阵发性心房颤动患者血浆TXB_2、6-K-PGF_(1α)、GMP140浓度变化的研究

目的　研究阵发性心房颤动 (房颤 ,paroxysmalatrialfibrillation ,PAF)能否引起血栓前状态及其原因。方法　用放射免疫学方法对 17例孤立性阵发性房颤患者于房颤发作及终止后 1周测定外周静脉血浆血小板α颗粒膜蛋白 140 (GMP140 )、血栓素B2 (TXB2 )、 6 酮 前列腺素F1α(6 K PGF1α)、TXB2 / 6 K PGF1α和心钠素 (ANP)浓度 ,并与阵发性室上性心动过速 (室上速 ,paroxysmalsuperventriculartachycardia,PSVT)患者及健康对照组相比较。结果　PAF患者房颤发作时红细胞压积 (Hct)、TXB2 、TXB2 / 6 K PGF1α、GMP140、ANP比房颤终止后 1周、室上速、正常对照组明显上升。TXB2 、GMP140、ANP浓度及TXB2 / 6 K PGF1α比值与房颤持续时间呈正相关 ,而与年龄、性别及左心房内径无关。结论　PAF患者房颤发作时存在血小板激活和血液浓缩现象     

心房颤动患者心房肌浆网Ca~(2 )-ATP酶基因mRNA表达变化的研究

目的　研究心房颤动 (房颤 )患者Ca2 调节基因 -肌浆网Ca2 ATP酶mRNA表达的改变 ,探讨房颤时心肌细胞浆Ca2 超负荷的原因及其在房颤发生和维持中的作用。方法　 38例风心病二尖瓣狭窄接受外科手术者 ,手术时取右心房及右心耳各约 10 0mg,通过逆转录 -聚合酶链反应技术 ,以GAPDH为内参照 ,测量肌浆网Ca2 ATP酶mRNA的变化。结果　房颤者肌浆网Ca2 ATP酶mRNA较窦性心律者下调 ,而且随房颤持续时间的延长下调越明显 ,心房不同部位无差别。结论　房颤患者Ca2 ATP酶mRNA下调 ,说明肌浆网Ca2 ATP酶与房颤的发生或维持有关     

房颤患者心房肌细胞凋亡水平的变化

目的:研究心房颤动(房颤)患者心房肌细胞凋亡指数的变化,探讨房颤与心房肌细胞重构的关系. 方法:38例风湿性心脏病二尖瓣狭窄换瓣术者,其中窦性心律者13例(A组)、阵发性房颤及房颤持续时间＜6个月者8例(B组)、房颤持续时间＞6个月者17例(C组).外科手术时取3组病人右心耳组织少许,利用TUNEL法观察心房肌细胞凋亡指数. 结果:房颤患者(B、C组)心房肌细胞凋亡指数比窦性心律者(A组)显著增高,分别为44.53%±11.08%,67.96%±16.09%对19.68%±15.36%,P均＜0.05;凋亡指数与房颤持续时间成正相关. 结论:心房肌细胞重构可能在房颤的发生或维持中起重要作用,是慢性房颤转复为窦性心律后心房收缩功能延迟恢复的主要原因.     

18例主动脉夹层动脉瘤误诊分析

主动脉夹层动脉瘤（Aortic dissecting aneurysm，ADA）是心血管危重症之一，其特点是起病急、病情复杂多变．极易被误诊，常因延误治疗而造成死亡。我们从1997年1月至2004年3月共收治29例ADA，其中18例误诊，误诊率62％。现报告如下。     

房颤患者心房肌细胞凋亡水平的变化

目的:研究心房颤动(房颤)患者心房肌细胞凋亡指数的变化,探讨房颤与心房肌细胞重构的关系。方法:38例风湿性心脏病二尖瓣狭窄换瓣术者,其中窦性心律者13例(A组)、阵发性房颤及房颤持续时间<6个月者8例(B组)、房颤持续时间>6个月者17例(C组)。外科手术时取3组病人右心耳组织少许,利用TUNEL法观察心房肌细胞凋亡指数。结果:房颤患者(B、C组)心房肌细胞凋亡指数比窦性心律者(A组)显著增高,分别为44.53%±11.08%,67.96%±16.09%对19.68%±15.36%,P均<0.05;凋亡指数与房颤持续时间成正相关。结论:心房肌细胞重构可能在房颤的发生或维持中起重要作用,是慢性房颤转复为窦性心律后心房收缩功能延迟恢复的主要原因。     

