2010年广州市海珠区15岁及以上居民糖尿病流行特征及危险因素分析

目的了解广州市海珠区15岁及以上居民糖尿病流行特征及其危险因素,为制定科学防控措施提供依据。方法应用多阶段随机抽样方法,抽取15岁及以上常住户口居民共40 053人,血糖检测6 319人,通过入户询问和体检相结合的方法进行调查,运用logistic回归模型分析糖尿病危险因素。结果糖尿病粗患病率为10.71%（标化患病率为7.22%）,男性粗患病率为12.21%（标化患病率为8.03%）,女性粗患病率为9.62%（标化患病率为6.71%）,男性和女性患病率差异有统计学意义（P〈0.01）。单因素分析结果表明,性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况、体质指数、高血压、糖尿病家族史、中心性肥胖、高血脂是糖尿病患病的影响因素。多因素logistic回归分析结果表明,年龄、单纯性肥胖、中心性肥胖、血脂异常和高血压是糖尿病的危险因素。结论广州市海珠区15岁及以上居民糖尿病患病率随着时间推移继续快速上升,应加强健康教育,推动健康生活方式,注意饮食,控制肥胖、血脂异常和预防高血压,提高自我管理能力,实施社区卫生服务中心系统管理等措施,以预防和控制糖尿病的发生。     

医院感染革兰阴性杆菌耐消毒剂基因研究

目的了解浙江湖州解放军第98医院临床分离的医院感染革兰阴性杆菌中,耐消毒剂基因qacE△1存在状况.方法采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法,分析147株革兰阴性杆菌(分别为鲍氏不动杆菌63株、铜绿假单胞菌30株、阴沟肠杆菌20株、嗜麦芽寡养单胞菌19株、黄杆菌属细菌15株)中qacE△1基因.结果147株革兰阴性杆菌qacE△1基因阳性96株,总阳性率为65.3%;阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌和黄杆菌属细菌qacE△1基因阳性株数分别为17(85.0%)、25(83.3%)、52(82.5%)、2(10.5%)、0.结论临床分离的医院感染革兰阴性杆菌中,耐消毒剂基因qacE△1携带率比较高,应引起我国医院消毒界的重视.     

金属烤瓷冠颈缘位置的选择

金属烤瓷冠由于其生物相容性好、美观耐用、理化性能稳定等诸多优点 ,近年来已广泛应用于临床 ,其颈缘设计和制作是影响修复效果的重要因素。为了美观、固位和预防继发龋 ,常将颈缘设置于龈下 ,这是否损害牙龈组织的健康 ,一直存在着争论[1] 。作者从美观、颈缘形态和适合性等方面考虑 ,设计了两种龈下位置的金属烤瓷冠颈缘 ,以寻求对牙龈组织健康影响较小的金属烤瓷冠颈缘位置。1　临床资料1.1　病例选择　 2 0例需做冠修复的牙体缺损患者 ,口内牙体缺损患牙数多于 2牙 ,男性 10例 ,女性 10例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,口腔卫生情况良好 ,牙周健…     

益气解毒化瘀方联合抗病毒治疗对难治性慢性丙型肝炎患者外周血淋巴细胞亚群和炎性细胞因子的影响

目的 探讨益气解毒化瘀方联合抗病毒治疗对难治性慢性丙型肝炎（DT-CHC）患者外周血淋巴细胞亚群及炎性因子的影响。方法 选择2013年3 月～2015年2 月收治的84例难治性慢性丙型肝炎患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组（各42 例）。给予对照组聚乙二醇干扰素（Peg-INF-α）联合利巴韦林治疗,观察组采用益气解毒化瘀方联合Peg-INF-α和RBV治疗。随访6 个月,比较两组临床疗效、淋巴细胞亚群、炎性因子变化。结果 治疗6个月时,观察组总有效率和HCV RNA转阴率分别为81.0%和14.3%,均显著高于对照组（57.1%和2.4%,P<0.05）; 观察组外周血CD3+、CD4+、CD4/CD8和CD8+细胞分别为（69.3±6.1）%、（36.4±4.2）%、（1.4±0.4）和（25.4±2.5）%,显著高于对照组【分别 为（62.5±5.5）%、（30.2±3.6）%、（1.1±0.4）和（26.9±3.5）%,P<0.05】;观察组L-选择素、可溶性细胞间粘附分子、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α含量分别为（886.2±154.5） ng/ml、（258.7±65.4） ng/ml、（88.7±11.6） pg/ml和（1.3±0.5） ng/m,均显著低于对照组【分别为（1268.9±235.8） ng/ml、（379.6±80.3） ng/ml、（121.6±14.2） pg/ml和（1.6±0.5） ng/ml,P<0.05】;观察组治疗后白细胞和血小板计数均明显高于对照组（P<0.05）。结论 益气解毒化瘀方联合Peg-INF-α和利巴韦林治疗能有助于缓解难治性丙型肝炎患者病毒学应答率,改善免疫功能,减少对骨髓抑制的影响,提高治疗效果。     

