炎症性肠病的药物治疗进展

炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)包括溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)和克隆氏病(Crohn Disease,CD).三十余年来IBD的药物治疗主要局限于柳氮磺胺吡啶(Salicylazosulfapyridine SASP)和皮质类固醇,尽管收到了一定疗效,但常发生较严重的副作用.近来研究表明免疫抑制剂和甲硝哒唑(Metronidazole)对CD有效;而促肾上腺皮质激素(Corticotropin,ACTH)对某些重症UC疗效明显.本文仅就IBD的药物治疗进展作一综述.     

胃食管反流病发病机制的争论

胃食管反流病 (gastroesophagealrefluxdisease,GERD)是由于下食管括约肌 (loweresophagealsphincter,LES)功能障碍引起胃内容物反流入食管 ,以致食管下段黏膜较长时间与酸性 ,或酸性加碱性反流物接触 ,使该处黏膜发生化学性炎症。反流物刺激食管黏膜可引起一系列慢性症状和食管黏膜损害。GERD的发病机制是对立统一破坏的结果 ,即当食管黏膜上皮与胃内容物长时间接触时 ,反流物的攻击力超出健康食管上皮的承受能力 ;或上皮与胃内容物接触时间基本正常 ,但反流物攻击力强、食管存在上皮缺陷时 ,均足以产生食管黏膜损伤、GERD ,甚至食管…     

糖尿病患者血浆cGMP与胰岛素关系的探讨

本文应用放射免疫分析法,检测了15例糖尿病患者血浆cGMP、血清胰岛素、C-肽基础及服糖后的血浆水平,并从它们的关系上进行研究观察以探讨胰岛素的作用机理,从而为糖尿病的治疗提供理论依据。     

失代偿期肝硬化患者胃粘膜和血浆ghrelin改变及其临床意义

目的探讨失代偿期肝硬化患者胃粘膜和血浆中ghrelin的变化。方法采用sp法检测36例肝硬化患者胃黏膜ghrelin的表达,采用ELISA法检测血浆ghrelin水平。结果失代偿期肝硬化患者胃粘膜ghrelin表达及血浆ghrelin均高于无腹水者(21.29%±4.51%对16.97%±5.51%,P<0.05;4.52±3.61ng/ml对2.21±2.03ng/ml,P<0.05),肝硬化合并肝肾综合征患者较无肝肾综合征患者胃粘膜ghrelin表达无明显差别(19.51%±6.35%对17.97%±5.17%,P>0.05),而血浆ghrelin却明显增高(4.76±3.45ng/ml对2.13±1.96ng/ml,P<0.05)。结论ghrelin的增高对失代偿期肝硬化的形成和发展起一定的作用。血中ghrelin水平的升高与肾功能障碍有密切关系。     

幽门螺杆菌感染患者胃黏膜上皮细胞E2F-1表达与其增殖凋亡的相关性研究

幽门螺杆菌(Hp)感染引起的胃黏膜上皮细胞动力学改变在其致病机制中起关键作用。Hp感染诱导的胃黏膜上皮细胞凋亡增加，可导致细胞丢失性疾病，如萎缩性胃炎，而长期Hp感染诱导的细胞过度增殖，又可致增殖性病变如胃癌，其确切机制仍不清楚。Hp是否通过细胞周期调控异常，进而影响胃上皮细胞生长的研究尚少有报道。     

肝硬化食管静脉曲张首次破裂出血的预防

本文复习总结了肝硬化食管静脉曲张破裂出血的危险因素，以及首次破裂出血的预防抵措施。     

肝干细胞的基础及应用研究

肝脏具有强大的再生能力．很早就有人提出肝千细胞存在的假说。1958年Wilson和Leduc在研究小鼠营养性肝损伤的修复机制中发现,增殖的毛细血管细胞（终末胆管细胞）具有干细胞样特性,可分化为肝细胞及胆管细胞,于是首次提出原始肝细胞的概念。这一研究提示肝内可能存在具有双向或多向分化潜能的肝干细胞或肝祖细胞。从定义上讲,肝干细胞应当具有无限增殖能力及多向分化潜能。体内有多种细胞符合肝千细胞的特征,如肝脏胚胎发育过程中出现的胎肝干细胞及成肝细胞、成年肝内存在的兼件肝干细胞及其子代细胞卵圆细胞、特定情况下的成熟肝细胞和骨髓／造血干细胞等。     

自发性食管巨大血肿1例及文献复习

患者,男,53岁,主因胸骨后及剑突下疼痛3天入院.3天前于静息状态(坐位)时突然出现胸骨后及剑突下疼痛,为持续性钝痛,有憋胀感,伴吞咽疼痛及吞咽梗阻感,时有疼痛突然加剧,持续1分钟左右自行缓解.     

肝肾综合征的发病机制与肾血管调节

肝肾综合征系一种可逆性、“功能性”肾功能衰竭,常发生于进展期肝硬化和严重循环功能衰竭患者,其典型特征表现为内脏动脉血管扩张和心输出量减少,最终导致患者肾脏血管收缩。本文就肝肾综合征的发病机制和肾血流调节作一概述。     

粪便中肠杆菌科菌群失调与溃疡性结肠炎之间的关系

目的 探讨肠道菌群中肠杆菌科细菌的分类和定量与溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）之间的关系.方法 采用粪便定量培养的方法对溃疡性结肠炎患者的粪便进行定量培养,并与正常对照组进行统计学分析.结果 在UC患者,肠杆菌科中有8种细菌是常见菌,其中又以大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、弗劳地枸橼酸杆菌、奇异变异杆菌较为常见,而在细菌检出数量中,弗劳地枸橼酸菌和奇异变形杆菌在UC组与对照组差异最为明显.结论 弗劳地枸橼酸杆菌和奇异变形杆菌有一个共同的特征,两者均能产生大量的硫化氢,这两种细菌的出现在UC发病中的作用值得关注.