造血干细胞与神经生长因子联合移植治疗脑梗死

背景:目前采用外周血造血干细胞移植治疗脑缺血方面的研究还比较少,缺乏大量、系统的实验数据.神经生长因子可调控神经元再生所需的微环境,对神经细胞的存活、增殖起重要作用.目的:观察造血干细胞移植后,神经生长因子对其在脑梗死大鼠脑内的存活、分化及神经功能的影响.设计:随机对照动物实验.材料:清洁级成年雄性SD大鼠120只,随机分为3组:单纯细胞移植组、细胞移植+神经生长因子组、模型对照组,40只/组.神经生长因子为北大之路药业有限公司产品.方法:大鼠颈部皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子后,密度梯度离心法分离培养造血干细胞,移植前行Brdu标记.3组大鼠根据改良Longa线栓法建立大脑中动脉闭塞模型,造模后7 d,大鼠麻醉后暴露前囟,选取注射位点:前囟后方1.2 mm,中线向右旁开3 mm,硬膜下4 mm.单纯细胞移植组缓慢注入1×106个造血干细胞,细胞移植+神经生长因子组注入1×106个造血干细胞+200 ng神经生长因子,模型对照组给予等量磷酸盐缓冲液.主要观察指标:采用神经功能缺损评分检测神经功能的改善情况,免疫组化染色观察梗死半球Brdu/CD34、Brdu/Nestin、Brdu/NSE、Brdu/vWF双阳性细胞的分布,TCC染色观察梗死体积的变化.结果:与移植前比较,移植后1,2周仅细胞移植+神经生长因子组神经功能缺损评分均明显下降(P＜0.05),移植后3,4周各组神经功能缺损评分均明显下降(P＜0.05或0.01),且细胞移植+神经生长因子组下降幅度尤为显著(P＜0.01).移植后1周,细胞移植+神经生长因子组Brdu/CD34、Brdu/Nestin、Brdu/NSE、Brdu/vWF双阳性细胞数明显多于单纯细胞移植组(P＜0.01);第4周两组未见Brdu/CD34双阳性细胞,Brdu/Nestin较1周时减少,Brdu/NSE、Brdu/vWF双阳性细胞均明显增多(P＜0.05),且细胞移植+神经生长因子组明显多于单纯细胞移植组(P＜0.01);模型对照组始终未见Brdu双阳性细胞.结论:神经生长因子对外源性移植的造血干细胞在局灶性脑梗死大鼠脑内存活、分化以及神经功能的恢复具有明显促进作用.     

脑血通对局灶性脑缺血大鼠病理改变的影响

研究脑血通口服液对局灶性脑缺血模型大鼠的影响。阻断大鼠一侧大脑中动脉造成局灶性脑缺血模型 ,观察对神经病学症状 ;被动性条件反射、脑梗塞面积及脑组织病理学指标的作用。结果 ,脑血通能明显改善脑缺血大鼠神经病学症状 ,缩小脑梗塞面积 ,促进坏死灶内出血吸收和胶质细胞增生修复 ,减少周围区水肿和炎症反应。脑血通大鼠缺血性脑损伤具有明显的保护作用。     

16例不典型妇科急腹症误诊的临床分析

不典型妇科急腹症易与某些内外科急症相混淆,为提高鉴别妇科急腹症的能力,争取对病人早诊断,及时有效治疗,现将我院1997年2月至2000年2月三年间由内、外科转入我科治疗的16例不典型妇科急腹症病例分析总结如下。1临床资料1.1一般资料:16例中已婚6例,未婚10例;年龄16~49岁,平均2     

巨细胞病毒感染与孤立性血尿的临床研究

巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染在儿童可高达83％。CMV感染可引起多种不同的感染综合征,而CMV对上皮细胞的易感性,引起人们对CMV感染与肾脏疾病的关注。我们采用酶联免疫吸附法检测孤立性血尿患儿血清标本CMV特异性IgM,同时应用聚合酶链反应(PCR)法检测尿中 CMV-DNA,以探求CMV感染与孤立性血尿的关系。     

