右食指离断再植成功一例

患者杨××男18岁木工。右食指电锯伤半小时,于1979元月25日入院。右食指近节,指骨距掌指关节约1.5公分处离断,约有1公分左右的指背皮肤相连,断面尚齐,断指苍白发冷,严重缺血。在臂丛麻醉下,先作断指清创,保留指背相连的皮肤,找到两根指动脉,均有痉挛及断端血栓形成。细心游离     

经尿道前列腺电切术后低浓度过氧化氢溶液膀胱冲洗的疗效分析

目的:评价低浓度过氧化氢溶液在经尿道前列腺电切术(TURP)后持续膀胱冲洗中有效性和安全性。方法:回顾性分析2013年1月至2017年1月期间共148例良性前列腺增生(BPH)行TURP手术治疗的患者临床资料。根据患者术后持续膀胱冲洗液的不同分为A、B两组,A组76例接受0.15%过氧化氢溶液行膀胱冲洗;B组72例接受生理盐水行膀胱冲洗。记录两组患者术后血红蛋白浓度值下降情况,膀胱持续冲洗时间,导尿管堵塞次数、留置导尿管时间,术后住院天数。结果:术前两组患者前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)、PSA及血红蛋白值相比差异无统计学意义(P0.05)。术后48 h内平均血红蛋白(Hb)下降水平:A组Hb下降了(3.38±2.56)g/L,B组Hb下降了(7.29±6.58)g/L;持续膀胱冲洗时间:A组为(32.57±5.99)h,B组为(46.10±8.79)h;两组相比差异均有统计学意义(P0.01)。A组患者术后尿管堵塞率为3.3%、留置尿管时间为(3.74±0.79)d、住院天数为(4.22±0.81)d;B组术后尿管堵塞率为11.8%、留置尿管时间为(4.79±0.93)d、住院天数为(4.67±0.88)d;两组相比差异均有统计学意义(P0.01)。结论:前列腺电切术后应用低浓度过氧化氢溶液行膀胱持续冲洗可以减少出血,降低导尿管堵塞发生率,缩短膀胱冲洗时间、术后导尿管留置时间和住院天数,值得在临床中进行推广。     

江苏省1996年HFRS疫情与监测控制报告

本文通过１９９６年江苏省ＨＦＲＳ监测并结合往年监测资料分析了影响疫情升降的因素，认为带毒鼠指数是一项重要的有意义的指标，而野外住宿的减少、农村住房条件的改善对疫情下降也起了一定作用。作者认为在目前条件下，出血热防制仍应以灭鼠为主，疫苗免疫接种只能作为高发区的辅助措施。     

心脏衰竭患者静脉泵入硝酸甘油时回血的干预研究

目的 探讨解决心脏衰竭（心衰）患者在静脉泵入硝酸甘油时出现的静脉血反流或回血的方法。方法 在静脉泵入硝酸甘油的同时，以一定的速度从同一静脉通路输入生理盐水或5％葡萄糖至硝酸甘油泵完，观察回血情况及能阻止静脉血反流的最慢滴速，并观察额外输液．对患者心功能的影响。结果 静脉泵入硝酸甘油的速度〈5ml／h时出现回血，以5次／min的速度维持输液即可阻止同血。与无回血未施干预的对照组相比，观察组患者在泵入硝酸甘油时伴随的额外输液对患着的心功能未产生明显的影响。结论 静脉泵入硝酸甘油的同时以一定的速度从同一通路缓慢滴入生理盐水或5％葡萄糖即可以阻止回血．同时额外增加的输液并不增加心衰患者心脏负担。     

产科健康教育和护理一体化工作模式研究

目的 研究一体化护理模式对围产保健质量的影响。方法 在建立健全一体化护理工作模式组织管理和质量评价体系的基础上，对孕产妇实行产前建卡、登记及标准健康教育；产时全程陪伴分娩；产后母婴同室，提供协同式护理；在产妇出院后1周内，通过电话追踪或派专人到产妇家中进行访视。结果 一体化护理模式使孕产妇产前认知水平及产后自我护理能力提高，使新生儿窒息及产后出血等产科主要并发症降低。结论 一体化护理模式使护理的职能得到拓展，使围产保健的质量得到提高。     

人文关怀在患儿治疗性疼痛时的临床应用

目的：减少患儿治疗性疼痛程度，提高患儿生活质量。方法：在患儿接受治疗前、治疗中、治疗后实施人文关怀。结果：通过加强对患儿的人文关怀，可有效避免患儿的疼痛经历，避免过度疼痛，增强患儿应对疼痛的能力，从而提高患儿的生活质量。结论：加强患儿治疗性疼痛的人文关怀，不仅是医疗护理的需要，是患儿避免疼痛经历、避免过度疼痛的需要，也是社会发展的需要。     

