七氟醚复合丙泊酚在小儿气道异物取出术中的麻醉效果

Objective To observe the anesthetic effect of sevoflurane combined with propofol total general anaesthesia in children undergoing tracheal foreign body removal. Methods Sixty patients aged from 1 to 4 years admitted for tracheal foreign body removal were randomly divided into two groups : sevoflurane group (n = 30) and ketamine group (n = 30). In the sevoflurane group, anaesthesia was induced and maintained with inhalation of sevoflurane and propofol [1.5 mg/(kg · h)] was administered continuously for anesthesia maintenance by micro-pump during operation. The ketamine group were pre-medicated with ketamine 6 mg/kg i. m for sedation, then an-aesthesia was induced with midazolam 0.1 mg/kg and ketamine 1.5 mg/kg i. v and was maintained with intravenous bolus of ketamine. Systolic blood pressure(SBP), Diastolic blood pressure(DBP) ,heart rate(HR) and saturation of percutaneous oxygen(SPO2) were monitored in both groups before anaesthesia inducation (T0) , after anaesthesia inducation and before operation (T1), at the time point of bronchial endoscopy(T2) ,endoscope remoral (T3) ,con-sciousness recovery(T4). The operation condition was evaluated by surgeons, and the incidence of bronchial spasm, glossal drop, nausea and vomiting were recorded both during operation and after operation. Results The SBP and HR increased at the time point of bronchial endoscopy in two groups and decreased after anaesthesia inducation in aevoflurane group. The SPO2 increased in two group after anaesthesia inducation. Compared with ketamine group, the time of consciousness recovery was shorter markedly in sevoflurane group. The occurrence of postoperative glossal drop was higher in ketamine group. Conclusion Sevoflurane combined with propofol is safe and effective during general anaesthesia of children undergoing tracheal foreign body removal.     

中西医结合治疗慢性膝关节滑膜炎37例

近年来 ,笔者运用四妙散加味内服配合封闭治疗慢性膝关节滑膜炎 37例 ,收到了较满意效果 ,兹报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 37例中 ,男 15例 ,女 2 2例 ;年龄最小者 14岁 ,最大者 6 3岁 ,其中 2 0岁以下 2例 ,2 1～4 0岁 14例 ,4 1～ 6 0岁 18例 ,6 1岁以上 3例 ;病程最长5年 ,最短 1个月。临床症状以膝关节弥漫性肿胀 ,屈伸不利 ,浮髌试验阳性为主证 ,X线检查骨与关节无明显异常 ,或有骨质增生征象 ,一般多有明显膝关节部外伤史。1.2　治疗方法 :内服方药组成 ,黄柏、牛膝、薏米各2 0 g,苍术 15g,木瓜 12 g,白芍 15g,地鳖虫 1…     

盐酸达克罗宁胶浆对行上段输尿管钬激光碎石术全麻病人术后留置导尿管反应的影响

目的观察应用盐酸达克罗宁胶浆对行上段输尿管钬激光碎石术后留置导尿管病人术后躁动不适的影响。方法择期行上段输尿管钬激光碎石术男性病人60例,随机分为C组和A组,各30例。C组病人于手术结束时采用传统方法留置导尿管,A组病人经尿道注入盐酸达克罗宁胶浆后再留置导尿管。监测病人术前30 min（t₀）和术后30 min（t₁）、3 h（t₂）、6 h（t₃）、12 h（t₄）、24 h（t₅）的平均动脉血压（MAP）、心率（HR）及血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平;观察病人全身麻醉苏醒时间、苏醒期躁动情况和术后1 h（T₁）、3 h（T₂）、6 h（T₃）、12 h（T₄）、24 h（T₅）、48 h（T₆）的VAS评分。结果与t₀比较,C组病人t₁~t₃时刻血浆E和NE水平及MAP、HR均明显升高（P < 0.01）,而A组病人以上指标t₁~t₂时刻均升高（P < 0.05~P < 0.01）;t₁~t₃时刻A组病人血浆E和NE水平及MAP、HR均明显低于C组（P < 0.01）。麻醉苏醒期A组病人RASS评分明显优于C组（P < 0.01）。术后T₁~T₄时刻A组病人VAS评分均明显低于C组（P < 0.01）。结论男性病人术后留置导尿管前应用盐酸达克罗宁胶浆可有效减少病人苏醒期躁动的发生,并可减轻术后留置导尿管的不适感。     