丙型肝炎病毒复制周期及抗病毒药物靶位研究

自20世纪80年代末以来,丙型肝炎病毒(HCV)感染的诊断、治疗取得了一系列突破性进展。α-干扰素与核苷类似物利巴韦林联合治疗使慢性丙型肝炎患者(包括基因型1型HCV感染)的持续性病毒学应答(SvR)率增加近3倍。聚乙二醇化α-干扰素的问世又使疗效进一步提高,其与利巴韦林联合治疗HCV1型慢性感染,可产生近50％的SVR,对HCV2型和3型患者的SVR可达70％～80％。尽管对慢性丙型肝炎的治疗取     

瘤体缩减率在肝细胞癌微波消融治疗预后的预测价值研究

目的 探讨瘤体缩减率（tumor volume reduction rate, TVRR）在肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）患者微波消融（microwave ablation, MWA）治疗预后的预测价值。方法 收集2017年1月25日至2019年9月20日邯郸市传染病医院接受MWA治疗的89例HCC患者的临床及实验室资料,根据MWA治疗前后瘤体体积计算TVRR,随访MWA治疗后的疾病进展及死亡情况,并计算2年累计生存率和无进展生存率,采用单因素、多因素Cox比例风险模型分析无进展生存期（progression free survival, PFS）的影响因素,ROC曲线预测TVRR对HCC患者预后的价值。结果 接受MWA治疗的89例HCC患者中,15例出现疾病进展,其中2例死亡。2年累计生存率为97.8%,累计无进展生存率为83.1%。Cox比例风险模型分析显示,Child-Pugh分级（B级）是影响无进展生存的独立危险因素（HR=16.61,95%CI:2.84～97.16,P=0.002）,而TVRR（≥30%）为独立保护因素（HR=0.01...     

孕妇血清同型半胱氨酸水平与妊高征发生的关系

目的:研究血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与妊高征发生的关系.方法:选取患有妊高征妇女30例,正常孕妇20例,正常非妊娠妇女30例,分为妊高征组、正常孕妇组和正常妇女组.测定其血清同型半胱氨酸水平,比较各组之间的差异.结果:正常孕妇组Hcy显著低于正常妇女组(P＜0.05).妊高征组Hcy水平高于其他两组(P＜0.05).血清Hcy浓度顺序为:正常孕妇组＜正常妇女组＜妊高征组.结论:孕妇血清Hcy水平增高与妊高征的发生密切相关.     

紫癜性肾炎患儿尿蛋白与肾血流变化的关系

应用尿微量蛋白作为早期紫癜性肾炎(HSPN)的评估属非特异性.近年来已有应用彩色多普勒直接检测紫癜性肾炎患儿肾血流改变的报道,但尚无有关肾血流改变与蛋白尿间相关关系的研究.我们对25例紫癜性肾炎患儿同时进行蛋白尿和肾血流变化的检测,以期探讨彩色多普勒作为紫癜性肾炎无创诊断方法的价值.     

糖尿病肾病综合征合并假鼻疽伯克霍尔德菌败血症1例护理

正假鼻疽伯克霍尔德菌,又称类鼻疽伯克霍尔德菌,是一种非发酵革兰阴性杆菌,特点是具有强致病性和强传染性,对多种抗菌药物天然耐药等。假鼻疽病是由假鼻疽伯克霍尔德菌引起的地方性传染病,在东南亚和澳洲等热带区域流行,我国疫源地主要分布在海南、广东、广西等南部地区。属人兽共患病,该菌常存在于流行地区的水和土壤中,人主要通过接触含有致病菌的水和土壤,通过伤口和破损的皮肤感染,但也可经食入、鼻孔滴入或吸入病菌污染物致病。潜伏期一般3～5 d,感染后可立即发病,主要表现为不明原因高热,伴畏寒、寒战,病变可累及呼吸道、皮肤、肝、脾、肌肉等     

医院制度管理建设实践

加强医院制度建设,规范医院制度管理体系,是医院由粗放型管理向精细化管理转变,实现医院可持续发展的重要保障。新疆地区某三甲医院通过梳理医院制度,结合现代医院管理制度要求和医院实际,以问题为导向,进行医院制度建设的探索。文章总结了制度建设的经验,可为同类医疗机构制度建设提供借鉴。