七氟醚复合丙泊酚在小儿气道异物取出术中的麻醉效果

Objective To observe the anesthetic effect of sevoflurane combined with propofol total general anaesthesia in children undergoing tracheal foreign body removal. Methods Sixty patients aged from 1 to 4 years admitted for tracheal foreign body removal were randomly divided into two groups : sevoflurane group (n = 30) and ketamine group (n = 30). In the sevoflurane group, anaesthesia was induced and maintained with inhalation of sevoflurane and propofol [1.5 mg/(kg · h)] was administered continuously for anesthesia maintenance by micro-pump during operation. The ketamine group were pre-medicated with ketamine 6 mg/kg i. m for sedation, then an-aesthesia was induced with midazolam 0.1 mg/kg and ketamine 1.5 mg/kg i. v and was maintained with intravenous bolus of ketamine. Systolic blood pressure(SBP), Diastolic blood pressure(DBP) ,heart rate(HR) and saturation of percutaneous oxygen(SPO2) were monitored in both groups before anaesthesia inducation (T0) , after anaesthesia inducation and before operation (T1), at the time point of bronchial endoscopy(T2) ,endoscope remoral (T3) ,con-sciousness recovery(T4). The operation condition was evaluated by surgeons, and the incidence of bronchial spasm, glossal drop, nausea and vomiting were recorded both during operation and after operation. Results The SBP and HR increased at the time point of bronchial endoscopy in two groups and decreased after anaesthesia inducation in aevoflurane group. The SPO2 increased in two group after anaesthesia inducation. Compared with ketamine group, the time of consciousness recovery was shorter markedly in sevoflurane group. The occurrence of postoperative glossal drop was higher in ketamine group. Conclusion Sevoflurane combined with propofol is safe and effective during general anaesthesia of children undergoing tracheal foreign body removal.     

骨肿瘤切除后的同种骨移植

自体移植和同种移植 骨肿瘤经常侵犯骨实质,骨肿瘤手术切除将留下不同范围的骨质缺损。为修补和充填骨缺损需要进行骨移植。因此骨移植是使很多骨肿瘤患者获得康复和恢复肢体功能的重要手段。     

阴道超声对子宫内膜病变的诊断价值

目的:探讨经阴道超声对子宫内膜疾病的诊断价值。方法:对42例不规则出血患者的超声检查结果和诊刮或手术后病理结果进行对照分析。结果:42例患者中绝大多数为子宫内膜良性病变(92.8%),其中增生26例,息肉6例,萎缩性内膜3例,粘膜下肌瘤4例;宫内膜恶性病变占7.14%(1%~17%),即内膜癌3例。结论:经阴道超声不仅能鉴别子宫内膜病变的病理变化,而且能为内膜癌的术前判断肌层浸润提供一定依据。     

布比卡因脊麻和硬膜外阻滞用于剖宫产麻醉的临床观察

目的:观察布比卡因硬膜外麻醉和布比卡因重比重腰麻用于剖宫产手术的麻醉效果,以及对患者和胎儿的影响。方法:选择行择期剖宫产手术患者80例,随机分为硬膜外阻滞组和蛛网膜下隙阻滞组,每组40例。监测并记录患者麻醉前、硬膜外或蛛网膜下隙给药后各时点SBP、DBP、MAP、HR、SpO2的变化。记录硬膜外或蛛网膜下隙给药后药物起效时间和维持时间,评价两组患者肌松效果,记录两组患者术中牵拉反应、新生儿Apgar氏评分以及麻醉并发症。结果:SB组药物起效时间较EB组显著缩短(P<0.01)。EB组患者给药后10～30min患者MAP有明显下降(P<0.05),而给药后60～180min MAP水平与给药前相比无明显变化(P>0.05);SB组患者给药后3～10min患者MAP较给药前有显著下降(P<0.05),但给药后30～180min患者MAP与给药前相比无明显变化(P>0.05)。SB组肌松效果明显较EB组好(P<0.01),两组新生儿Apgar氏评分比较差异无显著性(P>0.05)。EB组患者术中有牵拉反应,而且术后出现腰背部疼痛;SB组并未出现此类症状。结论:针对剖宫产手术采用布比卡因重比重蛛网膜下隙阻滞是一种有效的麻醉方法。     

