有益于诊断的磁共振伪影探讨

目的:探讨有益于诊断的磁共振伪影。方法:以临床结果为标准,回顾性分析对诊断有益的磁共振伪影形成的原因及其对诊断的帮助作用。结果:13例具有化学位移伪影的病灶均证实含有脂肪成分;8例具有动脉搏动伪影的病变,7例为动脉瘤,1例为动静脉畸形;2例头部微量出血所导致的多处磁敏感伪影最终被证实为播散性脑炎所致的微量出血。结论:由于病变本身组成成分或病变性质所造成的伪影能够提供病变的重要信息,应重视它们对诊断的帮助作用。     

经皮超声引导下凝血酶注射治疗医源性假性动脉瘤76例

目的评价经皮超声引导下凝血酶注射（Ultrasound guided thrombin injection,UGTI）治疗医源性假性动脉瘤（Pseudoaneurysm,PSA）的效果。方法 2000年1月至2010年1月,对动脉置管术后出现的PSAs进行UGTI治疗,PSAs瘤腔封闭后平卧4～6小时,所有病例均在治疗后72h内复查超声,30天临床随访,2个月超声随访。结果 76例患者,其中男性36例,女性40例,年龄34～82岁（平均63.4±10.8岁）。单瘤腔PSA67个,复合瘤腔（≥2个腔）PSAs 9个,瘤腔平均大小为（3.01±1.27）×（1.65±0.67）cm,UGTI前93.4%（71/76）的患者应用了抗凝、抗血小板药物,凝血酶注射剂量为619±259（150～1400）u。69例患者一次UGTI即刻闭合瘤腔,其中1例瘤腔封闭后股浅动脉内血栓形成,行外科手术治疗。2例患者需第2次注射凝血酶封闭瘤腔,5例注射凝血酶后瘤腔未完全封闭,在超声引导下压迫2～5min闭合。UGTI治疗PSAs总成功率为98.7%（75/76）。术后72h内复发4例,1例超声引导压迫后瘤腔闭合,另3例再次UGTI封闭瘤腔成功,UGTI治疗PSAs复发率为5.3%（4/75）,30天临床随访无复发,15例患者UGTI治疗后2月进行了超声随访,瘤腔明显缩小无复发。结论 UGTI治疗医源性PSAs是一简单、安全、快速、耐受好的方法,是临床治疗PSA的首选方法。     

动脉粥样硬化小型猪血浆C-反应蛋白水平的变化

目的:用贵州小香猪建立动脉粥样硬化动物模型,观察小型猪动脉粥样硬化发生发展与血浆C-反应蛋白水平的关系。方法:实验于2003-02/2004-03在南华大学心血管病研究所实验室进行。选择10只贵州小香猪单纯随机分为两组(n=5):①高脂高胆固醇组:喂饲高脂高胆固醇饲料2个月后麻醉状态下切开右侧颈总动脉放置6F动脉球囊导管,压力600～800kPa×180s,重复2次,然后在200～400kPa压力下从远端向近端拖拉球囊导管,并重复3次,术后饲以高脂高胆固醇饲料。②正常对照组:普通饲料喂养2个月后麻醉状态下分离右侧颈总动脉,但不进行血管内膜损伤。实验进行12个月,每2个月检测1次血浆总胆固醇、三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇水平和血浆C-反应蛋白水平,第12个月末处死动物取主动脉和冠状动脉,观察动脉粥样硬化斑块和脂质条纹发生情况。结果:10只小香猪全部进入结果分析。①高脂高胆固醇组小香猪血浆总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平从2个月末显著高于正常对照组(P<0.05),而血浆三酰甘油水平从4个月末开始升高,到6个月末才明显增加(P<0.05)。②高脂高胆固醇组小香猪血浆C-反应蛋白水平4个月末时即高于正常对照组(P<0.05),到6个月末明显高于正常对照组(P<0.05)。③在高脂高胆固醇组动物的主动脉、颈总动脉、髂动脉和冠状动脉可见动脉粥样硬化斑块和脂质条纹,该病变区占整个主动脉面积的(90.8±8.3)%;正常对照组未见斑块和脂质条纹。结论:采用血管内膜损伤法加高脂高胆固醇饲料喂养小型猪可建立动脉粥样硬化动物模型。动脉粥样硬化小型猪血浆C-反应蛋白水平升高,C-反应蛋白和动脉粥样化形成相关。     

自家血清治疗角膜病变的临床观察

角膜病变中化学伤、复发性病毒性角膜炎一直是临床上的棘手问题,病程常常迁延且并发症多.我们于1990年开始采用自家血清结膜下注射治疗此病,收到满意疗效,现报告如下.角膜酸碱性化学伤26例,其中轻度12例、中度10例、重度4例.男20例、女6例,年龄18～56岁.     