乳腺癌化疗药物外漏的护理

近年来乳腺癌发病有增多的趋势，化疗是治疗乳腺癌术后必须的治疗措施，化疗药物渗漏到血管外会导致许多不良后果。因此现就我科近五年来收治乳腺癌术后辅助化疗的病人，在化疗过程中防止化疗药物的外漏、以及药物外漏后的处理谈谈护理体会。1临床资料我科1997~2001年间乳腺癌手术后的辅助化疗病人55例，年龄30~65岁，均为女性，所患乳腺癌的临床病理分期为I~IIIB期，病人术后各方面恢复良好，病人化疗用药3~6个周期不等。2护理措施2.1用药前护理病人入院后，首先要了解病人的病情、心情，耐心的向病人解释化疗是怎么回事，为病人做好心理…     

胃脘痛的辨证分型和X线表现

胃脘痛是中医内科常见病、多发病.多年来,随着中西医结合诊疗水平的提高,中医辨证分型与现代的X线相结合的方法,越来越受到重视;仅靠四诊、八纲、舌苔脉象等传统方法来诊治该病是不够全面的.为了发扬祖国医学文化遗产,提高中西医结合诊疗水平,我们对胃脘痛患者进行了中医辨证分型及钡餐透视的对照研究,现将观察结果总结如下.     

重症监护病房医疗仪器的管理

随着急救事业的发展 ,各种急救监护仪器已广泛应用于临床。重症监护病房以严密的生理监测和先进的治疗手段为特色 ,因此需要配备各种监测和治疗设备。我院自 1996年建立 ICU以来 ,经过近 10 a的发展 ,已拥有各种急救仪器数 10件。为使这些仪器能够长期保持良好的性能 ,确保抢救工作顺利进行 ,我们对各种急救仪器进行了有效的管理及保养 ,现将我们的管理体会介绍如下。1　专职人员负责管理设立一名护士专职管理 ,并由护士长督促兼管。该护士责任心强 ,有较丰富的临床知识 ,精通各种急救监护仪器的性能、操作规范、工作原理等 ,对一些常见故…     

早期切痂植皮治疗大鼠电子束辐射烧伤

电子束引起的皮肤辐射烧伤时有发生 ,临床治疗难度较大。创面植皮是治疗的一个重要手段 ,但对植皮的时机与适应证存在不同意见。本文对大鼠电子束辐射烧伤和热力烧伤早期切痂植皮的疗效进行观察比较 ,为选择辐射烧伤的治疗手段提供参考。1.材料与方法 :(1)选用Ｗｉｓｔａｒ大鼠 4 0只 ,雌雄各半 ,体重 2 0 0～ 2 5 0ｇ ,随机分为 3组。Ａ组为辐射烧伤组 ,其中Ａ1组切痂植皮面积为 4ｃｍ2 、Ａ2组切痂植皮面积为 6ｃｍ2 、Ａ3组不切痂 ;Ｂ组为热力烧伤组 ,Ｂ1组切痂面积为 4ｃｍ2 、Ｂ2组不切痂 ;Ｃ组为不烧伤的对照组。Ａ、Ｂ两组均造成大鼠…     

师范大学学生艾滋病相关知识、态度及性观念的调查

目的了解师范类大学生对艾滋病知识、态度和性观念的现状，为探索有针对性的艾滋病行为干预提供依据。方法采用分层整群抽样的方法对杭州一所大学师范类专业的1499名大学生进行了匿名问卷调查。结果师范大学学生对于艾滋病的基本知识有一定程度的了解，基本掌握艾滋病的主要传播途径，但对于一些日常生活接触是否会传播艾滋病回答正确率较低，基本知识女生正确率高于男生。41．1％的学生赞同婚前性行为，93.8％的学生认为在大学中开展艾滋病健康教育很必要，88．5％的学生愿意学习预防艾滋病的知识。结论对师范类大学生开展艾滋病防治和性教育工作非常必要，有助于提高他们自身的知识并促进改变行为。     

老年患者人工髋关节置换术的围手术期护理体会

目的总结老年患者人工髋关节置换术(THR)围手术期的有效护理措施。方法 113例行THR手术的高龄患者,将康复训练和指导、心理护理等护理措施应用于围手术期护理过程中,待患者出院后对其进行随访,观察疗效以及并发症情况。结果 113例患者在6个月时间内都能独立行走;2例患者出现压疮,及时采取有效措施后愈合;无感染、深静脉血栓、关节脱位等并发症发生。结论康复训练和指导、心理护理等护理措施应用于患者围术期护理过程中,效果确切,可降低并发症发生率。     

临床麻醉实习带教的新思考

通过制定全面的实习目标和详细的临床麻醉实习带教方案,促使实习生对书本知识的再学习,以及加强实际操作能力的培养,同时坚持临床麻醉带教内容的多样化和均衡化。从而为临床麻醉实习学生提供了良好的学习机会,确保临床麻醉技能培训的全面性。