扩张型心肌病心衰患者血清尿酸浓度的动态变化及其临床意义

目的：探讨扩张型心肌病心衰患者血清尿酸浓度的变化规律及其临 床意义。方法：比较扩张型心肌病（ＩＤＣ,４６例）不同心功能状态下的尿酸浓度;比较 ２２例心衰控制前后的尿酸浓度;比较左室内经≥６５ｍｍ（２６例）和＜６５ｍｍ（１６例） 患者的尿酸浓度、入院时未用利尿剂及正在服用利尿剂患者的尿酸浓度、ＢＵＮ＞ ７．５（１８例）和≤７．５ｍｍｏｌ／Ｌ（２８例）患者的尿酸浓度。结果：ＩＤＣ心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级 的尿酸分别为３０３±３４,４０３±９５和５９５±１９０ｍｍｏｌ／Ｌ,Ⅳ级心功能者尿酸浓度明显 高于Ⅲ级者（Ｐ＜０．０１）;心衰控制前后尿酸浓度分别为６０９±２１８和４１４± １４７ｍｍｏｌ／Ｌ,心衰控制后尿酸浓度明显降低（Ｐ＜０．０１）;左室内径≥６５ｍｍ者尿酸 明显高于＜６５ｍｍ者（Ｐ＜０．０１）;入院时服与未服利尿剂者尿酸无明显差异（Ｐ＞ ０．０５）; ＢＵＮ＞７．５与≤７．５ｍｍｏｌ／Ｌ者尿酸浓度无明显差异（Ｐ＞０．０５）。结论：扩张 型心肌病心衰患者尿酸浓度增高,增高程度与心衰严重程度有关,而独立于服用利 尿剂及肾功能不全;可以认为血清尿酸浓度是反映心衰患者病情严重程度的一个 指标。     

老年高血压病人的健康教育

老年高血压是一种慢性身心性疾病，可以引起严重的心、脑、肾等并发症，严重威胁老年人的健康。为改善老年人的生命质量、提高生活质量、实现健康老龄化的目标，要加强对老年高血压患者的健康教育。     

吸入气雾剂中甲醛的HPLC法测定

建立了柱前衍生化-高效液相色谱法测定吸入气雾剂中的甲醛。以2,4-二硝基苯肼为衍生化试剂,使用Welch Ultimate XB-C18色谱柱,乙腈∶水(50∶50)为流动相,检测波长355 nm。甲醛在0.1~20μg/ml范围内线性关系良好,最低检测限为12.5 ng/ml,最低定量限为50 ng/ml。回收率为102.3%,RSD为1.34%。     

原发性骨质疏松症血瘀与疼痛的关系研究

目的分析原发性骨质疏松症患者血瘀与骨质疏松性疼痛的关系。方法收集2014年6月至2015年10月广州中医药大学第一附属医院确诊为原发性骨质疏松症血瘀证患者99例,检测患者腰椎骨密度及血细胞参数(MCV、RDW-CV、MPV、PDW)水平,并对所有患者进行血瘀评分及疼痛评分。结果患者疼痛评分、血瘀评分随着年龄增高而呈不断升高的趋势,且疼痛评分与血瘀评分之间存在中度正相关(r=0.535,P0.01);与RDW-CV呈低度正相关(r=0.357,P0.01)。结论原发性骨质疏松症患者骨质疏松性疼痛与血瘀存在一定的相关性,血瘀越严重,疼痛程度也越严重,提示血瘀在骨质疏松性疼痛致病机制中起着重要作用。     

老年及老年前期患者无症状型腹主动脉瘤超声筛查

在出现临床症状或体征之前早期榆出腹主动脉瘤(AAA)，对择期手术、预防破裂致死具重要意义。2000年1月至2002年9月，我们应用超声技术对老年及老年前期人群无症状型AAA情况进行了筛查，报道如下。     

血清联合检测在肝癌中的诊断价值

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤标志物(CA19-9)联合检测在肝癌中的诊断价值。方法 2008年1月-2009年1月住院的肝癌患者36例,另选30例肝硬化患者及同期在医院内体检的健康者32例作对照,检测3组的血清AFP、CEA、CA19-9水平。结果肝癌组AFP、CEA、CA19-9水平明显高于肝硬化组和对照组;肝癌组的联合检测阳性率为88.9%,明显高于肝硬化组的46.7%及对照组的6.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝癌患者进行血清AFP、CEA、CA19-9的联合检测,对于肝癌的早期诊断有重要的临床价值。