西藏地区红细胞单采治疗高原红细胞增多症的疗效研究

目的 探讨红细胞单采治疗对高原红细胞增多症的疗效.方法 选取2017年10月至2018年12月80例高原红细胞增多症且血红蛋白超过250 g/L的患者为研究对象,分为红细胞单采组(n=52)和传统治疗组(n=28),比较两组临床疗效及经济负担.结果 与传统治疗组比较,红细胞单采组治疗后血常规指标恢复情况更好,治疗后1年...     

拉萨地区幽门螺杆菌感染情况调查

幽门螺杆菌（Hp）是引起慢性胃炎、消化性溃疡的重要因素，与胃癌、胃淋巴瘤、消化不良的发生亦有密切关系。由于拉萨地处高原地区，当地居民饮食习惯与内地有所区别。本研究旨在探讨拉萨地区Hp感染情况，为临床预防、治疗提供依据。     

CYP2C19基因与氯吡格雷关系研究的文献计量学及可视化分析

目的 通过文献计量学及可视化分析方法针对CYP2C19基因与氯吡格雷关系,研究其现状、热点及发展趋势.方法 以Web of Science数据库为数据源,使用VOSviewer 1.6.13绘制网络图谱,分析CYP2C19基因与氯吡格雷的研究趋势.结果 共检索出符合要求的文献202篇,发文量整体呈逐年上升趋势;研究方向...     

81株肠球菌的分离及耐药性分析

目的研究81株肠球菌的分离及耐药性分析。方法用珠海美华Ma120检测从我院2015年8月至2018年8月临床各类感染标本中分离出的81株肠球菌对万古霉素、高水平庆大霉素、高水平链霉素、环丙沙星、青霉素、氨苄西林、四环素、利奈唑胺等8种临床常用抗生素的耐药性和氨基糖苷类抗菌药物高水平耐药的肠球菌(Hlar);用含万古霉素6μg/ml的MH培养皿点种法筛选万古霉素耐药株,e-test法检测万古霉素的最小抑菌浓度以确认万古霉素耐药肠球菌(Vre)。结果 81株肠球菌主要分离自尿液、血液和脓液,其中粪肠球菌33株,屎肠球菌44株,鸟肠球菌3株,鹑鸡肠球菌1株。分离出2株耐万古霉素肠球菌(Vre),分离率为2.47%;58株高水平庆大霉素耐药株,34株高水平链霉素耐药株。肠球菌对四环素、环丙沙星、青霉素、氨苄西林的耐药情况严重,耐药率均超过了60%;屎肠球菌对临床常用抗生素的耐药率显著高于粪肠球菌。结论临床应根据分离株的耐药特点和药敏结果合理选用抗生素,以减少耐药菌株的产生和耐药基因的传播。     

卵巢妊娠破裂1例

1 病历摘要 患者29岁,汉族。因“停经49天,下腹痛2小时”而就诊。孕2产1,足月顺产1次,人工流产1次,未采取任何避孕措施,未次月经2003年5月11日。既往月经周期规律5/28～30天,停经后无明显早孕反应,自测尿妊娠试验阴性,入院2小时前无诱     

婴儿颅内出血合并低钠血症1例

患儿,男,2月,藏族。因咳嗽六天,抽搐二次入院。系G3P3,足月顺产,生后纳母乳喂养,既往史无特殊记载,无外伤史。查体：反应差,是危重病容,呼吸稍促,节律齐,发育营养正常。前囱饱满,张力较高,睑结膜、唇、指趾甲床稍苍白,口周发绀明显,三凹征（±）,肺底可闻及少许湿鸣音,心腹及神经系统检查无异常。外周血白细胞169×109／L,中性粒细胞为主,血红蛋白108g／L,出凝血时间正常,肾功及电解质均正常,X线胸片：支气管肺炎征象,头颅CT结果：左侧颞顶部广泛性蛛网膜下腔出血、因家长拒绝做腰穿未做脑脊液检查。给予菌必治…     

