我院2009-2011年门诊退药情况分析及干预建议

目的：通过对我院门诊退药情况的调研和分析,探索并提出干预和降低我院退药发生的建议,促进临床合理用药。方法：从我院药房信息系统（pharmacy information system,PIS）调取2009年1月1日-2011年12月31日的门诊退药数据,对退药的品种、金额、科室、频率等数据进行统计,分析造成退药的主要原因和影响因素。结果：我院2009-2011年门诊退药总次数、总金额均呈上升趋势;三年中,退药次数与退药金额位于前十位的科室及退药类别相对集中;应关注单价较高的品种退药金额的增长,除诊断用药外,退药金额的变化趋势与退药次数没有相关性;退药原因主要包括医生开错、患者自愿不取、医保过量等因素。结论：退药现象客观存在,医院需从信息系统、处方行为、医保筛查和管理制度等方面构建完整的退药干预系统,借助PDCA理论持续改进,减少退药的发生。     

毛细管柱气相色谱法测定空心胶囊中氯乙醇残留量

目的毛细管柱气相色谱法测定空心胶囊中残留氯乙醇含量。方法气相色谱法,氢火焰离子化检测器（FID）,以水为溶剂,外标法,采用30m×0．32mm×0．25um的INNOWAX毛细管柱,柱温60℃ 10℃/min→180℃,分流比1：1,进样量1ul。结果方法灵敏,简便,精确,重现性好。结论采用INNOWAX毛细管柱分离效果优于填充柱。     

医联体模式下药师介入2型糖尿病管理效果评价

目的 对医联体内的2型糖尿病患者血糖控制及药物治疗管理（MTM）效果进行评价。方法 收集2019年10月至2020年11月北京协和医院医联体辖区内符合条件的621例2型糖尿病患者为研究对象,采用队列研究的方式,由医联体药师开展标准化MTM,比较患者基线与3、6和12个月后的就诊取药率、糖化血红蛋白（HbA1c）及血糖指标。结果 经过12个月的标准化MTM后,三级医院取药率由管理前的40.7%降低至管理后的25.3%,社区取药率由管理前的11.1%升高至管理后的18.8%,差异均有统计学意义（P<0.05）;管理3、6和12个月后,患者的HbA1c、空腹血糖、餐后血糖与管理前相比均显著降低,管理6个月和12月后的HbA1c、空腹血糖、餐后血糖达标率与管理前相比均显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）。用药教育后患者的认知平均分为（4.52±0.66）分,患者对药师的服务满意度平均分为（4.94±0.23）分。结论 医联体内药师通过开展标准化MTM后,可有效引导患者下沉社区,实现社区慢性病管理的分级协作机制,同时显著提高2型糖尿病患者的血糖控制水平。     

50例Gitelman综合征患者临床特征和药物治疗分析

目的 总结Gitelman综合征(Gitelman syndrome,GS)患者的临床特征及药物治疗情况,以提高临床诊疗水平.方法 回顾性分析2007年1月至2019年12月北京协和医院临床诊断为GS且住院治疗患者的临床资料.对其临床表现、实验室检查、肾穿刺活检病理特征以及药物治疗情况进行归纳,并根据是否使用螺内酯,分...     

加强创新意识对提高医院科研管理的作用

创新的过程从其本质上也就是知识创新的一种形态。医学科研管理是对医学科研资源进行有效整合以达到系统既定目标的动态创造性活动。医学科研管理创新是用更有效的方法来整合医学科研系统;更有效地达到医学科研系统的目标。增强创新意识,是提高医学科研管理水平的重要条件。     

传染病医院医院感染病原菌及耐药分析

目的研究传染病医院医院感染的主要病原菌及药敏情况。方法对解放军第302医院2005年12月~2008年12月医院感染的临床资料进行回顾性分析。结果1832例医院感染革兰阴性菌为主,发生率最高为大肠埃希菌,约占所有菌株的31.8%,对多种抗菌药物耐药,其次为肺炎克雷伯菌,占12.3%;革兰阳性菌中表皮葡萄球菌占4.9%,金黄色葡萄球菌占4.0%;真菌中白色假丝酵母菌最常见,占9.9%。结论大肠埃希菌是传染病医院医院感染的主要病原菌,且对多种抗菌药物耐药。     

2016-2020年北京协和医院严重药品不良反应临床分析

目的： 分析北京协和医院严重药品不良反应(SADR)的药品种类、发生机制、危险因素、防治措施,为临床安全用药提供参考。方法: 收集2016年1月至2020年12月北京协和医院上报的药品不良反应病例,根据《常见严重药品不良反应技术规范及评价标准》确定SADR,并对怀疑药品、SADR类型、 发生时间及转归进行回顾性分析。结果：2016年1月至2020年12月上报药品不良反应共585例,按照ADR 报告评价标准确定64例为SADR,包括过敏性休克、颅内出血、消化道出血、DRESS综合征、StevensJonhson综合征、窦性停搏、维甲酸分化综合征等。涉及男性35例,女性29例,年龄＞65岁老年患者20例 (31.25%)。20例既往有食物或药物过敏史,54例停药或对症治疗后好转,8例停药或未停药未好转,1 例转归不详,1例死亡。药品种类排名前5位的分别为抗肿瘤药(20例,31.25%)、抗感染药物(14例, 21.88%)、血液和造血系统药物(12例,18.75%)、免疫抑制药(5例,7.81%)、诊断用药物(4例, 6.25%)。累及系统排名前5位的分别为全身症状(23例,35.94%)、血液系统(9例,14.06%)、心血管系统(9例,14.06%)、皮肤及其附件(8例,12.50%)、消化系统(8例,12.50%)。结论：需要加强特殊人群、特定药品的用药前评估筛查、皮试、预处理和抢救准备措施,及时更新先进的救治技术, 规范救治流程,做到早发现、早报告、早治疗,提高救治率。充分发挥临床药师对不良反应管理作用, 减少严重不良反应发生。     

151例亚急性重型肝炎患者临床特征与预后分析

目的分析151例亚急性重型肝炎的临床特征及其预后。方法应用SPSS 10.0及STATA软件对151例亚急性重型肝炎病人的临床特征进行回顾性分析。结果(1)亚急性重型肝炎男性发病高于女性,好发年龄>40岁;(2)亚急性重型肝炎病原仍以乙型肝炎病毒为主,其次为戊型肝炎病毒及不明原因,药物性以抗结核药物为主;(3)实验室指标TB、PT、PTR、WBC及其分类、BLA、CRE与预后成正相关,与PTA、TC、ALB、CHE、TG、PLT成负相关,与ALT、AST无相关性;(4)并发症发生率最高前3位为电解质紊乱、肝性脑病、自发性腹膜炎,病死率最高前三位为脑疝、肝肾综合征和脑水肿。结论亚急性重型肝炎好发于男性,好发年龄段为40岁以上;仍以乙型肝炎病毒为主要病原;电解质紊乱是最主要的并发症,肝性脑病发病不足50%;PT、TB、PLT、TC、ALB等可作为肝衰竭(亚急性重型肝炎)预后判断的独立指标。对于无肝性脑病的亚急性重型肝炎患者,严重的凝血功能异常是一个重要的灵敏和特异性指标。