进展期胃癌腹腔内热灌注化疗疗效观察

胃癌根治术后癌细胞腹腔内转移、复发是影响预后的重要因素。为提高化疗药物敏感性 ,根据肿瘤细胞代谢周期特点及肿瘤物理杀伤理论[1] ,我们于 1997～ 1999年采取腹腔内热灌注化疗 (intraperi tonealhyperthermicperfusion ,IPHP)方法治疗进展期胃癌 ,并与常规治疗者进行比较 ,IPHP的疗效满意。1　对象和方法1 1　对象　IPHP组 2 2例 ,男 14例 ,女 8例 ;年龄31～ 75岁 ,平均 5 2 6岁 ;分期 :Ⅱb期 4例 ,Ⅲa～b期15例 ,Ⅳ期 3例 ;术后病理 :低分化腺癌 2 0例 ,粘液腺癌 2例。常规治疗组 2 8例 ,男 17例 ,女 11例 ;年龄 34～ 72岁 ,平均…     

心脏直视术中被迫冠状动脉搭桥手术8例体会

心脏直视术中各种原因使冠状动脉损伤或处理心脏原发病时出现冠状动脉急性梗塞,从而导致心脏严重供血不足,被迫紧急行冠状动脉旁路移植术(Coronary artery bypass graft-ing, CABG),在临床上很少见。一旦发生如不     

腹部包块、腹胀、低热、消瘦

病历摘要 患者,男,62岁。住院号48932。腹部包块4年于1993年8月2日入院。于4年前无意中发现左上腹有一鹅蛋大小之无痛性包块,且有时可游走至左下腹。因无何不适,未行治疗。4年来,包块日渐增大,尤以近半年明显,包块占据腹腔大部分,并感明显腹部胀痛。纳差,低热,体重减轻,二便正常。临床诊断:腹部肿瘤 1.肠系膜肿瘤;2.胰腺肿瘤。     

Ⅲ级以上脾破裂保脾的综合手术治疗

Ⅲ级以上外伤性脾破裂是指脾脏星状或广泛破裂、部分断离、脾门损伤 ,以往这类脾破裂保脾的可能性不足16 % [1] 。我们于 1994年 5月至 1998年 4月共收治Ⅲ级以上脾破裂 2 4例 ,其中 2 0例采用保脾手术 ,效果良好。一、临床资料本组 2 0例 ,男 16例、女 4例 ,年龄 17～ 45岁。全组均为钝性损伤 :车祸伤 13例、高坠伤 3例、殴打伤 4例。合并胸腹联合伤 6例 ,伴肋骨骨折、血气胸 ,无反常呼吸 ;轻度肾挫伤 3例 ;胰腺挫裂伤 1例。伴严重失血性休克 13例。腹腔内积血5 0 0～ 2 70 0ｍｌ,平均 130 0ｍｌ。入院时均经快速扩容恢复血液动力学稳定。…     

急诊门奇静脉断流术治疗食管下端静脉破裂出血

我们于1988年6月～1998年7月采用食管吻合器行食管下段钉合、胃底贲门周围血管离断及脾切除治疗肝内型肝硬变所致的门静脉高压症并发食管下段静脉破裂出血,效果满意。现报告如下:     

急诊门奇断流治疗门静脉高压症并发上消化道出血

我们于1988年6月一1998年7月采用食管吻合器行食管下段钉合、胃底贲门周围血管离断及脾切除治疗肝内型肝硬化所至的门静脉高压症并发急性上消化道出血24例，效果满意，现报告如下：1临床资料本组男19例，女5例。年龄35～64岁，平均46±7．2岁。均为肝炎后肝硬变。肝功能Child分级：A级14例，B级7例，C级3例。全组术前均经钡透证实有食管下段静脉曲张。术前经三腔二囊管止血无效18例，出现2次以上出血20例。术前均有不同程度低血容量休克表现，出血量为800～2500wb，平均160（）rn，均在积极抗休克、血液动力学稳定后进行手术。2手术方法取…     

直肠癌胃肠吻合器套叠拉出式低位直肠切除术29例

直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一。我国约有3/ 4的直肠癌发生于腹膜返折以下 ,偏低位。近年来 ,人们认识到多数低位直肠癌可采取保肛手术(ｓｐｈｉｎｃｔｅｒｓａｖｉｎｇｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ,ＳＳＲ) ,并获得与经腹会阴直肠癌切除术相同的疗效 ,使生活质量有很大的提高。 1991～ 1999年 ,我们采用上海胃肠吻合器 ,对 2 9例中、下段直肠癌 (距肛门 5～ 10ｃｍ)有手术指征的病人作保肛直肠癌切除术 ,方法简便 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组 2 9例 ,男 16例 ,女 13例 ;年龄 33～ 75岁 ,平均 53 6岁。肿瘤下缘距肛缘 5ｃｍ2例 ,6…     

活性炭载附抗癌药治疗癌性胸腹水的临床研究

目的 对活性炭微粒载附抗癌药经胸腹腔注射治疗癌性胸腹水的疗效及其毒副作用进行观察研究。方法应用金刚藤制成的药用活性炭,吸附丝裂霉素或顺铂,经胸腔或腹腔注射治疗癌性胸水18例,癌性腹水26例。结果 癌性胸水完全消失12例,显著消失5例,无效1例;癌性腹水完全消失16例,显著消失8例,无效2例。大部分病例有轻度恶心、发热和白细胞下降,部分经腹腔注射病例有暂时轻度腹痛及腹泻,无其它严重毒副作用。结论用活性炭吸附抗癌药局部注射治疗癌性胸腹水,可使药物在局部维持较高浓度,提高疗效,且毒副作用小,是一种安全有效的治疗方法。     

疝环充填式无张力疝修补术100例

1998年 1月～ 2 0 0 0年 4月 ,我院利用Ｂａｒｄ补片行疝环充填式无张力疝修补 10 0例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 91例 ,女 9例 ;年龄 2 3～ 75岁 ,平均 5 3岁。腹股沟斜疝 90例 ,直疝 10例 ,其中复发性斜疝 2 5例。1 2　手术材料　由美国Ｂａｒｄ公司提供的ＭａｒｌｅｘＭｅｓｈＰｅｒｆｉｘ产品 ,包括一个锥形的疝环填充物和一个已成形的适合于加强腹股沟后壁的补片。疝环充填物外层带凹槽 ,内层有 8个花瓣结构 ,以保证充填物呈开放状态 ,锥形可承受来自腹腔内压力 ,外层的凹槽可使充填物的周径适应大小不同的疝环缺损。已…