学龄期局灶性发作癫患儿睡眠结构的变化

目的研究学龄期局灶性癫患儿发作间期睡眠结构的变化。方法应用Solar2000N神经中央监护系统对23例6～12岁局灶性癫患儿(男15例,女8例)及15例年龄、性别与之相匹配的健康儿童(健康对照组,男11例,女4例)进行全夜自然睡眠多导监测,并将23例局灶性癫患儿按照样放电出现部位(额叶癫组、颞叶癫组、枕叶癫组),发作好发时间(睡眠发作组、清醒发作组、睡眠+清醒发作组)及服用抗癫药物类型(卡马西平治疗组,卡马西平+托吡酯治疗组)进行分组,应用SPSS13.0软件分析各组患儿与健康儿童之间各项睡眠参数的差异。结果与健康对照组比较,学龄期局灶性癫患儿非快速眼动(NREM)睡眠1期比例延长(P<0.05),慢波睡眠(SWS)比例显著减少(P<0.01);额叶癫组各项睡眠参数与健康对照组比较差异无统计学意义,颞叶癫组患儿NREM睡眠1期比例及觉醒时间延长(Pa<0.05),枕叶癫组SWS比例与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);睡眠发作组觉醒次数增加(P<0.05),NREM睡眠1期比例增加(P<0.05),清醒发作组SWS比例减少(P<0.05);卡马西平+托吡酯组与未服药组比较,...     

重症手足口病危险因素的Meta分析

目的探讨重症手足口病的主要危险因素,为其早期识别和救治提供科学依据。方法采用Stata10软件,对我国2000年-2013年国内公开报道的重症手足口病危险因素的病例-对照研究资料进行Meta分析。结果纳入到本研究的文献共12篇,累计调查2330人,其中病例组785人,对照组1545人。主要危险因素包括年龄小于3岁、精神差、颈抵抗、神经反射异常、有手足抖动抽搐症状、感染病毒为EV71、发热大于39℃、外周血WBC>12×10^9/L和有呕吐症状,合并后的OR值和95%CI分别为3.07（2.23-4.23）、65.88（30.46-142.48）、55.02（19.70-153.67）、34.78（11.91-101.51）、20.33（12.23-33.80）、8.75（6.19-12.36）、4.40（3.26-5.93）和3.21（1.27-8.11）、3.19（1.39-7.34）。颈抵抗、有手足抖动抽搐症状、有呕吐症状和外周血WBC>12×10^9/L等4个危险因素存在发表偏倚,其余5个危险因素无发表偏倚。经敏感性分析,有手足抖动抽搐症状、有呕吐症状和外周血WBC>12×10^9/L等3个危险因素的合并OR值结果不稳定,其余各危险因素合并OR值结果基本稳定。结论患儿精神差、神经反射异常、感染病毒为EV71、发热大于39℃和年龄小于3岁等是重症手足口病的可靠危险因素,临床医师在诊疗过程中应加强对重症手足口病危险因素的综合识别,及早采取干预措施,以降低重症病例发病率和死亡率。     

Sox2和Cdx2基因编码蛋白在胃癌及其癌前病变中的表达及意义

目的:采用免疫组化法观察研究Sox2和Cdx2基因编码蛋白在胃癌及其癌前病变组织中的表达并分析其与胃癌临床病理生物学行为的关系,探讨Sox2、Cdx2异常表达在胃癌发生发展中的作用机制及相互关系。方法:收集中国医科大学附属第一医院肿瘤外科手术切除胃癌标本257例,采用Envision免疫组织化学染色方法和HID-ABpH2.5-PAS黏蛋白组织化学染色法,观察Sox2和Cdx2在胃癌及其癌前病变中的表达,分析其表达的相互关系。结果:胃癌组织中Sox2的阳性表达率（64.98%）显著低于正常胃黏膜（89.02%）、肠上皮化生（76.38%）和异型增生（71.01%）中的阳性表达率,P均<0.05;弥漫型胃癌（71.54%）中的表达显著高于肠型胃癌（58.25%）,P<0.05。Cdx2蛋白在胃癌组织中的阳性表达率（53.93%）明显高于正常胃黏膜中的阳性表达率(6.74%),在肠上皮化生组织中的阳性表达率（88.89%）显著高于胃癌组织的阳性表达率,肠型胃癌中(68.75%)的表达水平高于弥漫型胃癌(40.38%）,P均<0.05。结论:Sox2对胃表型的维持起重要作用,可能与弥漫型胃癌的发生关系更为密切。Cdx2对肠表型的维持起重要作用,可能与肠型胃癌的发生更为密切。     

