基于多阶段优化策略构建中医治疗膝骨关节炎的综合方案

膝骨关节炎（KOA）发病率和患病率居高,严重影响患者的生活质量,造成巨大的社会负担和经济负担。单一疗法或现代医学常规综合疗法不能有效缓KOA解患者慢性疼痛。基于循证理念,采用多阶段优化策略（MOST）框架,在以筋代骨和经筋理论指导下,以KOA核心方案为基础,探索最优的中医联合疗法,从而构建KOA中医综合治疗方案,包括核心方案、经筋推拿、经筋针刺和简化太极拳。本综合方案体现最佳证据下医患共同决策的循证理念,提供中医复杂干预方案构建的方法学范例。依据MOST框架,未来将采用析因设计RCT筛选最优方案,并通过实用性RCT评价最优方案在目标解决中的疗效。     

松龄血脉康治疗眩晕临床观察

目的观察松龄血脉康治疗眩晕的疗效。方法治疗组20例,口服松龄血脉康胶囊;对照组16例,口服西比灵胶囊,观察两组疗效。结果治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为75%,两组总有效率有显著差异。结论松龄血脉康治疗眩晕疗效显著,它能降低血黏度和血小板凝聚率,具有较理想的血流动力学效果。     

麻醉术后病室交接与麻醉意外并发症的护理防范

麻醉术后病室交接与麻醉意外并发症的护理防范吉林省公主岭市中医院（１３６１００）王春飞，苏亚杰，宫亚华麻醉术后病员回病室，是麻醉者与病室护士对病情必须交接的医疗护理程序，同时也是对病员术后生命指征观察义不容辞的责任，麻醉无大小之分，完成一项麻醉或急救、...     

不孕／不育夫妇的心理反应及护理

不孕／不育是发病率较高，且造成许多社会问题的疾病。患不孕／不育夫妇面对很多复杂的向题，表现出不同程度的心理反应，应对方式也各有差异。护士应该尊重他们的隐私，帮助他们正确地面对现实，提供针对性的护理，提高她们的生活质量。     

婴儿骨皮质增生症一例

患儿　女。剖腹产 2天后右大腿远端肿胀 ,搬动婴儿时啼哭 ,小夹板固定后第 3天摄片 ,两侧股骨及胫骨未见明显异常 (图 1)。距第 1次摄片 8天后摄片示右股骨骨干中远段及胫骨近段可见明显骨膜反应 ,股骨下段骨皮质增生明显(图 2 )。右大腿软组织明显肿胀 ,小腿轻度肿胀。左股骨远段两侧层状骨膜增生。实验室检查 :ESR 80mm/min ,AKP80 0U。经仔细询问病史 ,该患儿哥哥于 3年前有同样病史 ,现已自愈。最后诊断 :婴儿骨皮质增生症。讨论　婴儿骨皮质增生症通常见于婴儿期 ,为一种病因不明的侵犯骨骼和肌肉筋膜的疾病 ,生后 5个月内发病 ,没有种族倾向 ,曾有家族发病的报道。明显的受累部位是骨(特别是下颌骨、锁骨和肋骨 )及其邻近的筋膜、肌肉和结缔组织。临床主要症状为受累骨处的软组织肿胀、触痛、硬块 ;患儿几乎均有发热 ,血沉加快 ,血清碱性磷酸酶升高 ;5 0 %患儿有血红蛋白增多 ,贫血 ,假性瘫痪 ,胸膜炎 ,苍白等表现 ;还可有骨关节疼痛和胸痛等。应用皮质激素治疗症状可缓解。肿胀的软组织和触痛虽非常明显 ,但不热 ,不红 ,可逐渐消退 ,又可随时在原位或另外部位复发。疾病的严重程度和病...     

去乡村踩雪

霜雪天,宜到老村约布衣旧友,就瓦松老屋桑木桌,呷农家酿,嚼乡土菜.柴门犬吠,风雪归人,踏雪寻梅,霜夜听更,是人世间最温暖的事.雪覆小村,是空灵轻软的水墨意境,是苍茫天地间清灵的大写意.     

交链孢酚诱发人胚食管上皮癌的研究

将体外培养的水囊引产的人胎儿食管用交链孢酚(Alternariol,AOH)处理24h,再培养两周,分别接种于裸小鼠皮下和腹腔内。皮下接种的3个食管组织块中之一形成鳞状细胞癌,其余2个和接种于腹腔的2个食管组织块上皮细胞呈明显增生或乳头状增生。空白对照组的食管组织块未见增生。溶剂对照组者仅呈轻度增生。结果提示互隔交链孢霉在人食管癌病因学中起着重要作用。     

补肾中药复方延缓老年雄性大鼠股骨皮质骨、松质骨骨量增龄性丢失的实验研究

目的　研究补肾中药复方延缓老年大鼠股骨皮质骨 、松质骨骨量增龄性丢失的作用。方法３６只２４月龄 Ｓ Ｄ 雄性大鼠随机分为２４月龄本底对照组、３０月龄增龄对照组、补肾中药复方低剂量组、补肾中药复方高剂量组,每组各９只。低剂量组、高剂量组均自２４月龄给药至３０月龄。各组相应处理以后分别测定各组大鼠左侧股骨以松质骨为主的近段、远段以及以皮质骨为主的中段的骨密度。结果　补肾中药复方低剂量组大鼠股骨各段骨密度增龄性减少率出现延缓的趋势;高剂量的补肾中药复方则能明显延缓股骨各段骨密度增龄性减少率。结论　补肾中药复方具有量效依赖性地延缓大鼠皮质骨、松质骨增龄性骨丢失的作用     

肾癌中Tiam 1的表达及临床意义

目的:探讨T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1(Tiam 1)表达与肾癌发生、发展和转移的关系。方法:应用原位杂交及免疫组化方法检测正常肾组织、肾癌石蜡组织标本中Tiam 1mRNA和蛋白的表达情况。用三种不同浓度2μmol/L(T1低浓度)、4μmol/L(T2中浓度)、8μmol/L(T3高浓度)的索坦干扰786-0细胞24h、48h、72h;同时设正常对照组T4(常规培养液)。应用TUNEL法检测各组作用48h细胞凋亡率的变化。应用原位杂交及免疫组化方法检测各组Tiam 1mRNA和蛋白的表达情况。结果:68例肾细胞癌组织中Tiam 1阳性表达率63.2%(43/68),有淋巴结转移组Tiam 1表达率明显高于无淋巴结转移组(P<0.05),TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期高于Ⅰ～Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.01);对照组10例正常肾组织中Tiam 1表达均为阴性。Tiam 1基因在786-0细株中表达与肾癌组织中表达相一致。结论:Tiam 1表达与肾癌转移存在密切关系,Tiam 1表达可作为肾癌转移过程中一个有价值的指标;索坦可抑制肾癌细胞的生长,诱导细胞的凋亡,可特异性抑制肾癌786-0细胞中Tiam 1蛋白及mRNA的表达,且具有浓度和时间依赖性。