多模态超声对产后女性盆底功能康复疗效的评价

目的　通过经会阴盆底超声及实时剪切波弹性成像（shear wave elastography, SWE）观察产后女性康复治疗前后盆底前腔室及耻骨直肠肌弹性的变化,探讨不同治疗方式对产后女性盆底功能的影响。方法　选取2019年5月—2020年5月来上海健康医学院附属周浦医院进行产后复查,盆底超声提示膀胱脱垂(Ⅱ型)的女性共120例,并同时进行耻骨直肠肌弹性分析,根据患者是否进行盆底康复治疗的意愿,随机分为二组： 康复治疗组和功能锻炼组。在治疗前后分别观察静息与Valsava状态下膀胱颈到耻骨联合后下缘的距离（Br,Bs）、尿道膀胱后角（Ar,As）、尿道旋转角（θ）、尿道漏斗消失率;静息与缩肛状态下耻骨直肠肌弹性对比,评价治疗效果。结果　康复治疗组治疗前后膀胱颈移动度Br减少（2±027）mm;Bs减少（11±066）mm;尿道膀胱后角Ar减少（16±021）°;As减少（60±031）°;尿道旋转角（θ）减少（24±017）°;尿道漏斗消失率90%（36/40）。功能锻炼组治疗前后膀胱颈移动度Br减少（2±007）mm;Bs减少（5±008）mm;尿道膀胱后角Ar减少（12±027）°;As减少（21±036）°;尿道旋转角（θ）减少（14±066）°;尿道漏斗消失率50%（20/40）（P<005）。康复治疗组静息期耻骨直肠肌杨氏模量值增加5±339（右）,5±413（左）;缩肛期耻骨直肠肌杨氏模量值增加5±461（右）,8±709（左）。功能锻炼组静息期耻骨直肠肌杨氏模量值增加1±101（右）,2±113（左）;缩肛期耻骨直肠肌杨氏模量值增加2±213（右）,2±193（左）,差异有统计学意义（P<005）。通过治疗前后数据对比,康复治疗组优于功能锻炼组,两组患者治疗前后数据对比差异有统计学意义（P<005）。结论　盆底超声联合SWE在女性产后盆底功能康复疗效评估中的应用效果显著,能够清晰显示出产妇盆底诸结构,明确反映女性产后盆底肌损伤的恢复情况,有效评估治疗效果。     

B-Flow技术在下肢静脉曲张症中的应用价值

目的 探讨Ｂ－Ｆlow技术在下肢静脉曲张症中的应用价值。方法 应用Ｂ－Ｆlow显像技术、彩色血流显像（ＣＤＦＩ）和血流功率图（ＰＤＩ）,对３３例（４４条下肢静脉）经临床及Ｘ线造影确诊为下肢静脉曲张症的患者,进行术前超声血流动力学检测。结果 Ｂ－Ｆlow技术结合ＣＤＦＩ或ＰＤＩ、频谱可明确病因和范围、严重程度。结论 Ｂ－Ｆlow有更高帧频－高分辨力和全景显示功能。为下肢静脉曲张症提代可靠的病因、定位诊断和半定量诊断,为临床诊治提供依据。     

尿毒症患者人工瘘血管极色多普勒血流分析

目的 了解和明确彩色多普勒超声分析在肾衰血透虱动静脉瘘中的应用价值。方法 本文对２５例尿毒症患者上肢动静脉瘘进行常规彩色多普勒血流观察和分析,并分别测量有关动静脉直矩,平均血流速度（ＭＶ）、阻力指数（ＲＩ）、搏动指数（ＰＩ）、度计算平均血流量。结果 ２５例患者中端端吻合２１例,主要并发症是静脉段瘤样扩张,个别瘤例发生吻合口狭窄合交血栓形成（端侧吻合）。吻合口平均内径５ｍｍ,平均血流量为２００ｍｇ／     

“一站式”子宫输卵管超声造影在不孕症诊疗中的应用价值探讨

目的探讨“一站式”子宫输卵管超声造影（简称“一站式”造影）技术在女性生殖系统不孕症中的应用价值。方法回顾性分析2019年5月—2020年5月在上海健康医学院附属周浦医院行“一站式”造影诊疗的79例不孕症患者作为研究对象,入组患者均于1个月后行腹腔镜下美蓝通液术,将腹腔镜检查结果与“一站式”造影结果进行比较,以分析诊断效能。结果79例患者共156条输卵管,首次造影发现72条输卵管通畅,12条输卵管通而不畅,72条输卵管阻塞,对显影不良的输卵管行宫腔内0.9%NaCl溶液快速推注冲击后,共疏通输卵管52条,有效率61.9%（52/84）。冲击后显示80条输卵管通畅,48条输卵管通而不畅,28条输卵管阻塞。与腹腔镜下美蓝通液术比较,“一站式”造影诊断准确度95.5%,敏感度96.5%,特异度93.0%,阳性预测值87.5%,阴性预测值93%,两种检查方式一致性较高,差异有统计学意义（Kappa=0.926,P=0.03）。40例输卵管通畅的患者子宫肌层逆流发生率10%,28例输卵管通而不畅的患者子宫肌层逆流发生率78.5%,11例输卵管不通患者子宫肌层逆流发生率72.7%。“一站式”造影患者的不良反应为0级5例,Ⅰ级28例,Ⅱ级46例,无Ⅲ级或Ⅳ级发生,其中40例输卵管通畅的患者中12.5%发生0级不良反应,45.0%发生Ⅰ级不良反应,42.5%发生Ⅱ级不良反应;28例输卵管通而不畅的患者,21.4%发生Ⅰ级不良反应,78.5%发生Ⅱ级不良反应;11例输卵管通而不畅的患者,36.3%发生Ⅰ级不良反应,63.6%发生Ⅱ级不良反应。结论“一站式”造影诊疗技术能有效提高女性生殖系统不孕原因的诊断水平,值得临床进一步应用及推广。     

