妊娠期糖代谢异常导致巨大儿发生的危险因素分析

目的:探讨妊娠期糖代谢异常导致巨大儿发生的相关危险因素,为降低巨大儿的出生率提供科学依据。方法:回顾性分析2007年1月至2009年4月上海市第六人民医院产科收治的妊娠期糖尿病(GDM)孕妇125例和妊娠期糖耐量减低(GIGT)孕妇21例的临床资料。根据是否分娩巨大儿分为两组,采用t检验、卡方检验和多因素Logistic回归分析巨大儿发生的相关危险因素。结果:①单因素分析提示:与非巨大儿组孕妇相比,巨大儿组孕妇的糖尿病家族史、曾分娩巨大儿史、孕前体重、孕期体重增加、空腹血糖水平、OGTT-1小时血糖水平等因素分布差异有统计学意义(P<0.05)。②Logistic多因素回归分析提示:空腹血糖水平升高、孕期体重增加、糖尿病家族史、分娩巨大儿史是巨大儿发生的主要危险因素。③空腹血糖≥5.3mmol/L的孕妇,随着血糖水平的升高,发生巨大儿的风险亦明显增加。结论:对妊娠期糖代谢异常孕妇,应加强其孕期体重和空腹血糖水平的监护和管理,以减少巨大儿的发生及改善相关不良妊娠结局。     

PRL-3和MMP-9与子宫内膜异位症侵袭、种植关系的研究

目的:观察促肝细胞再生磷酸酶3(PRL-3)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)在子宫内膜异位症(EMs)的表达,探讨它与子宫内膜异位症侵袭、种植的关系。方法:用SABC免疫组织化学法检测PRL-3和MMP-9在31例EMs的异位内膜及在位内膜组织、27例正常子宫内膜组织的表达。结果:PRL-3与MMP-9表达的强弱顺序均为:EMs组异位内膜>EMs组在位内膜>对照组子宫内膜,组间差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ~Ⅱ期的异位内膜PRL-3及MMP-9表达强度均高于Ⅲ~Ⅳ期(P<0.05),但在位内膜二者表达强度在不同临床分期中无统计学差异(P>0.05)。EMs组异位内膜的PRL-3与MMP-9表达呈正相关(P<0.05),在位内膜的PRL-3与MMP-9表达则无明显相关性(P>0.05)。结论:PRL-3和MMP-9可能与EMs的侵袭、种植密切相关。     

肾移植术后肺部感染的治疗

<正>肾移植术后肺部感染的发生率近40%,是术后最主要的感染性并发症。肺部感染所致术后患者病死率从70%降至近年来的27.7%[1]。我院2011年1月至2013年1月收治发生肺部感染的肾移植患者43例,其中37例救治成功,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:43例中,男性30例,女性13例,年龄21~65岁,平均35.6岁。免疫抑制治疗方案:使用环孢素A(Cs A)、霉酚酸酯(MMF)及泼尼松者5例,使用他克莫司(FK506)、MMF及泼尼松者38例。感染发生时间:肺部感染发生在肾     

化痰宣窍汤联合针刺治疗老年痴呆并吞咽障碍临床观察

目的：观察化痰宣窍汤经验方联合针刺治疗老年痴呆并吞咽障碍的疗效。方法：97例随机分为对照组48例及研究组49例,两组均予以针刺治疗,研究组加用化痰宣窍汤治疗。结果：研究组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后研究组吞咽功能评级、RI低于对照组,FOIS评分、Vs、Vm高于对照组（P<0.05）。治疗后研究组5-HT水平高于对照组,GABA、谷氨酸水平低于对照组（P<0.05）。治疗后研究组SWAL-QOL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组（P<0.05）。结论：化痰宣窍汤联合针刺治疗老年痴呆并吞咽障碍效果较好。