高原环境下急性冠脉综合征住院患者临床预后预测模型的建立及验证

目的:探究影响高原环境下急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)住院患者院内死亡的危险因素,构建ACS患者临床预后预测模型。方法:回顾性分析2015年1月1日—2020年12月31日在西藏自治区人民医院诊断为ACS患者908例的临床资料,应用单因素分析在训练集中筛选变量,通过Logistic多因素回归分析筛选出ACS患者死亡预测因子,构建预测方程式,在验证集中通过受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)对模型进行区分度验证,绘制校准曲线对模型进行拟合度评价,通过决策曲线(DCA)对模型进行临床效益评估。结果;908例ACS患者中好转出院848例(93.4%),死亡60例(6.6%),经过变量筛选得出年龄、Killip分级、收缩压、糖化血红蛋白、住院天数为ACS住院患者院内死亡的预测因子,建立死亡概率预测模型为P=1/(1+e7.846-0.064×年龄-1.714×KillipⅢ级-4.682×KillipⅣ级-0.280×糖化血红蛋白+0.037×收缩压+0.293×住院天数)。结论:本研究首次建立了高原环境下ACS住院患者临床预后模型,通过...     

预见性护理模式在高原脑水肿患者中的应用

分析217例高原脑水肿患者的临床护理资料,了解高原脑水肿并发症的发生率及死亡原因。结果显示,死亡组的病情危急、并发症明显高于存活组。对此,提出护理人员应提高对高原脑水肿疾病早期认识的能力,针对性地观察病情和前瞻性地评估病情,增加护理工作的主动性和预见性,从而提高救治成功率。     

CYP2C19基因与氯吡格雷关系研究的文献计量学及可视化分析

目的 通过文献计量学及可视化分析方法针对CYP2C19基因与氯吡格雷关系,研究其现状、热点及发展趋势.方法 以Web of Science数据库为数据源,使用VOSviewer 1.6.13绘制网络图谱,分析CYP2C19基因与氯吡格雷的研究趋势.结果 共检索出符合要求的文献202篇,发文量整体呈逐年上升趋势;研究方向...     

拉萨地区幽门螺杆菌感染情况调查

幽门螺杆菌（Hp）是引起慢性胃炎、消化性溃疡的重要因素，与胃癌、胃淋巴瘤、消化不良的发生亦有密切关系。由于拉萨地处高原地区，当地居民饮食习惯与内地有所区别。本研究旨在探讨拉萨地区Hp感染情况，为临床预防、治疗提供依据。     

西藏地区红细胞单采治疗高原红细胞增多症的疗效研究

目的 探讨红细胞单采治疗对高原红细胞增多症的疗效.方法 选取2017年10月至2018年12月80例高原红细胞增多症且血红蛋白超过250 g/L的患者为研究对象,分为红细胞单采组(n=52)和传统治疗组(n=28),比较两组临床疗效及经济负担.结果 与传统治疗组比较,红细胞单采组治疗后血常规指标恢复情况更好,治疗后1年...     

81株肠球菌的分离及耐药性分析

目的研究81株肠球菌的分离及耐药性分析。方法用珠海美华Ma120检测从我院2015年8月至2018年8月临床各类感染标本中分离出的81株肠球菌对万古霉素、高水平庆大霉素、高水平链霉素、环丙沙星、青霉素、氨苄西林、四环素、利奈唑胺等8种临床常用抗生素的耐药性和氨基糖苷类抗菌药物高水平耐药的肠球菌(Hlar);用含万古霉素6μg/ml的MH培养皿点种法筛选万古霉素耐药株,e-test法检测万古霉素的最小抑菌浓度以确认万古霉素耐药肠球菌(Vre)。结果 81株肠球菌主要分离自尿液、血液和脓液,其中粪肠球菌33株,屎肠球菌44株,鸟肠球菌3株,鹑鸡肠球菌1株。分离出2株耐万古霉素肠球菌(Vre),分离率为2.47%;58株高水平庆大霉素耐药株,34株高水平链霉素耐药株。肠球菌对四环素、环丙沙星、青霉素、氨苄西林的耐药情况严重,耐药率均超过了60%;屎肠球菌对临床常用抗生素的耐药率显著高于粪肠球菌。结论临床应根据分离株的耐药特点和药敏结果合理选用抗生素,以减少耐药菌株的产生和耐药基因的传播。     

全球五大生物医学期刊近年发表主要疾病研究领域文献分析

目的:了解近年全球五大生物医学期刊发表文献的主要疾病研究领域及趋势,为国内医药学研究的选题和设计提供参考。方法:通过Web of Science数据库检索NEJM、JAMA、BMJ、Lancet和PLo S Medicine 2004-2013年发表的研究文献;采用《国际疾病分类》第10版(ICD-10)分析文献疾病类型,并根据临床流行病学中对研究类型的定义分析研究类型。结果:BMJ发表文献量居5种期刊首位(25.8%);第一作者所在国前3位依次为美国(39.1%)、英国(25.7%)、加拿大(5.1%);疾病大类方面,循环系统疾病,传染和寄生虫病,肿瘤,内分泌、营养和代谢疾病以及呼吸系统疾病文献发表量居前5,占总文献量的61.7%;具体疾病方面,缺血性心脏病、人类免疫缺陷病毒相关疾病、糖尿病、其他类型的心脏病、流行性感冒和肺炎文献发表量居前5;随机对照试验为主要的研究类型。结论:第一作者所在国为中国的文献占比很低。排名前5的疾病出自循环系统疾病,传染和寄生虫病,内分泌、营养和代谢疾病以及呼吸系统疾病4个疾病大类,并以随机对照试验、队列研究、系统评价为主要的研究类型。     

高原地区不同海拔高度腹型过敏性紫癜患者临床特征分析

目的:研究我国西藏高原地区不同海拔高度腹型过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura, HSP)患者的临床特点。方法:选择西藏自治区人民医院2014年4月至2021年5月收治的190例腹型HSP患者的病例资料进行回顾性分析,根据发病前长期居住地海拔高度分为3组,对不同海拔患者的一般资料、临床特点、实验室检查数据、治疗及转归进行比较。结果:腹痛是腹型HSP患者最常见的临床表现,不同海拔地区的HSP患者在发病年龄、性别方面差异无统计学意义(P均>0.05)。高海拔地区过敏性紫癜患者更容易出现消化系统症状(P<0.01),海拔越高越容易合并肾受累或关节受累。高海拔地区腹型HSP患者的血小板为(512.1±55.0)×10⁹/L,C反应蛋白为11.2 (5.7, 19.4) g/L,显著高于于中海拔、较低海拔患者[分别为(498.3±76.9)×10⁹/L, 9.5 (4.6, 13.5) g/L和(456.4±81.2)×10⁹/L, 3.7 (0.2, 8.9) g/L]。HSP治疗有效率为98.9%,不同海拔地区患者治疗转归情况差异无统计学意义(P均>0.05)。多次住院的患者均合并肾受累且初始治疗未加用免疫抑制剂。结论:高原地区HSP并不少见,不同海拔水平发病年龄、性别差异不大,腹痛为最常见临床症状,长期居住于高海拔地区的患者更容易出现腹部症状且病情更严重,肾受累可能为预后不良的危险因素,早期应用激素联合免疫抑制剂可以有效控制病情并减少病情复发。     

特发性血小板减少性紫癜的输注血小板疗效观察

本文对１０例特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）输注浓缩血小板（ＰＣ）后疗效进行了总结。经校正血小板计数法（ＣＣＩ）检验，其有效率仅为２０％，提出了可能影响ＣＣＩ值的多种因素和输注ＰＣ应注意的问题。