自体肺氧合体外循环防止炎症反应性肺损伤

目的 探讨采用自体肺代替人工氧合器的体外循环技术是否比常规体外循环对肺组织有更好的保护作用。方法12只小猪随机分为实验组和对照组。实验组用自体肺代替人工氧合器，对照组按常规体外循环方法，分别转流135min，主动脉阻断60min，测定实验前、后肺静态顺应性、肺动-静脉氧差，检测灌注液中肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6变化，测定肺组织湿，干比和观察肺病理学改变。结果两组体外循环后的肺静态顺应性均下降、肺动-静脉氧分压差增大，灌注液中TNF-α和IL-6含量增加，但两组相比，实验组的改变显著轻于对照组。肺组织标本显示，实验组的肺湿，干比明显低于对照组，光镜和电镜观察肺损伤程度也较轻。结论自体肺能够耐受非搏动性灌注而代替人工氧合器进行体外循环且可显著减轻因肺的缺血再灌注以及因采用人工氧合器所引起的炎症反应性肺损伤，对肺组织有较好的保护作用。     

NFкB家族蛋白对人卵巢癌细胞系生长及耐药性的影响

目的：研究NFкB家族蛋白在卵巢癌细胞的表达及与卵巢癌细胞化疗耐药性关系。方法：培养13株卵巢癌细胞系，对其进行胞质、胞核蛋白质提取，Western印迹法观察NFкB家族蛋白及其抑制物的表达，并用MTT检测药敏、观察NFкB家族蛋白与卵巢癌细胞化疗耐药性关系。结果：①P65，P50及IKB在胞质内表达阳性率分别为76．9％，81．8％，84．6％，P65，P50同时在胞核内表达，P50尤为明显，阳性率分别为15．3％，45．5％。②OV－MZ－5和OV－MZ－2774两个卵巢癌细胞系P65表达阳性，MTT检测IC50表现明显高值，显示耐药。结论：P65，P50在卵巢癌细胞的发生、发展中发挥作用，P50更为明显；P65与卵巢癌细胞的耐药关系密切，可望成为判断预后的新的标志物。     

CA125检测对顺铂化疗卵巢癌患者预后的评价

我院自1991年1月～1995年7月，采用CA125对大剂量顺铂化疗卵巢癌22例患者行预后观察，报道如下。材料和方法一、一般资料22例经剖腹探查及病理检查证实为恶性卵巢上皮肿瘤患者，实施大剂量顺铂“双途径化疗”和CA125测定。患者年龄21～64岁，平均48岁。按FIGO标准行临床分期。I～E期患者10例，皿期5例，IV期7例。肿瘤分级1级患者9例，11级7例，皿级6例。二、手术方式及化疗方案在行剖腹探查时，先取腹水作细胞学检查。所有患者均行全子宫十双侧附件及大网膜切除术，淋巴结末行常规清扫，在手术时触及肿大淋巴结时切除送病检。22例患者…     

体外循环肺损伤中白细胞的作用及白细胞滤器的应用

体外循环(cardiopulmonary bypass，CPB)是进行心内直视手术的一项基本技术。虽然CPB在提供安静、无血的术野的同时能够保持对循环、呼吸的支持，但是与CPB相关的全身炎症反应综合症(systemic inflammatory responsive syndrome，SIRS)带来的不良临床反应还是明显的。受到SIRS影响最大的除血液有形成分外，就是肺组织。     

美尼尔氏综合症(风痰眩晕)治验二则

本病属于祖国医学“眩晕”范围,多突然发生旋转性眩晕,反复发作,轻者安静闭目可止,重者如立舟车之上,旋转不定,起则欲倒,不能站立,汗出耳鸣,胸脘痞闷,进食者呕吐,二、三日不能起床,痛苦难忍。笔者治验两例报告如下。病例一:崔××,男,26岁,工人。于1975年8月5日因患眩晕呕吐来我院治疗。主诉:得眩晕病一年有余,反复发作,每发病时,面色突变,眩晕呕吐,不能起床,进食则吐,汗出耳鸣,大便二日一行,溲黄。查体:患者不能起立,体温36.7℃,血压120/70毫米汞柱。面色晦暗,舌质嫩红苔     

