是一种非创性检查感觉通路功能的方法。作者对17例临床和放射学诊断为脊髓型颈椎病的患者进行了刺激腓神经、桡神经、正中神经、和     

X线片检查阴性踝关节外侧副韧带损伤的MRI分析

目的探讨MRI检查对X线片阴性踝关节外侧副韧带损伤的诊断价值。方法纳入自2015-06—2017-01因踝关节外伤就诊,踝关节X线片无阳性表现,伤后1~5 d经MRI检查确诊的39例踝关节外侧副韧带损伤。结果 39例MRI检查显示外侧副韧带损伤,主要表现为韧带形态和信号异常,在T2序列上表现为高信号。单条韧带损伤32例,其中距腓前韧带损伤29例(Ⅰ级10例,Ⅱ级15例,Ⅲ级4例),距腓后韧带1例(Ⅱ级),跟腓韧带损伤2例(Ⅰ级1例,Ⅱ级1例)。2条或2条以上复合韧带损伤7例,分别为距腓前韧带+距腓后韧带损伤1例(Ⅲ级),距腓前韧带+跟腓韧带损伤6例(Ⅱ级2例,Ⅲ级4例)。结论踝关节损伤X线片检查阴性时不能完全排除韧带损伤,特别是当患者疼痛严重、查体配合欠佳时行MRI进一步检查是必要的,可减少由于韧带损伤导致的踝关节不稳及并发骨性关节病。     

高压氧对脑外伤大鼠额叶皮质和海马胆碱乙酰转移酶阳性神经元数目的影响

目的观察高压氧（HBO）对脑外伤大鼠额叶皮质和海马胆碱乙酰转移酶（ChAT）阳性神经元数目的影响。方法采用自由落体撞击法造模。将30只大鼠随机分为假手术对照组（A组）、脑外伤组（B组）和脑外伤加HBO治疗组（C组），各组大鼠在造模24d后同时进行ChAT阳性细胞数及相关参数的定量分析。结果C组大鼠额叶皮质和海马ChAT阳性神经元数目比B组明显增多（P〈0．01）。结论HBO治疗能抑制乙酰胆碱能神经元的退行性变，从而使损伤大鼠海马区ChAT阳性纤维增生。这可能是HBO治疗改善颅脑损伤大鼠学习记忆功能障碍的原因。