缺血-再灌注复合内毒素血症大鼠血酮体变化及意义

目的：探讨创伤并发感染时肝细胞线粒体的损伤及意义。方法：复制大鼠缺血－再灌注复合内毒素血症模型,测定血乙酰乙酸（AcAc),β－羟丁酸（β-OHBA）及其比值,同时测定相关指标的变化,并进行肝组织光镜病理形态学检查。结果：休克加复苏组,休克复苏加内毒素I组（输内毒素后2小时）以及休克复苏加内毒素II组（输入内毒素后24小时）血AcAc均较健康对照组有不同程度升高,但无统计学差异,血β-OHBA在休克加复苏组,休克复苏加内毒素I组和II组均显著升高（P＜0．05或P＜0．01）,AcAc/β－OHBA比值伤后各组均显著降低（P均＜0．05）,血丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）则均显著升高（P＜0．05或P＜0．01）,结论：AcAc,β-OHBA及其比值在血中变化能较敏感地反映创伤合并内毒素血症时肝细胞线粒体的损伤,可作为评价肝细胞代谢状况的指标。     

儿童缺血性脑血管病的临床特点与病因分析

目的 总结儿童缺血性脑血管病(ICD)的临床特点与病因.方法 采用自行设计的儿童ICD调查表,包括发病年龄、性别、个人史、临床表现、脑脊液检查、神经影像学检查、免疫检查、代谢检查等,对武汉市儿童医院神经内科2002年2月-2008年6月住院的53例ICD患儿病例资料进行回顾性分析.结果 53例患儿中,男30例(56.6%),女23例(43.4%);起病年龄为9个月～12岁,其中≤6岁45例(84.9%);患儿分布农村(60.4%)多于城市(39.6%);全年均有发病.53例ICD患儿的首发神经功能障碍中,40例(75.5%)为肢体瘫痪,其中偏瘫32例(60.4%),交替性偏瘫5例(9.4%),单肢瘫3例(5.7%).颅脑CT/MRI检查显示基底核区缺血病灶27例(50.9%),其次为多脑叶梗死15例(28.3%);磁共振脑血管成像/数字减影血管造影术显示40例血管影像异常,其中大脑中动脉及其分支受累者最多[21例(52.5%)].41例(77.4%)明确病因,以感染[13例(24.5%)]最多,其次为烟雾病8例(15.1%)、脑血管畸形5例(9.4%)、头部外伤4例(7.5%);12例(22.6%)病因不明.结论儿童ICD多以肢体瘫痪为首发症状,最常受累的病变部位为大脑中动脉及其分支,其次为颈内动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、脑血管畸形等.其发病原因以感染最多见,其次为烟雾病、脑血管畸形和头部外伤等,还有一部分原因不明.     