肠系膜裂孔疝并发绞窄性肠梗阻

肠系膜裂孔疝系罕见的腹内疝,以小肠穿过肠系膜裂孔的较为多见。乙状结肠与小肠同时穿过肠系膜裂孔形成严重绞窄者少见。经肠系膜裂孔疝往往形成绞窄,甚至造成致命的危险,故临床上应特别提高警惕,早期诊断,及时处理。作者从1961年7月至1973年9月共见4例报告如下。男性3例,女性1例,年龄10—52岁,平均35.5岁,临床上均诊断为急性机械性肠梗阻,弥漫性化脓性腹膜炎,中毒性休克。2例既往有腹痛发     

CYP3A5参与急性白血病耐药机制的研究

目的探讨细胞色素P4503A亚家族多肽5(CYP3A5)在急性白血病(AL)耐药机制中的作用。方法RT-PCR、免疫组化、MTT法检测白血病细胞株、AL患原代细胞CYP3A5转录表达与细胞株对化疗药物敏感性、患化疗疗效及预后的相关性，检测化疗药物对CYP3A5的转录调控；构建CYP3A5重组质粒稳定转染HI，60细胞，观察细胞对化疗药物的敏感性是否改变。结果转录CYP3A5的K562、U937细胞与不转录CYP3A5的NB4、HL-60细胞相比，对柔红霉素明显耐受(耐药倍数均为2．1倍)；原发耐药组患初治时CYP3A5阳性率(17．2％)显高于持续完全缓解(CCR)组(0．4％)与继发耐药组初治时(5．4％)，早期复发组第1次完全缓解(CR1)时阳性率(23．9％)显高于CCR组CR时(1．3％)；柔红霉素可诱导K562／A02、HL-60／ADR细胞CYP3A5转录；HL-60细胞稳定转染CYP3A5重组质粒后明显耐受柔红霉素、长春新碱(耐药倍数分别为3．0，4．0倍)。结论白血病细胞表达CYP3A5可能使其原位代谢多种化疗药物，是直接导致AL耐药的机制之一。     

应用带血管的游离组织移植修复四肢创伤22例

我们于1980年1月至1983年11月应用带血管的复合组织及单纯皮瓣游离移植修复四肢创伤22例,除一例背阔肌皮瓣远端有小块坏死外,其余全部成活,现报告如下。临床资料1.一般资料年龄为2岁半至40岁。挤压撕裂伤20例,爆炸伤2例。清创后立即移植者18例,1～10天移植的4例。游离组织的种类:①足背皮     

非酒精性脂肪性肝病大鼠肝细胞凋亡及核因子kB的活化

目的：观察肝凋亡细胞及活性核因子kB在非酒精性脂肪性肝病大鼠模型中的表达及其意义。 方法：实验于2005-05／09在解放军南京军区福州总医院动物实验室进行。取40只雄性SD大鼠随机分为2组：造模组30只。给予88％基础饲料＋10％猪油＋2％胆固醇；正常对照组10只，给予基础饲料。对照组大鼠于8周后处死，造模组分别于8，12，16周处死，取肝组织标本，行苏木精-伊红观察肝组织光镜下的病理改变；苦味酸染色观察肝脏纤维化程度：用TUNEL法检测肝细胞凋亡；活性核因子kB通过免疫组化检测核因子．kBp65来表示。采用Pearson相关分析和spearman秩相关分析评估核因子kBp56与肝组织病理学改变及凋亡的相关性。 结果：40只大鼠全部进入结果分析。①随着造模时间的延长，造模组大鼠肝组织炎症、脂肪变程度逐渐加重，造模16周窦周出现轻度纤维化（P〈0．05）。②造模组12周、16周大鼠肝细胞凋亡细胞数和核因子kBp65阳性细胞数明显多于对照组（P〈0．01）。③活化的核因子kB与肝组织炎症、脂肪变及纤维化呈显著正相关（r=0．8491，0．6703，0．4237，P〈0．01，0．05）；凋亡程度与炎症、脂肪变相关亦呈显著正相关（r=0．6286，0．5936，P〈0．01）。④核因子kBp56表达与凋亡存在明显相关关系（r=0．6412, P〈0．01）。 结论：在非酒精性脂肪性肝病大鼠模型中，肝损伤与肝细胞凋亡的增加明显相关，凋亡与核因子kBp65表达、疾病严重程度相一致。