加速康复外科理念在胸腰椎骨折手术中的应用效果

目的评价加速康复外科(ERAS)理念在胸腰椎骨折手术中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月收治的75例胸腰椎骨折手术患者的临床资料,其中40例将ERAS理念应用于手术治疗中的患者被设为加速康复组,35例常规手术治疗的患者被设为常规组,比较两组的治疗效果。结果所有患者随访12~18个月,平均(15.23±2.53)个月。加速康复组的失血量、术后住院天数少于常规组,离床活动时间早于常规组(P<0.05);术后12月随访,常规组出现2例断钉,2例螺钉松动拔出,加速康复组内固定并发症发生率低于常规组(P<0.05);术后1 d、7 d、30 d、3个月,加速康复组的VAS评分低于常规组(P<0.05);术后12个月,加速康复组的伤椎Cobb角小于常规组,伤椎椎体前缘高度压缩率低于常规组(P<0.05)。结论ERAS理念运用于胸腰椎骨折手术中能够促进患者早期康复,减少内固定并发症的发生。     

CAG预激方案治疗难治和复发伴t(8;21)的急性髓细胞白血病

体外研究发现白血病细胞受粒细胞集落刺激因子(G-CSF)刺激后可被诱导进入细胞增殖周期的S期,提高阿糖胞苷(Ara-C)等细胞周期特异性细胞毒药物的杀伤敏感性.1995年日本学者Saito等根据上述研究提出一种新的治疗方案,由低剂量的Ara-C、阿克拉霉素(ACR)、G-CSF组成,称为预激(CAG)方案.     

介入技术放射防护现状及改进措施的探讨

目的 减少介入工作者及受检者的受照剂量。方法 根据各种放射防护的标准与资料及实际工作经验,探讨介入技术的放射防护现状及改进措施。结果 归纳了改善介入技术放射防护的措施。结论 介入技术放射防护工作严重滞后,需采取综合措施,尽可能降低受照剂量。     

自主办学走特色发展的道路

1 提出特色发展的背景及理由 市场经济讲究资源的合理配置以求效率的最大化。在我国高等教育从精英教育向大众化教育发展的过程中,自 1999年高校扩招以来,高等教育发展的速度明显加快,以满足人们对高等教育的需求,以满足社会、经济发展对各类人才的需求。过去我们讲我们是穷国办大教育,这个穷不仅反映在经费短缺、投入不足,也反映在我们的师资、我们的教室、我们的仪器设备、我们的教育技术等等所有教育资源的稀缺。在当前高等教育快速发展的情况下,尽管出台了许多相应的政策,诸如多渠道筹措教育经费,后勤社会化,人事、设备提高工作效率的管理改革等等。但发展与资源匮乏之间的矛盾仍然是突出和尖锐的。在这对矛盾中,发展是硬道理。怎样保证和促进快速发展？要遵循江泽民同志所讲的有所为有所不为的思想,追求人、财、物等资源的最大效率。选择非均衡发展、差异化办学、创办自己的特色是值得我们思考和探索的。《中华人民共和国高等教育法》赋予了我们想象的空间和实践的可能。     

下腔静脉滤器回收并发症探讨

下腔静脉滤器能有效预防下肢深静脉血栓形成而导致的肺血栓栓塞症,在临床上已得到广泛应用,但与其相关的并发症并不少见.目前常见的并发症包括滤器滤丝穿出下腔静脉、滤器倾斜、滤器回收钩穿出、滤器断裂、腔静脉缩窄、梗阻、穿孔、消化道出血、心律失常等.在临床工作中,需规范下腔静脉滤器回收的操作步骤、严格把握滤器置入与回收的适应证和...     

手助腹腔镜下右半结肠切除术的技巧

目的:总结应用改良手助腹腔镜下右半结肠切除术14例的经验。方法:2001年9月至2005年4月应用手助腹腔镜技术施行右半结肠切除术14例。回顾分析手术结果、术中及术后并发症,并随访1~43个月。结果:14例患者手术均获成功,无1例中转开腹,手术时间约为3h,术后恢复良好,无切口感染、吻合口漏、肠梗阻等并发症,随访无切口复发及肠梗阻。结论:对于无远处转移的右侧结肠恶性肿瘤患者,使用手助式右半结肠切除术安全、可行,可以获得良好的治疗效果。     

头孢他啶阿维巴坦治疗血液病患者粒细胞缺乏期感染的疗效分析北大核心CSCD

碳青霉烯耐药革兰阴性菌(CRO)感染是血液病患者的重要威胁。CRO感染的治疗选择非常有限,目前临床已用方案包括多黏菌素E、多黏菌素B、黏菌素、头孢他啶阿维巴坦(CAZ-AVI)、替加环素、大剂量碳青霉烯类及磷霉素等。《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊疗指南(2018年版)》中推荐CAZ-AVI用于治疗碳青霉烯耐药肠杆菌(CRE)感染[1]。本研究中,我们回顾性分析了CAZ-AVI治疗粒细胞缺乏(粒缺)期感染疗效及安全性,现报道如下。     