腰腿疼痛患者运用温针灸治疗的临床价值研究

目的:探讨腰腿疼痛患者运用温针灸治疗的临床价值。方法:回顾性分析本院2017年1月至2018年5月收治的所有腰腿疼痛患者的一般资料,按照试验要求抽取出100例患者进行研究,通过随机分组方案均分为两组,分别命名为对照组和研究组,每组均包含50例患者。对照组患者给予腰腿疼痛药物进行治疗,研究组患者实施温针灸进行治疗。根据两组患者的治疗有效率进行对比。结果:实验结果表明,研究组患者的治疗有效率较对照组明显更优,组间差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:将温针灸治疗应用于腰腿疼痛的治疗中,能有效提高治疗效果,改善患者的生活质量,具有较高的临床运用价值。     

射频治疗子宫肌瘤25例临床体会

20 0 1年 3～ 6月 ,作者应用妇科多功能射频治疗仪治疗子宫肌瘤 2 5例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 5例 ,年龄 31～ 5 0岁 ,经产妇 2 4例 ,未产妇 1例。子宫肌瘤类型 :壁间子宫肌瘤 1 8例 ,粘膜下子宫肌瘤 2例 ,浆膜下子宫肌瘤 1例 ,多发性子宫肌瘤 3例 ,宫颈肌瘤 1例。子宫肌瘤直径2 0～ 5 9cm ,多为 3～ 5cm ,宫颈肌瘤直径 1 5cm。患者临床表现 :①月经过多 5例 ,月经经期延长 7例 ;②白带增多 3例 ;③下腹痛、坠胀不适 5例 ;④轻度贫血 2例。患者治疗前常规妇科检查 ,超声检查或宫腔镜检查确定为子宫肌瘤。对怀…     

人乳头状瘤病毒感染致肛门、生殖器多中心病变1例分析

对人乳头状瘤病毒感染致肛门、生殖器多中心病变1例分析如下。 1病历摘要 女,54岁。因外阴作痒疼痛、溃烂2 a,加重伴黏液样血便1个月入院。患者绝经4 a,2 a前开始感外阴作痒,能忍耐,在家自用盐水坐浴,症状时轻时重,以后发现外阴部出现片状水泡,水泡破溃形成溃疡,疼痛剧烈,在外院就诊,病灶活检病理结果为：慢性炎性改变。     

卵巢肿瘤蒂扭转蒂部断裂腹腔寄生3例

卵巢肿瘤蒂扭转蒂部断裂腹腔寄生３例孙桂英路明（附属医院２７１０００）卵巢肿瘤蒂扭转在临床中常见，但瘤蒂断裂后肿瘤在腹腔内继续生长实属罕见。我院自１９８４年６月至１９９４年５月共收治３例，现报道如下。例１，女，３８岁。因发现腹部包块半年于１９８４年６月...     

恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎患者肝组织病理学研究

目的探讨恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎患者的临床及肝组织病理学疗效。方法将本科住院慢性乙型病毒性肝炎患者分为治疗组及对照组,对照组给予恩替卡韦治疗,治疗组给予恩替卡韦联合苦参素治疗,且治疗组在治疗前后给予肝组织病理学检查。对2组临床资料(包括肝功能、乙肝两对半、HBV DNA以及肝组织病理)进行疗效评价。结果 2组患者各项指标在治疗后均有所改善,治疗组患者HBe Ag转阴率、HBV DNA转阴率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者在治疗前、后肝组织病理得到明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎患者具有协同作用,是一种优化的治疗方案,值得临床推广应用。     

负荷量氨茶碱治疗重症支气管哮喘28例临床观察与护理

重症支气管哮喘是儿科急救领域中的常见病,临床处理不当,常可危及病人生命。近年来,应用负荷量氨茶碱治疗重症哮喘28例,获得较满意的效果,现分析如下:临床资料1.一般资料:本组28例,男18例,女10例;发病年龄1～14岁,平均6.5岁。本组28例支气管哮喘的诊断均符合1992年10月全国儿童