宫腔超声造影术在内膜良性病变中的应用价值

目的：探讨宫腔超声造影术对宫腔良性病变的诊断价值。方法：应用经阴道超声（TVS）条件下插管并注入超声造影剂,观察子宫内膜、宫腔内和肌层病变。结果：21例患者中,黏膜下肌瘤10例、内膜息肉8例、子宫内膜增生过长1例、妊娠残留物1例和子宫不完全纵隔1例等,其中3例误诊,准确率为85.7%。结论：经阴道超声宫腔造影术（SHG）是一项安全有效的宫腔内病变的影像学检查方法。     

技校生职业卫生知识态度行为调查分析

目的了解技校学生对职业卫生相关知识的掌握情况以及态度和行为方式,为相关部门有效的开展健康教育与健康促进提供依据,更好地控制职业性有害因素对健康的影响。方法采用多阶层分层整群随机抽样的方法 ,对某技校500名学生进行问卷调查。结果技校学生对职业卫生相关知识的知晓率普遍较低,平均得分为35.8;学生层次、专业、课程中涉及相关内容是影响知识、态度和行为得分的主要因素,不同性别之间差异无统计学意义;目前学生获得知识的途径主要来自广播电视(63.3%)、报刊杂志(58.1%)和网络(42.4%);在希望获取知识的途径中,有55.3%的学生希望学校开设相关的课程,有47.8%的学生希望通过医务人员的讲解获得相关知识。结论技校学生的职业卫生相关知识知晓率较低,学校应该开设相关课程,加强宣教工作。     

彩色多普勒超声诊断插管后股动静脉瘘一例

患者,男性,57岁,因“反复心前区疼痛十年,加重一天”入院。有冠心病史十年,人院诊断冠心病,不稳定性心绞痛。入院后予强心扩血管等治疗,症状无明显缓解;EKG示ST仍持续压低,考虑冠脉病变较广泛,于入院后一周行PTCA Stent(3.0×1.8cmGFX)术,术后胸闷缓解,但术后第4天发现右股动脉穿刺处可触及震颤,听诊可闻及血管杂音,即予B超检查:右侧股浅动脉相当于分叉处见一通道与股静脉相连,瘘口内径2.6mm,瘘道长约4mm,瘘口处多普勒曲线示湍     

超声弹性成像与常规超声诊断甲状腺良恶性结节的对照研究

目的探讨超声弹性成像（ultrasonic elastography,UE）技术与常规超声诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法选择我院住院患者41例、58个甲状腺结节,术前均分别进行常规超声检查及实时超声弹性成像检查,术后不同超声类型检查结果相互比较,最后与病理结果对照分析。结果58个甲状腺结节中,良性43个,恶性15个。常规超声诊断甲状腺恶性结节的敏感性73．33％、特异性74．42％、准确性74．14％;弹性成像技术诊断甲状腺恶性结节的敏感性80％、特异性74．42％、准确性75．86％;常规超声和弹性成像技术联合诊断甲状腺恶性结节的敏感性93．33％、特异性88．37％、准确性89．66％。常规超声诊断准确度与弹性成像技术诊断准确度比较,无统计学意义,常规超声诊断准确度、弹性成像技术诊断准确度分别与联合技术诊断准确度相比,均有统计学意义。结论常规超声检查与弹性成像技术联合运用．可以大大提高诊断甲状腺良恶性结节的准确性。     

济宁市农村饮用水水源地水质状况评价

目的综合评价济宁市农村饮用水水源地水质状况。方法采用单因子评价方法,依据《生活饮用水卫生标准》（GB5749—2006）、《地下水质量标准》（GB／T14848—93）,对济宁市十二县市区农村饮用水水源地水质感官性状和一般化学指标、毒理学、微生物学指标进行评价。结果济宁市农村饮水水源水未见金属、重金属、砷、氰化物、挥发酚、阴离子表面活性剂污染,主要超标污染指标集中在浑浊度、总硬度、溶解性总固体、氟化物、氯化物、硫酸盐、硝酸盐氮、亚硝酸盐氮、高锰酸盐指数、细菌总数和总大肠菌群。各县市区存在不同的卫生问题,氟化物超标率较高的县市主要集中在金乡县、嘉祥县、鱼台县、梁山县。结论济宁市农村饮用水水源仍存在卫生问题。     

医学生绿色生活方式现状及其影响因素

目的 探讨医学生的日常绿色生活方式及其影响因素.方法 以在校医学生为研究对象进行问卷调查,探索医学生不同人口学特征与绿色生活方式的关系,相关影响因素分析采用logistic回归分析.结果 41.11％的医学生对绿色生活方式总体认知良好.不同月支出、年级间、学院间差异有统计学意义(P<0.05).77.00％的医学生对绿...