顺铂双途径化疗的药代动力学研究

顺铂(DDP)是目前治疗卵巢癌的最有效药物。但由于静脉注射时剂量受限制,近年来,国外学者开始用腹腔注射顺铂,同时静脉注射硫代硫酸钠(STS)的双途径化疗方法。与顺铂静脉途径比较,顺铂的用药剂量得     

开放胫骨Pilon骨折的手术疗效比较

目的：总结分析了开放性胫骨Pilon骨折的各种内固定手术方法，器械．手术时机及其手术疗效。方法：对1998年3月至2001年10月接受急诊手术治疗23例胫骨Pilon骨折患者进行随防。平均45岁，伤后至手术时间，最早1小时～9．8小时，平均1天．骨折类型按Ruedi分类，Ⅰ型5例、Ⅱ型10例、Ⅲ型-B4例，Ⅲ-C2例。23例中，18例行AO三叶钢板（Cloveleuf-plutel内固定，3例其它钢板内固定，2例行克氏针及张力带钢丝内固定，3例行跟骨牵引1周后再行三叶钢板内固定术．术后Ⅱ-Ⅲ型骨折全部用石膏托外固定。术后平均随防1．5个月。结果：参照Maxur评分评估手术疗效：优12例，良7例，差4例．术后并发症包括创面不愈合4例，骨质疏松及退变5例，感染2例。结论：根据骨折分型，掌握内固定器械，植骨时机，坚强内固定是治疗胫骨Pilon骨折的关键．     

孕激素对子宫内膜腺癌细胞RL95-2中骨桥蛋白表达的影响

目的探讨孕酮对人子宫内膜细胞RL95-2骨桥蛋白(OPN)表达的调节作用及其临床意义。方法利用免疫荧光方法观察OPN在RL95-2细胞的表达定位。将不同浓度的孕酮(1×10-9 mol/L、1×10-7 mol/L、1×10-5 mol/L)处理RL95-2细胞24h,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术和免疫印迹检测(Western blot)技术检测各组OPN mRNA和蛋白的表达水平,以不加孕酮的实验组为空白对照组。结果 OPN定位表达于RL95-2细胞膜表面;与对照组相比,高浓度孕酮(1×10-5 mol/L)组的OPN mRNA和蛋白的表达显著增加(P0.05),低浓度孕酮(1×10-9 mol/L)组则显著抑制OPN mRNA和蛋白的表达(P0.05)。结论在一定浓度范围内,孕酮可双向调节子宫内膜表面骨桥蛋白的表达。     

CA125及其半衰期监测进展期卵巢癌疗效和预后的意义

目的 :研究CA12 5及其半衰期监测进展期卵巢癌疗效及预后的应用价值。方法 :采用化学发光法测定 45例Ⅲ、Ⅳ期原发卵巢癌患者血浆CA12 5水平并计算CA12 5半衰期。结果 :45例患者治疗前血浆CA12 5水平均高于正常 ;采用单因素生存率时序检验 (Logranktest)分析表明 ,第 3次化疗后CA12 5水平、CA12 5半衰期及手术后残留灶大小、FIGO分期对预后有影响 (P值分别为 0 0 0 10、0 0 0 0 0、0 0 0 0 2、0 0 3 85 ) ;运用Cox风险回归模型进行多因素分析表明 :CA12 5半衰期对进展期卵巢癌患者有独立的预后价值 (χ2 =6 2 73 4,P =0 0 12 3 )。结论 :化疗早期CA12 5水平及其半衰期对进展期卵巢癌患者的预后评定有价值 ,检测该指标可及时发现耐药或复发 ,可及时给予相应的治疗措施。     

手术治疗腰椎管狭窄症60例体会

<正> 我院从1998年1月-2001年12月采用手术治疗腰椎管狭窄症60例,现总结如下:1 临床资料 本组共60例,其中男38例,女22例;年龄28-70岁,平均51岁;病程2个月-20年;持续腰痛49例,下肢麻木者35例,有间歇性跛行52例,放射性下肢痛31例,下肢感觉减退23例,肌力下降21例,直腿抬高试验阳性17例,跟腱反射减弱11例。术前常规拍摄腰椎正侧位、双斜位x线片,做腰椎