淫羊藿总黄酮的提取和分离纯化工艺研究

目的:优选淫羊藿总黄酮的提取纯化工艺。方法:采用L9(34)正交设计法,以浸膏得率和总黄酮含量为检测指标优选提取工艺;用AB-8型大孔吸附树脂柱进行分离,乙酸乙酯、正丁醇萃取纯化。结果:淫羊藿总黄酮的最佳提取工艺为淫羊藿叶的粗粉中加入27倍量水(V/W),浸泡2 h后,煎煮3次,每次1 h;淫羊藿提取液上AB-8型大孔吸附树脂柱分离,再用乙酸乙酯、正丁醇萃取,所得淫羊藿总黄酮的平均含量(以淫羊藿苷计)为60.91%。结论:该工艺稳定可行,提取淫羊藿总黄酮的含量较高,可为工业生产提供依据。     

婴幼儿社区获得性肺炎支原体肺炎58例临床特点分析

目的:探讨婴幼儿社区获得性肺炎支原体肺炎的临床特点。方法:总结分析58例婴幼儿社区获得性肺炎支原体肺炎的临床表现、胸部X线特点、血像、MP-IgM抗体检测、治疗等临床资料。结果:婴幼儿肺炎支原体肺炎(MPP)起病急,表现为发热、刺激性干咳,大部分病例出现喘息(65%),且大多为第一次喘息发作(75%);肺部体征明显,表现为湿啰音、喘鸣音;本组资料显示MPP肺外表现主要为呕吐、腹泻等消化系统症状;胸部X线病变类型以肺间质浸润为主,58%病例双肺受累,单侧病变大多累及右中下肺(24%),多数病例外周血白细胞总数正常(60%);本组40%的病例病初1周内检测血清MP-IgM水平不高,需要进行双份血清抗体检测来诊断。所有病例均使用阿奇霉素治疗,采用序贯疗法,总疗程不少于3周;经治疗,所有病例均临床治愈,MP感染全年均有散发,好发于冬春季。结论:肺炎支原体已成为婴幼儿社区获得性肺炎的重要致病原,对于3岁以下首次喘息发作的患儿或反复喘息发作的患儿,要充分考虑肺炎支原体感染的可能,要尽早明确诊断,及早规范治疗,防止其发展为哮喘。     

依达拉奉对硝普钠诱导PC12细胞氧化应激的保护作用

目的研究依达拉奉对硝普钠诱导PC12细胞损伤的保护作用,并探讨其作用机制。方法以500μmol.L-1硝普钠诱导PC12细胞氧化应激损伤,MTT法测定细胞存活率,倒置显微镜观察细胞形态,流式细胞仪检测细胞凋亡,蛋白免疫印迹检测Bax和Bcl-2表达变化。结果依达拉奉在25μmol.L-1能增加氧化应激损伤细胞活力,在75μmol.L-1其保护作用达到峰值,能明显改善细胞形态结构,减少早期凋亡细胞数目,升高细胞Bcl-2/Bax比值。结论依达拉奉对硝普钠诱导的PC12细胞损伤具有保护作用,其机制可能与依达拉奉清除NO,抑制线粒体凋亡通路有关。     

三氯生亚急性经口毒性的研究

目的研究三氯生大鼠亚急性毒性作用。方法选用80只健康Wistar大鼠随机分为40、158、632mg/kg三氯生剂量组及对照组,每组20只,雌、雄各半,经口染毒30d。观察大鼠生长情况、体重、食物利用率、脏体比、血液学指标、生化指标及病理学指标。结果雄性3个剂量组及雌性中、高剂量组体重和食物利用率均低于对照组(P<0·01);高剂量组体重、增重、脾体比低于对照组(P<0·01);高剂量组肝体比及雄性肾体比高于对照组(P<0·01);高剂量组血清丙氨酸转氨酶、尿素氮和肌酐均高于对照组(P<0·05);中剂量组肌酐高于对照组(P<0·05);高剂量组病理组织学检查可见肝肾损害。结论长期大剂量接触三氯生能引起肝脏和肾脏毒性,并可能对免疫系统造成一定影响。     

CD133和CD44在胃腺癌中的表达及其与E-cadherin的关系

目的探讨原发性胃腺癌（gastric adenocarcinoma, GAC）组织中CD133、CD44和E-cadherin蛋白表达的关系及临床病理
意义。方法应用免疫组织化学ElivisionTM plus法检测145例胃腺癌组织和30例正常胃黏膜组织中CD133、CD44和E-cadherin
蛋白的表达。结果在正常胃黏膜组织中,CD133、CD44和E-cadherin蛋白的阳性表达率分别为10.0%、3.3%和100%;在GAC
组中,CD133、CD44 和E-cadherin 蛋白的阳性表达率分别为46.9%、47.6%和42.8%,两组之间,差异均有显著性（P<0.05）。
CD133、CD44和E-cadherin蛋白的表达水平均与肿瘤的大小、分化程度、淋巴结转移与否、浸润深度、临床分期及术后生存期有
关（全部P<0.05）;CD133的表达与CD44的表达呈正相关（P<0.05）,CD133和CD44的表达均与E-cadherin的表达呈负相关（P<
0.005）。Kaplan-Meier 生存分析表明,CD133 和CD44 蛋白表达阳性的患者其生存率明显低于其阴性表达患者（P<0.001）;
E-cadherin蛋白表达阳性的患者其生存率明显高于其阴性表达患者。Cox回归分析：CD133、CD44和E-cadherin的表达是影响
GAC患者术后生存率的独立预后因素。结论CD133、CD44和E-cadherin的表达水平在GAC组织中与肿瘤组织的大小、分化
程度、临床分期、浸润深度、淋巴结转移与否及预后等均有关;在GAC组织中联合检测CD133、CD44和E-cadherin对判断预后
有价值。
     