罗格列酮与全反式维甲酸联合对骨髓瘤细胞增殖抑制作用及其机制探讨

目的 探讨罗格列酮(RGZ)与全反式维甲酸(ATRA)在体内外对骨髓瘤细胞生长的影响及其作用途径.方法 用RG2和ATRA单独或联合处理多发性骨髓瘤细胞系U266和RPMI 8226细胞,采用3H-TdR掺入法检测细胞增殖变化;Annexin-V和PI双染后采用流式细胞术检测细胞凋亡;用半定量RT-PCR方法检测凋亡抑制基因FLIP、XIAP及survivin mRNA表达变化;采用荧光CaspACE试剂盒检测caspase-3活性变化;采用裸鼠体内成瘤试验观察骨髓瘤细胞在动物体内生长情况.结果 RGZ对骨髓瘤细胞具有增殖抑制作用,且呈剂量依赖关系(U266组r=0.991,P<0.01;RPMI8226组r=0.961,P<0.01);与RGZ单用组比较,ATRA与RGZ联合对骨髓瘤细胞的增殖抑制作用更明显(U266组P<0.001;RPMI8226组P<0.01);10μmol/L的RGZ处理组U266细胞凋亡率为(9.8±1.7)%,RPMI8226细胞凋亡率为(10.7±3.3)%,且诱导凋亡作用呈时间、剂量依赖性,ATRA与RGZ联合应用时,凋亡细胞的比例较相应的RGZ单独处理组显著升高(P值均<0.01);RGZ能抑制FLIP、XIAP及survivin mRNA的表达,ATRA能协同RGZ进一步抑制FLIP、XIAP及survivin mRNA的表达;经RGZ处理的骨髓瘤细胞caspase-3活性显著增加,RGZ与ATRA联合处理后caspase-3活性较RGZ处理组显著增加(P<0.01);RGZ可明显抑制骨髓瘤细胞在裸鼠体内的生长(P<0.001),并且ATRA与RGZ联合能增强RGZ在裸鼠体内对骨髓瘤细胞生长的抑制作用(P<0.01).结论 RGZ能通过抑制FLIP、XIAP及survivin的表达、促进caspase-3的活化从而诱导细胞凋亡,抑制细胞增殖.ATRA能增强RGZ对骨髓瘤细胞的上述作用,两者联合具有协同效应.     

不同基因型的乙型肝炎病毒基因变异状况分析

目的研究不同的HBV基因型前C区的第1896位、基本核心启动子（BCP）区第1762位和第1764位双变异的规律及其与临床的关系。方法分别用基因芯片和基因测序的方法检验HBV—DNA阳性的乙型肝炎病毒携带者（ASC）26例、慢性乙型肝炎（CHB）186例、肝硬化（HLC）69例、肝细胞癌（HCC）26例、重型肝炎（FHF）34例的基因型和部分点突变，并比较基因型与基因变异、临床类型与基因变异的关系。结果各临床型间第1762位和第1764位双变异差异显著，ASC组与CHB组、HLC组、HCC组和FHF组相比较，X^2分别为10．8985、42．4086、14．0159、21．7324，P分别为0．0010、0．0000、0．0002和0，0000；基因型B与C型的第1762位、第1764位双突变相比，X^2=48．1395，P=0．0000。结论基因型的存在决定了HBV的某些其他基因变异的方向和频率，从而也决定了因此而造成的肝损伤的程度。     

5-氮杂胞苷体外抗骨髓瘤细胞增殖及诱导凋亡的初步研究

本研究探讨5-氮杂胞苷对骨髓瘤细胞株中XAFI基因表达的影响及体外抗骨髓瘤细胞增殖效率。采用逆转录PCR方法检测骨髓瘤细胞株RPMI8226和XG-7中XAF1基因的表达。采用甲基化特异性PCR（MSP）方法检测XAF1基因CpG岛甲基化状态。采用0—5μmol／L5-氮杂胞苷处理骨髓瘤细胞株。采用CCK-8比色法检测5-氮杂胞苷处理对骨髓瘤细胞增殖抑制作用,应用Graphpad5．0软件分析5-氮杂胞苷对骨髓瘤细胞的生长抑制作用。采用AnnexinV／7-AAD染色流式细胞仪检测细胞凋亡。结果表明：XG17细胞不表达XAF1mRNA,RPMI8226细胞表达XAF1mRNA转录本1和2。XG-7和RPMI8226细胞株XAF1基因启动子CpG岛均存在过甲基化。XG-7和RPMI8226细胞株经2．5μmol／L5-氮杂胞苷处理72小时后仅表达XAF1mRNA转录本1,并且XAF1基因启动子CpG岛甲基化程度降低。5-氮杂胞苷抗骨髓瘤作用呈时间和浓度依赖性。5-氮杂胞苷处理48小时抑制XG-7骨髓瘤细胞株的IC50值为2．6μmol／L。1．0、2．0、2．5、5．0μmol／L浓度的5一氮杂胞苷处理XG-7细胞48小时后诱导细胞凋亡率分别为（34．3±8．0）％,（54．8±3．1）％,（64．1±3．4）％,（81．0±4．1）％。1．0—4．0μmol／L5-氮杂胞苷与1．0—4．0μmol／L亚砷酸联舍应用具有协同抗骨髓瘤细胞作用,联合指数均小于1．0。结论：骨髓瘤细胞中XAF1表达缺失与启动子CpG岛过甲基化有关。5-氮杂胞苷在临床上能达到的药物浓度下具有抗骨髓瘤作用,其作用机制是诱导骨髓瘤细胞凋亡,与亚砷酸具有协同抗骨髓瘤作用。