基因多态性与乙型肝炎病毒感染后肝硬化、肝细胞癌的关系

目的研究参与雌激素代谢的细胞色素P45017(Cytochrome P45017， CYP17) MspA1I位点基因多态性与山东地区汉族人乙型肝炎病毒（hepatitis B virus， HBV）感染后肝硬化、肝细胞癌(HCC)的关系。方法应用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性(PCR RFLP)技术,对山东地区96例乙肝相关性HCC患者、107例乙肝后肝硬化患者、82例慢性乙型肝炎患者、91例乙型肝炎表面抗原（HBsAg）携带者、80例健康对照组的CYP17基因MspA1I位点的T/C多态进行研究。结果与携带者相比，CYP17 A2/A2基因型明显增加了女性HBV感染患者HCC的发病风险(OR=5.93, P=0.002)，尤其在绝经后的妇女，OR增加至6.18，P=0.003，而在男性患者中差异无统计学意义。乙肝肝硬化患者与携带者相比，A2/A2基因型频率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论CYP17 MspA1I多态位点A2/A2基因型与山东地区女性HBV感染后HCC的易感性有关。     

儿童暴发抑制型脑电图的病因分析及预后

目的 探讨儿童暴发抑制型脑电图的病因及预后.方法 2004-2006年武汉市儿童医院通过住院观察及脑电图、头颅CT和(或)MRI等辅助检查,对40例具有暴发抑制型脑电图患儿的临床资料进行分析.结果 在40例儿童暴发抑制型脑电图中,大田原综合征(OS)17例(40%),婴儿痉挛15例(36%),病毒性脑炎4例,急性脑梗死2例,异物导致缺氧缺血性脑病2例.其中36例(86%)伴有精神发育迟滞.结论 儿童暴发抑制型脑电图改变并无特异性,可由诸多严重的弥漫性脑部疾病引起,是预后不良的征兆;其预后情况与不同病因关系密切.     

ICSI妊娠后流产与自然妊娠流产的绒毛染色体分析

目的:探讨利用辅助生殖技术卵细胞胞质内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)妊娠后较高的流产率与胚胎染色体异常的关系。方法:对ICSI妊娠后自然流产(ICSI组)、自然妊娠后自然流产(自然妊娠组)的流产绒毛进行染色体检查,分析流产胚胎的染色体异常情况。结果:ICSI妊娠组44例中,流产胚胎染色体异常率65.9%(29/44),显著高于其他自然流产相关因素(P<0.005);自然妊娠组40例中,流产胚胎染色体异常率57.5%(23/40),显著高于其他自然流产相关因素(P<0.005)。两组的流产胚胎染色体异常率无明显差异(P>0.05)。两组流产胚胎染色体异常共52例,其中染色体数量异常47例(90.4%),ICSI妊娠组占51.1%(24/47),自然妊娠组占48.9%(23/47),组间无差异;染色体结构异常5例(9.6%),全部出现在ICSI组。结论:ICSI妊娠后的高流产率与流产胚胎的染色体异常密切相关,其染色体异常发生率与自然妊娠后流产无明显差异。     

不同地区雷公藤活性氧代谢研究

目的:为我国雷公藤品种抗性鉴定和品种选育提供理论依据.方法:以不同地区雷公藤为研究对象;按Bradford方法、Giannoplitis的NBT光化还原法、硫代巴比妥酸(TBA)法等测定,探讨几项与活性氧代谢有关指标的差异.结果:西南地区种源之间在可溶性蛋白含量、SOD活性、MDA含量3个指标上差别明显大于东南地区;个别地区种源的雷公藤几项指标表现出明显的极端性;一些地区的指标检出值都呈现均衡水平.结论:18个地区雷公藤种源的活性氧代谢指标均呈现出不同程度的差异.     

阿利沙坦酯对轻度高血压合并糖调节受损患者炎症因子及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的 评价阿利沙坦酯对轻度高血压合并糖调节受损患者血清炎症因子、颈动脉内膜中层厚度以及心血管事件发生率的影响.方法 选择2019年3月—2020年2月在南方医科大学附属佛山医院就诊的门诊或住院86例轻度高血压合并糖调节受损患者,随机分为对照组(41例)和治疗组(45例).对照组主要给予饮食控制以及生活方式指导;治疗组除...