卵巢癌术后血浆CA125的半衰期与预后的关系

对18例经手术和病理证实为卵巢上皮癌患者，术后施以顺铂、阿霉素、环磷酰胺（PAC方案）联合化疗。在术前、化疗及随访过程中采取静脉血用放射免疫法测定CA125浓度。由化疗第一、第三疗程前CA125水平，根据Buller等提供的公式计算半衰期。结果发现18例患者中半衰期＞20天者10例（56％），有8例出现复发或死亡；而半衰期＜20天的8例则存活良好。提示化疗早期CA125水平及血浆半衰期对卵巢癌患者的预后评定有一定的价值，检测该指标可及时发现耐药或复发，从而及早采取相应的治疗措施。     

医学生临床实践技能和综合能力培养的探索

探索新的教学方法?教学手段和考核方式,通过对学生临床实践技能的培训和综合素质的教育,使医学生在临床实践技能和综合知识方面均得到提高和强化,同时紧紧围绕国家执业医师资格考试,让学生提前得到熟悉和适应,有利于将来的临床工作和服务于社会?     

剖宫产术后子宫瘢痕憩室发生率及危险因素的Meta分析

目的:评价剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)发生率及危险因素。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of science、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集报告CSD发生率或危险因素的横断面研究、队列研究和病例对照研究,同时查阅所获文献的参考文献,检索时限均为2010年1月1日至2022年2月28日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 16.0和RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入16篇文献,涉及5个国家6401例产妇,其中CSD患者1732例。Meta分析结果显示：CSD整体发生率、术后6个月内发生率、6个月及以上发生率分别为32%(95%CI 0.23～0.41)、33%(95%CI 0.25～0.42)、22%(95%CI 0.12～0.32),剖宫产次数增加(OR 3.65,95%CI 2.57～5.17)、产程延长(OR 1.73,95%CI 1.14～2.62)、胎膜早破(OR 2.93,95%CI 2.10～4.10)、子宫后位(OR 5.48,95%CI 3.05～9.84)、贫血(OR 3.32,95%CI 2.01～5.49)、胎数增加(OR 2.31,95%CI 1.09～4.92)、围产期感染(OR 15.96,95%CI 6.55～38.88)、子宫单层缝合(OR 18.5,95%CI 1.84～185.70)是剖宫产术后CSD的独立危险因素(P<0.05)。结论:剖宫产术后CSD发生率较高,现有证据表明,剖宫产次数增加、产程延长、胎膜早破、子宫后位、贫血、胎数增加、围产期感染、子宫单层缝合均可能增加剖宫产术后CSD患病风险,医务人员应当更加重视易患CSD产妇的产后随访及治疗,早发现,早治疗,保障孕龄期妇女身心健康。     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血清及胎盘中IL-8、IL-31水平及其临床意义

目的 ：研究妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）孕妇血清及胎盘中白介素-8(IL-8)、白介素-31(IL-31)表达水平及其临床意义。方法：选择妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇22例作为ICP组,健康孕妇20例作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测血清中IL-8、IL-31水平,免疫组织化学法检测胎盘组织中IL-8、IL-31的表达。结果：ICP组血清中IL-8和IL-31水平分别为1 404.81±278.53 pg/mL和619.75±20.13 pg/mL,显著高于对照组的648.68±91.44 pg/mL和515.21±10.66 pg/mL,差异均有统计学意义（P<0.05）。ICP组胎盘组织中IL-8、IL-31表达强度明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：ICP组患者血清和胎盘组织中IL-8和IL-31表达明显升高,提示炎症参与ICP的发生,IL-31可能与ICP瘙痒症状的发生有关。     

经口吸入制剂临床试验健康受试者筛选失败原因分析

目的：探讨经口吸入制剂（OIDPs）临床试验健康受试者筛选失败的原因。方法：收集1 432例健康受试者参与OIDPs临床试验的筛选情况,归纳分析受试者筛选失败的原因、筛选失败率的性别差异以及和年龄的相关性。结果：OIDPs临床试验筛选失败率为72.4%,有随年龄增长而升高的趋势,女性略高于男性。除生命体征异常（17.3%）、实验室检查异常（16.5%）和撤回知情（7.6%）等常见筛选失败原因外,静脉条件差（13.9%）、烟检阳性（12.6%）和吸入培训考核失败（7.1%）也成为影响OIDPs筛选成功率的三大主要原因。生命体征异常和静脉条件差分别是男性和女性受试者筛选失败的首要原因。结论：充分的知情、有效的沟通、选择理解能力强的年轻受试者和提高研究人员的培训能力,有助于提高筛选成功率。     

针刺联合间苯三酚治疗肾绞痛的疗效观察

〔摘 要〕 目的：观察针刺联合间苯三酚对肾绞痛的临床疗效。方法：选取广州市中医医院 2018 年 2 月至 2019 年 5 月 期间收治的 60 例肾绞痛患者,随机分为对照组与观察组,各 30 例。对照组予间苯三酚联合哌替啶治疗;观察组予针刺 （双侧京门、肾俞、委中）联合间苯三酚治疗。观察比较两组患者在 30 min 内的镇痛疗效以及不同时点的镇痛效果。结果： 治疗前及治疗后 30 min,两组患者视觉模拟评分法（VAS）评分比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。经治疗 10 min,观察组患者的 VAS 评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的治疗总有效率为 93.3 %, 与对照组的 90.0 % 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：针刺联合间苯三酚治疗肾绞痛与哌替啶联合间苯三酚的 疗效相当,但前者的镇痛起效时间较后者提前。     

小儿先天性胆总管囊肿52例回顾

本文对１９８９年至１９９９年５２例手术治疗的小儿先天性胆总管囊肿进行回顾性研究。以了解其病情特点,手术时机和手术方式的选择。结果近年来因小儿先天性胆总管囊肿就诊早,其临床表现越来越不典型,Ｂ超可作为诊断小儿先天性胆总管囊肿的首选方法。胆总管囊肿切除术是唯一的根治方法,胆道重建的方式应因具体情况而定。小儿重症胆总管囊肿病人行Ｂ超引导下囊肿穿刺置管外引流术是一种较好的方法。术中于胆肠吻合口置支撑外引流     

一种新的动物离体肺灌注模型的建立

肺缺血再灌注损伤（LIRI）是体外循环（CPB）后发生肺部并发症的主要原因之一。持续性的非搏动血流灌注对肺也有一定程度的损伤。本研究旨在探讨通过滚压式血泵建立一种操作较为简单并且更为接近临床实际的乳猪离体肺持续灌注和缺血再灌注模型，并比较持续性灌注与缺血再灌注对肺的保护作用。     

卵巢癌患者T淋巴细胞亚群和SOD的临床研究

通过联合检测卵巢癌患者及对照组的T淋巴细胞亚群和SOD水平，结果发现1．卵巢癌组SOD水平明显低于健康组（P＜0．05）；2．卵巢癌组OKT3及OKT8均值低于健康组，但无显著性差异，OKT4均值则有显著性下降（P＜0．05）；3．化疗后卵巢癌患者SOD稍有下降，T4／T8下降明显（P＜0．05）。提示联合检测SOD和T淋巴细胞亚群对卵巢癌的早期诊断、鉴别诊断，预后及化疗过程中免疫功能变化都具有一定的临床实用价值。