未分化型肾细胞癌1例

1 病例报告患者男,58岁,左腰闷痛伴乏力于1997年6月4日入院.一般情况良好,肾区无叩击痛,尿常规、肾功能检查正常.B超:左肾外形增大,内前方见10cm×9.7cm中低回声团块影,边缘不整.静脉肾盂造影见左肾区软组织肿物,边界不清,注入造影剂显示左肾下盏、肾盂受压向下移位,左肾中上极肾盏未显影.临床诊断:左肾肿瘤.于1997年6月10日行左肾切除术.术中所见:肾外形增大,肾上极可见一10cm×9.0cm×6.8cm的瘤体.肾脏被压变形并与周围组织严重粘连.病理大体所见:肾近球形(18cm×16cm×14cm大小)表面凸凹不平,切面可见肾皮质受压变薄,皮髓界线不清,肾上极见实性灰白色肿块(9.2cm×9.0cm×6.0cm大小),与周围肾组织界线不清,切面示质松软.光镜:肿瘤细胞弥漫排列,,细胞大小较一致.胞浆少量呈嗜伊红染色,核为     

景岳施补四忌刍议

张景岳为明代著名医家,以善施补法而饮誉医林。对其论述补法之要言妙道,所创朴方之卓著效验,先贤近贤已言之屡屡,而于慎补之思尚鲜论及。现不揣冒昧,归纳出用补四忌,试述于后。1 胸腹多滞治忌骤补:张景岳强调:“凡用补之法,但当察其胸膈何如,若胸腹多滞者未可补”(卷十三瘟疫)。其理安在?盖因胸即膻中,上连心肺,下通脏腑。胸腹之病极多,而胸腹有滞无滞,宽痞与否,则系有邪无邪之反应,于是宜泻宜补之大略可定。若胀塞中满者,系有实邪在内,决不可补;而其轻者,但表现为不欲食,     

论阿是穴与穴位特异性

中医理论认为,阿是穴是体表具有按之快然或疼痛等特点的位点。从理论上来说,阿是穴包含有具有特异性的经穴和其它常用穴;从功能上来讲,阿是穴实际上与现代医学的牵涉痛的体表部位类似。因此,阿是穴乃是在反映病邪和治疗疾病等两大穴位功能方面具有明显特异性的穴位,本文就此进行了论述。     

脑立轻胶囊提取工艺的优选

目的：优选脑立轻胶囊提取工艺的最佳条件。方法：用正交设计法以方中君药葛根药材的主要成分葛根素的含量为指标，对其乙醇渗漉工艺及醇沉工艺进行筛选。结果：优选出脑立轻胶囊乙醇渗漉及乙醇沉淀工艺，重复实验结果满意。结论：脑立轻胶囊乙醇渗漉工艺最佳工艺条件为A2B1，C1D3即：取药材润湿6h，用8倍量的70％乙醇，以1ml/min的流速渗漉；醇沉工艺最佳工艺条件为A2B2C2，渗漉液浓缩1：1，调60％乙醇醇沉18h。     

脑血管病早期康复治疗120例疗效观察

目的探讨早期康复治疗对脑血管病患者肢体功能及日常生活活动能力的影响。方法选取住院脑血管病患者共225例,分为观察组120例,对照组105例。观察组在脑血管病传统综合治疗的基础上早期介入康复治疗,对照组未经任何康复治疗。在治疗开始时及治疗4周后分别对肢体运动功能(采用FMA评分法)及日常生活活动(ADL)(采用Barthel指数)各评定1次。结果观察组肢体运动功能的恢复及日常生活能力的提高均明显优于对照组(P<0.01),且观察组中发生继发性损害(占5%)明显少于对照组(占20%)。结论早期康复治疗能降低脑血管病患者的病残率,提高日常生活活动能力。     

上海市伤害现状及其社区防制策略

随着疾病谱的改变，伤害严重威胁着上海市民的健康和生命质量，不仅使个人身心痛苦，也造成巨大的家庭负担、医疗支出和社会代价，已经成为21世纪上海一个重要的公共卫生问题。由于各国或各地区的经济发展水平和文化背景的差异，存在着不同的伤害防制策略的选择。伤害的有效干预和控制过程是一项涉及多学科协作、多部门参与的社会系统工程。上海作为国际化大都市，积极提倡和推行安全社区，与国际接轨，是防制伤害的一个有效选择。本文结合对上海市伤害谱的描述，对社区伤害防制的原则、策略的选择进行了探讨。     

1988～2002年食品卫生行政处罚分析

本文将本地区15年来食品卫生行政处罚情况进行分析,以期总结执法情况,发现问题.同时就切身体会谈几点建议,以进一步促进食品卫生工作向纵深发展.     

巨大胎儿的产科并发症及预防

<正>胎儿体重达到或超过4 000 g者称巨大胎儿。近年由于围生期保健改善,孕母注意休息,运动减少,营养摄入增多等因素,巨大胎儿出生率有逐年上升趋势。巨大胎儿可造成头盆不称、难产、肩难产等,若处理不当可发生严重并发症,给母儿带来较大危害。     

罕见声门下异物（整体爬虾）观察与分析

呼吸道异物是耳鼻咽喉科的急症，此类疾病多发生在儿童，且异物种类繁多。发生在成人专门下异物较为少见．我院救治了罕见专门下异物(整体爬暇)2例。专门下异物伴有Ⅲ度呼吸困难的患者实施气管切开是非常必要的。迅速建立呼吸通道恢复机体的含氧量为手术赢得了时间至关重要。术后要严密观察病情变化，确保呼吸道通畅。输液抗生素及激素控制感染。是避免并发症、窒息死亡发生的关键。     

哮喘患儿血清IL-8、IL-10及TNF-α检测的临床意义

目的 探讨白细胞介素(IL-8、IL-10)和肿瘤坏死因子(TNF—α)在支气管哮喘发病机制中的作用。方法 采用酶联免疫吸附试验检测哮喘急性发作期、缓解期各40例患儿和健康儿童的IL-8、IL-10、TNF-α水平。结果 哮喘急性发作期患儿血清IL-8、TNF—α水平明显高于缓解期及健康对照组，IL-10水平明显低于缓解期及健康对照组，差异均有显著性；哮喘急性发作期患儿治疗后血清IL-8、TNF—α水平明显低于治疗前，而IL-10有明显上升，差异均有显著性。结论 哮喘的气道炎症可能与IL-8、TNF-α的上调和IL-10的消耗性降低有关，表明IL-8、IL-10、TNF-α参与了哮喘的气道炎症反应。