肝功能评价对肝硬化患者TIPSS的指导意义

目的探讨肝硬化患者术前的肝储备功能及肝脏容积的评价对TIPSS术后疗效的影响。方法回顾性分析肝硬化行TIPSS术治疗患者的病历资料,对肝功能进行Child-Pugh分级,同时测量肝脏容积,探讨二者与肝性脑病发病的相关性。结果TIPSS术对肝储备功能及肝脏容积不同的肝硬化患者产生不同程度的肝性脑病及病死率（P〈0.01）。结论术前正确评价肝储备功能和肝脏容积,恰当选择适应证将会减少病死率,对于TIPSS手术有积极的意义。     

RASSF1基因在胃癌中的表达及其临床意义

背景与目的:探讨RAS相关结构家族基因1(RAS association domain family gene 1,RASSF1)在胃腺癌组织细胞中的表达及其临床意义. 材料与方法:用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)方法检测胃癌BGC-823细胞系、50例胃癌组织及相应癌旁正常组织中RASSF1A、RASSF1B和RASSF1C mRNA的表达,以及30例胃癌高危人群、可疑胃癌病人胃黏膜活检标本中的RASSF1基因表达情况;用PCR法检测上述50例胃癌组织中的幽门螺杆菌(Hp)感染率. 结果:RASSF1A在胃癌组织中的转录表达缺失率为52%(26/50),其表达缺失率与胃癌分化程度、淋巴结转移及TNM分期相关(P＜0.05),但与其组织学类型无相关性.RASSF1A在胃癌高危人群及可疑胃癌病人胃黏膜活检标本中的表达缺失率为20%(6/30),胃癌组织中Hp感染率为64%(32/50),RASSFIA的表达缺失与Hp感染组之间无相关性(P＞0.05).RASSF1B在胃癌组织中的转录表达缺失率为22%(11/50),RASSF1C则全部表达,RASSF1B和RASSF1C在胃癌高危人群及可疑胃癌病人胃黏膜活检标本中全部表达,并且两者与胃癌的组织学类型、分化程度、TNM分期均无相关性.结论:RASSF1A在胃癌组织中存在较高的表达缺失,RASSF1A的表达与胃癌的临床分期和病理分级具有相关性,RASSF1A在胃癌高危人群及可疑胃癌患者胃黏膜活检标本中存在表达缺失,因此有望作为胃癌早期检测的标志物,RASSF1A的表达缺失与Hp感染之间无相关性,它们可能是两个独立的致病因素.     

舒林酸对胃癌种植瘤的抑制作用及血管形成的影响

背景与目的:观察舒林酸的体内抗胃癌生长作用,并探讨舒林酸与胃癌血管生成的关系及其作用机制.材料与方法:建立人胃癌细胞BGC-823裸鼠种植瘤模型,随机分成舒林酸治疗组(12 mg kg)、舒林酸预防组(8 mg kg)、维生素C对照组(Vit C 20 mg k)和空白对照组(生理盐水),共4组,给予舒林酸干预;用免疫组化检测胃癌移植瘤中COX-2、VEGF的表达和微血管密度(MVD值);用TUNEL法检测凋亡.结果:舒林酸抑制胃癌种植瘤生长,舒林酸治疗组和舒林酸预防组的肿瘤体积从第2周开始明显小于对照组(P<0.05),直到第35 d实验结束时舒林酸组与2个对照组相比,种植瘤体积均保持被明显抑制,差异均具有统计学意义(P<0.05).肿瘤组织的凋亡指数:舒林酸治疗组为11.6,舒林酸预防组为10.4,维生素c对照组为3.5,空白对照组为3.1,舒林酸组高于对照组(P<0.05);MVD值:舒林酸治疗组为5.4,舒林酸预防组为9.0,维生素C对照组为19.6,空白对照组为20.7,舒林酸组显著低于对照组(P<0.01).免疫组化结果:舒林酸组肿瘤组织COX-2蛋白和VEGF蛋白的阳性表达率均低于对照组(P<0.05).结论:舒林酸在体内的抗胃癌效应显著,其机制可能涉及抑制胃癌细胞增殖,促进细胞凋亡及减少肿瘤新生血管的生成.     

教法与学法相融合,有效提高医用化学课堂教学质量

课堂教学是教与学的互动过程,其中教为主导,学为主体,学员学习的动力、热情与方法直接影响到教师教的质量,改进教学工作必须从这两方面同时入手,才能达到预期教学目的.在连续多年的医用化学教学实践中,我们就如何依据学员的实际情况实施启发式教学,并使教法与学法相融合,有效提高课堂教学质量进行了有益的探索.……     

支气管肺泡灌洗结合病灶局部注药对严重肺部感染合并呼吸衰竭的治疗作用

目的探讨支气管肺泡灌洗(BAL)结合病灶局部注药对严重肺部感染的临床疗效。方法将69例进行机械通气治疗的严重肺部感染的患者随机分为对照组(综合治疗34例)和BAL组(35例)。治疗后对患者的临床症状、体征、相关实验室检查项目、肺部炎性病变吸收情况、呼吸机辅助控制模式应用时间、机械通气时间、ICU住院时间、APACHEⅢ评分和临床疗效进行分析。结果BAL组上述各项临床指标和APACHEⅢ评分均较对照组明显改善(P<0.01)。BAL组治愈率65.7%;对照组38.2%(P<0.05)。结论纤支镜经Y型套管导管进镜,可不中断呼吸机治疗,安全可靠。本方法疗效显著,简便易用,值得临床推广应用。