高原地区不同类型过敏性紫癜藏族患者发病的相关危险因素

目的：分析高原地区不同类型过敏性紫癜(Henoch-Sch9nlein purpura, HSP)藏族患者发病的相关危险因素，为高原地区正确识别过敏性紫癜高危患者提供参考。方法：选择2014年4月至2022年3月西藏自治区人民医院风湿免疫血液内科收治的304例藏族HSP患者的病例资料进行回顾性分析，收集患者性别、年龄、过敏史、家族史、实验室指标[血红蛋白、血小板计数、嗜酸性粒细胞、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白蛋白、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、补体C3、补体C4和红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)]等数据，采用单因素和多因素Logistic回归分析不同类型过敏性紫癜藏族患者发病的危险因素。结果：肾型HSP患者表现出较高的IgA[(9.2±1.7) g/L vs.(6.4±2.4) g/L,P=0.015]、较低的补体C3[(203.3±21.6) mg/dL vs.(301.1±19.5) mg/dL,P=0.043]和补体C4[(33.5±2.3) mg/dL vs.(53.0±7.2) mg/dL...     

青霉素脑病4例报告

青霉素为目前儿科临床最常用的抗生素之一,其副作用之一为引起青霉素脑病,现将我科1993年11月至12月连续发生青霉素脑病4例藏族患儿报告如下:临床资料:4例中男性3例,年龄3—6月,均为世居藏族,发病均为支气管肺炎(普通型),无特殊合并症.4例均除外颅内疾患,维生素B_1缺乏,维生素B_6缺乏和依赖症,低血糖,低钙,低血镁,高原缺血缺氧性脑病等所致抽搐.青霉素用量及用法:四例均超过60万/kg/日,均为静脉滴注每日二次,最小一例3月男婴,用了320万u/日,最大1例6月女婴,用了480万u/日,均每日两次.抽搐出现时间及方式:最短1例男性4月婴儿,用药后15分钟出现烦躁不安,口周变育,呼吸急促60次/分,两眼球凝视,四肢肌张力增高继之抽搐,及时处理约1分钟后停止,停用青霉素后未再抽搐.二例均在用青霉素后50分钟出现反应,并在次日再次使用青霉素后出现频繁抽搐3次和4次/日,及时处理停用青霉素后即消失,最长一次男性5月婴儿,青霉素静脉用420万u/日,用药1小时出现四肢抽搐,尖叫,两眼凝视,发绀,抽搐二次/日,及时处理,停用青霉素,改用氨苄青霉素后未再抽搐,四例均痊愈出院.     

小儿高原性心脏病的治疗

小儿高原性心脏病(H igh A ltitude Heart D is-ease HAHD)是高原特发的小儿心血管疾病,临床上根据有无心力衰竭分为代偿期和心力衰竭两期。本病的发病机理是由于慢性缺氧使肺血管内皮细胞分泌内皮素增多,钙内流增加以及肺血管平滑肌的受体改变产生低氧性肺血管增压反应,使肺动脉压力增高,右心负荷进行性加重,进而发生右心室增大,右心衰竭或以右心衰竭为主的全心衰竭。治疗除要紧紧抓住低氧和心衰两个方面外,应根据其发病机理降低肺动脉压,减低心脏后负荷是治疗本病的关键。1一般治疗包括卧床休息、持续低流量吸氧、镇静减少耗氧量和控…     

129例农牧区孕期妇女保健状况调查

目的调查了解我区农牧民孕妇孕期保健状况,为决策部门提供参考依据。方法利用临床本科医学生课间见习机会,对曲水县农牧民129名孕妇孕期保健状况进行调查,在建立《孕产妇保健手册》时,填写统一的调查表,数据统一采用SPSS软件进行统计。结果在129例孕妇中,计划妊娠者占22.48%,非计划妊娠者占77.52%,其中早孕建册者占27.91%。推迟建册的主要原因是不知道早孕需要建册者占68.99%。结论重视孕期健康教育,加强早孕期保健工作,是提高人口素质的关键。