心房颤动患者血浆C反应蛋白浓度的变化研究

目的探讨C反应蛋白（CRP）作为系统因子在心房颤动的发生与维持中的变化及意义。方法用酶联免疫吸附双抗体夹心法（hsCRP ELLSA）对21例孤立性阵发性房颤者（LPAF）分别于房颤发作及终止后1周测定外周静脉血浆CRP浓度，并与28例孤立性持续性房颤（LSAF）、27例风心病二尖瓣狭窄伴持续性房颤（RHD）、32例阵发性室上性心动过速（PSVT）及20例健康对照组相比较。结果LB心病人房颤发作时及终止后，LSAF和RHD组病人血浆CRP浓度较PS、丌及正常对照组明显上升。LPAF病人房颤发作时血浆CRP浓度与房颤发作持续时间呈正相关，与患者年龄、性别及左心房内径无关。而PSVT时血浆CRP浓度与心动过速持续时间无明显相关性。结论炎症反应可能参与孤立性房颤的发生与维持。     

房颤病人心房肌浆网RyR2受体mRNA表达变化的研究

目的:研究心房颤动(房颤)患者肌浆网钙释放通道ryanodine受体(ryanodine receptor type2,RyR2)mRNA表达的改变,探讨房颤电重构与结构重构的发生机制.方法:38例风心病二尖瓣狭窄接受外科手术者,手术时取右心房及右心耳各约100 mg,通过逆转录-聚合酶链反应技术,以GAPDH为内参照,测量肌浆网RyR2受体的mRNA的变化.结果:房颤者肌浆网RyR2受体mRNA较窦性心律者上调,心房不同部位无差别.结论:房颤患者RyR2受体mRNA上调,说明肌浆网Ca2 超负荷与肌浆网钙库的释放增加有关.     

阵发性心房颤动患者血浆TXB2、6-K-PGFla、GMP140浓度变化的研究

目的 研究阵发性心房颤动（房颤,paroxysmal atrial fibrillaton,PAF)能否引起血栓前状态及其原因。方法 用放射免疫学方法对17例孤立性阵发性房颤患者于房颤发作及终止后1周测定外周静脉血浆血小板α颗粒膜蛋白－140（GMP140）、血栓素B2（TXB2）、6－酮－前列腺素F1α（6－K－PGF1α）、TXB2／6－K－PGF1α和心钠素（ANP）浓度,并与阵发性室上性心动过速（室上性心动过速（室上速,paroxysaml superventricular tachycardia,PSVT)患者及健康对照组相比较。结果 PAF患者发颤发作时红细胞压积（Hct）、TXB2、TXB2／6－K－PGF1α、GMP140、ANP比房颤终止后1周、室上速、正常对照组明显上升。TXB2、GMP140、ANP浓度及TXB2／6－K－PGF1α比值与房颤持续时间呈正相关,而与年龄、性别及左心房内径无关。结论 PAF患者房颤发作时存在血小板激活和血液浓缩现象。     

118例右侧房室旁道导管射频消融治疗分析

目的 分析右侧房室旁道电生理特性及导管射频消融（RFCA）术操作要点,试图总结实用有效的常规消融方法。方法 利用RFCA技术阻断右侧房室旁道参与的折返性心动过速118例,其中显性旁道71例。隐匿性47例,结果 首次消融成功率89.0%,随访个月-3年,15例（12.7%)复发,经再次RFCA14例成功。最终治愈113例,治愈率95.8%,无严重并发症发生。结论 准确的旁道定位及消融导管与靶组织的稳定接触是成功的关键。     

房颤病人心房肌浆网钙调控基因mRNA表达变化的研究

心房颤动 (房颤 )的发生机制十分复杂 ,我们主要研究房颤病人心房肌肌浆网钙调控基因Ｃａ2 ＡＴＰ酶 (ＳＥＲＣＡ)、尼兰丁受体 (ＲｙＲ)及三磷酸肌醇受体 (ＩＰ3Ｒ)ｍＲＮＡ表达的变化 ,探讨房颤时心肌细胞内Ｃａ2 超负荷的原因。1.对象与方法 :38例风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人均为 1999年 9月至 2 0 0 0年 6月住院接受开胸换瓣手术病人 ,男 16例 ,女 2 2例 ,年龄 2 7～ 70岁 ,平均 46 2岁。共分 3组 :Ａ组 13例 ,为窦性心律者 ;Ｂ组 8例 ,阵发性房颤 2例 ,持续性房颤 <6个月者 6例 ;Ｃ组 17例为房颤持续时间 >6个月者。术前常规行心…