甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠106例分析

目的探讨甲氨蝶吟（MTX）联合米非司酮治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法使用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠106例（观察组），单用米非司酮治疗输卵管妊娠59例（对照组），观察对比两组β—HCG下降速度、病灶包块缩小或消失速度及治愈率。结果两组中血绒毛膜促进性腺激素（β-HCG）下降速度、病灶包块缩小或消失速度、治愈率相比，有显著性差异（P〈0．05）。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠安全、有效。     

阴式子宫肌瘤剔除术的临床疗效分析

[目的]探讨阴式子宫肌瘤剔除术的治疗效果。[方法]回顾性分析采用经阴道子宫肌瘤剔除术的66例（研究组）与的经腹子宫肌瘤剔除术61例（对照组）子宫肌瘤患者的临床资料，并进行比较。[结果]两组肛门排气时间、下床活动时间、平均住院天数有显著性差异（P〈0．05），而两组手术时间、术中出血量、发热率无显著性差异（P〉0．05）。[结论]阴式子宫肌瘤剔除术创伤小、恢复快、费用低，适合基层单位。     

党建引领下的儿科人文关怀实践与思考

倡导医学人文关怀,顺应了“以人为本”的理念,体现了“生物-心理-社会”医学模式的要求,有助于改善医患关系、减少医疗纠纷。上海儿童医学中心充分发挥医院党委的领导作用,构建“党建+医院文化共同体”,通过党委领导、支部引领、党员垂范、广大群众积极参与,培育儿科人文精神、调研儿科患者需求、培植了一批有人文情怀、有温度的“人文关怀品牌”,感官呵护、游戏治疗、圆梦计划、童趣科普等人文关怀项目有效缓解患儿恐惧心理,帮助家长减轻焦虑情绪,通过开展有温度的人文关怀实践,让儿科人文之光,温暖孩子心房。     

外周血循环肿瘤细胞检测研究进展

目的:总结外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)检测研究的进展,探讨其在临床的应用.方法:应用计算机检索PubMed及CNKI期刊全文数据库检索系统,以"循环肿瘤细胞"和"外周血"为关键词,检索1996-2008与外周血CTCs检测相关的文献共1 941篇,以检测CTCs方法、CTCs与患者的预后、病理分期、疗效入选标准,排除个案报道,重复研究类文章,精选39篇文献,纳入分析.结果:不同的方法、大量的肿瘤标志用来检测CTCs,得出各种各样的灵敏度和特异性.分析前的富集技术、RT-PCR技术、多种分子标志的联合应用,提供了高敏感性和高特异性的有效的检测CTCs方法.目前,尚未证实检测外周血CTCs与恶性肿瘤患者的预后、病理分期、疗效的监测有关.结论:检测CTCs还不能应用于临床.应该研究CTCs特异的生物特征和鉴定CTCs有致癌能力特异的基因.     

脑胶质瘤患者血清UBE2C、HIF-1α的水平变化及其意义

目的探讨胶质瘤患者血清UBE2C和HIF-1α水平与脑胶质瘤的临床因素间的相关性。方法收集脑胶质瘤患者80例,同期选择体检健康者55例为对照组。比较2组血清UBE2C和HIF-1α水平。分析血清UBE2C和HIF-1α水平与胶质瘤患者的年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、KPS评分及临床分级等临床因素间的相关性。比较1年随访期间死亡病例和存活病例血清UBE2C和HIF-1α水平。结果胶质瘤患者血清UBE2C和HIF-1α均明显高于对照组(P<0.01)。胶质瘤患者血清UBE2C和HIF-1α水平与年龄、性别、瘤灶直径、肿瘤部位无显著相关性(P>0.05),与临床分级和KPS评分有明显相关(P<0.01)。死亡组患者入院血清UBE2C和HIF-1α水平显著高于存活组(P<0.01)。结论胶质瘤患者血清UBE2C和HIF-1α水平显著升高,与胶质瘤的恶性程度联系密切,可能成为临床评价该病患者预后的有效指标之一。     

护患心理沟通体会

护士与病人之间的沟通交流是心理护理工作中不可忽视的重要内容。护士应掌握与病人沟通交流的一般原则和基本方法,特别是常用的技巧,这些对于建立良好的护患关系,开展有效地心理护理将起到十分重要的作用。心理沟通是人与人之间在共同的社会活动中彼此交流各种观念、思想和情感的过程。因此,心理沟通过程也可看成为信息交流的过程。护患之间的心理沟通有助于护士了解病人的身心状况,向病人提供正确的信息,是实现护士为病人服务、减轻病人身心痛苦、创造最佳身心状态的需要,也是促进护患间理解与支持、提高护理治疗效果的需要。1护理心理沟通五要素护理心理沟通过程中通常包含信息发出者、信息接受者、引发沟通的客观事物、沟通渠道与载体及以效果与反馈5种要素。1.1信息发出者是沟通的主要方面,在护士与病人的心理沟通过程中护士承担这一角色。1.2信息接受者是沟通的收受方面,在护患沟通中,病人常常扮演这一角色,但有时也会转换,如病人向护士提问。1.3引发沟通的客观事物病人从熟悉的家庭或工作单位来到陌生的医院,需要了解与熟悉新的环境及自己疾病的治疗情况,护士应该满足病人这种需要。这种需要与满足需要便是引发沟通与交流的客观事物,它是产生沟通与交流的前提和依据。1...     

回旋支远端肌桥致下壁心肌梗死

患者女性,53岁。心慌胸闷6年,加重1周入院。体检：血压130／90mmHg,心界不大,心率80次／分,律齐,心音弱,未闻及病理性杂音。心电图检查（图1示）：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波,Tv1～v4倒置,心电图诊断：下壁心肌梗死。心脏超声显示：心内结构大致正常。胸片未见异常。为进一步明确诊断：于2005年12月20日行冠脉造影检查,结果显示：冠脉血管未见明显狭窄,回旋支远端肌桥。     

高迁移率族蛋白B1在肿瘤中的双重作用

高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)是广泛存在于真核细胞核染色质中的一种非组蛋白,在机体炎症性疾病、自身免疫病以及癌症中发挥重要作用。在肿瘤的发生发展中,不同亚细胞定位的HMGB1发挥不同的功能。一方面,HMGB1能够促进肿瘤细胞的生长、增殖、侵袭和转移,介导免疫逃逸与免...     

1例痛风烧伤患者的循证护理

江苏省无锡市第三人民医院曾收治1例患痛风病后烧伤的患者,经过精心治疗和循证护理,即根据患者的特殊情况,系统收集所有相关的资料,制定了确切的护理措施,取得了良好的临床效果,现报告如下.……     

使用生物标志物精准指导抗肿瘤药物的临床研发

生物标志物通常是指能被客观测量和评价,反映生理或病理过程,以及对药物暴露或治疗干预措施产生生物学效应的指标。随着对肿瘤发生发展的病理生理机制研究的不断深入,越来越多与肿瘤进展和复发相关的生物标志物被相继发现,并在肿瘤早期诊断、筛选人群、剂量优化、指导用药、疗效评估和预测预后等方面发挥重要作用,有效提高了肿瘤药物研发的成功率。因此,寻找和发现有价值的生物标志物已经成为目前抗肿瘤药物研发的热点。本文系统阐述生物标志物定义,功能分类,重点说明生物标志物在抗肿瘤药物研发中的应用,明确基于生物标志物的临床研发中需重点关注的科学问题,以期为药物研发的相关人员提供参考。