多层螺旋CT应用在急性胸腹部创伤患者诊断中的临床价值分析

目的:探析急性胸腹部创伤患者诊断中应用多层螺旋CT的临床价值。方法:对本院2015年1月~2017年3月期间收治的174例急性胸腹部创伤患者予以研究,所有患者均给予X射线诊断、多层螺旋CT诊断,之后以临床病理诊断为金标准,统计比较X射线诊断与多层螺旋CT诊断的符合率。结果:X射线诊断符合率为89.66%(156/174),多层螺旋CT诊断符合率为100.00(174/174),两者对比具有统计学差异(P<0.05)。结论:在急性胸腹部创伤患者诊断中,多层螺旋CT诊断与临床病理诊断结果一致,对急性胸腹部创伤患者的临床诊治有着十分积极的意义。     

彩色多普勒超声多参数联合测量在评价胎儿宫内安危中的应用

正胎儿宫内缺氧、宫内窘迫是导致胎儿围生期死亡及新生儿神经系统后遗症的常见原因之一,亦是导致围生儿死亡的首位病因。如何能更好的评价胎儿宫内安危,已经成为产科工作最迫切需要解决的问题。本次研究的目的,旨在探讨彩色多普勒超声多参数联合测量对评价胎儿宫内安危中的应用价值。1资料与方法1.1研究对象:选取2012.9～2014.2在我院产检可疑胎儿宫内缺氧行多参数检测,后均采用剖宫产的患者72例,孕妇年龄为23～39岁,     

冠心病高脂血症患者L-精氨酸、硝酸根、亚硝酸根及组织型纤溶酶原激活物水平的变化

观察30例冠心病高脂血症患者和16例正常人脂过氧化物、L-精氨酸、硝酸根、亚硝酸根、组织型纤溶酶原激活物和纤溶酶原激活物抑制剂水平的变化。结果发现，冠心病高脂血症患者L-精氨酸水平、组织型纤溶酶原激活物和超氧化物歧化酶活性下降（与对照组相比，P＜0．05），硝酸根、亚硝酸根及脂过氧化物水平升高（P＜0．05）。结果提示冠心病高脂血症患者血浆中L-精氨酸相对缺乏，可能与其一氧化氮需要量增加有关；血清中硝酸根和亚硝酸根的含量增加，可能与一氧化氮的降解增加有关；组织型纤溶酶原激活物活性降低可能与细胞功能障碍有关。     

MG132诱导人血管平滑肌细胞凋亡及对caspase3表达的影响

目的观察蛋白酶体抑制剂MG132对人脐静脉血管平滑肌细胞(VSMC)的致凋亡作用及其对凋亡相关的天冬氨酸特异的半胱氨酸蛋白酶3(caspase3)表达的影响。方法采用多个浓度(2.5,5,10μmol/L)的蛋白酶体抑制剂MG132处理人脐静脉VSMC48h;DNA琼脂糖凝胶电泳检测细胞凋亡;流式细胞术分析细胞周期和细胞凋亡率;反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测caspase3基因转录水平;免疫细胞化学检测细胞caspase3蛋白表达。结果蛋白酶体抑制剂MG132处理48h后细胞凋亡率增加;RT-PCR检测发现细胞内凋亡相关基因caspase3mRNA表达上调;免疫细胞化学检测细胞caspase3蛋白表达水平升高。结论蛋白酶体抑制剂MG132能够诱导人脐静脉VSMC凋亡,其作用呈量-效关系;MG132诱导VSMC凋亡的机制可能与MG132抑制泛素-蛋白酶体途径(UPP)活性,促进caspase3基因转录,使细胞内caspase3增加而促进细胞凋亡。     

两种器械根管预备术后反应的临床观察

目的评价机用ProTaper镍钛锉和G钻＋K锉在根管预备术后的反应。方法75颗慢性根尖周炎磨牙，随机分为实验组37颗和对照组38颗。实验组采用ProTaper机用镍钛器械及冠向下技术进行根管预备·对照组采用G钻＋手用不锈钢K型锉和冠向下结合逐步后退技术进行根管预备，观察两组患者术后1周内的反应。结果实验组术后疼痛反应发生率为13．51％、对照组为39．48％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论机用ProTaper镍钛锉根管预备可以明显减少术后反应发生，值得推广应用。     

超声引导下凝血酶注射治疗股动脉假性动脉瘤的体会

目的探讨UGTI治疗PSA的安全性和可行性。方法2007年1月至2008年6月,对12例经皮股动脉径路行冠状动脉介入诊疗术后发生的股动脉PSA进行了UGTI,其中男5例,女7例,年龄39岁～82岁,平均年龄(64.5±10.6岁)。造影术后发生5例,支架置入术后发生7例。凝血酶注射成功后平卧4h～6h,所有病例均在治疗后1d～3d复查超声,30d临床随访。结果12例患者,瘤腔大小平均为(2.90±1.40)cm×(1.90±0.85)cm,凝血酶注射剂量为604.29±212.10(250～1000)U,11例患者一次UGTI即刻闭合瘤腔,1例注射凝血酶500U后动脉与瘤腔通道血流明显减弱,在超声引导压迫下5min闭合。术后1d~3d随访无复发,30d临床随访无复发。结论UGTI治疗股动脉PSA是一简单、安全、快速、耐受好的方法,可作为临床治疗PSA的首选方法。