前列环素衍生物对慢性肾衰大鼠肾脏局部RAS系统关键因子表达的影响

目的：建立慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）大鼠模型,研究前列环素（prostacyclin,PGI2）衍生物对CRF大鼠肾脏局部肾素—血管紧张素系统（renin angiotensin system,RAS）关键因子血管紧张素Ⅱ（angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ）、血管紧张素（1?7）［angiotensin（1?7）,Ang?（1?7）］、血管紧张素转化酶2（angiotensin converting enzyme 2,ACE2）、血管紧张素1型受体（angiotensin Ⅱ type 1 receptor,AT1R）表达的影响,探索PGI2衍生物对大鼠CRF的可能保护机制。方法：清洁级雄性大鼠30只,按1∶2分为假手术组及手术组。手术组行5/6肾切除术后,第5周通过生化及病理检查确定造模成功,再将手术组按1∶1随机分成模型组及治疗组。自术后第5周,治疗组予PGI2衍生物贝前列素钠片（beraprost sodium,BPS）0.6 mg/（kg·d）,分2次灌胃,模型组和假手术组大鼠给予等量蒸馏水。治疗4周后检测大鼠血清肌酐、尿素氮,收集24 h尿液测24 h尿蛋白量（24 hUPE）。随后处死大鼠,HE及Masson染色观察各组大鼠肾脏病理改变,采用实时定量聚合酶链反应（qRT?PCR）、Western blot、免疫荧光检测肾组织ACE2、AT1R表达,ELISA检测肾组织中Ang Ⅱ、Ang（1?7）浓度及血清中ACE2、AngⅡ、Ang（1?7）、AT1R的浓度变化。结果：术后5周和9周时手术组尿蛋白、血清肌酐、尿素氮均高于假手术组,差异有统计学意义。与术后5周时相比,术后9周时治疗组血清肌酐、尿素氮不同于模型组的明显下降,而仅仅是轻度下降,且高于模型组术后9周水平,蛋白尿的变化则相反。肾脏病理可见手术组出现系膜细胞增生、基质增生,肾间质炎性细胞浸润,间质纤维化,肾小球硬化等改变,而治疗组上述变化有所改善。手术组肾脏局部AngⅡ、AT1R较假手术组上调,而Ang（1?7）、ACE2则下调;与模型组相比,给予PGI2后,治疗组这4种RAS系统因子的变化趋势均减弱,差异有统计学意义,而血清中这4种RAS系统因子的变化与肾脏局部不同。结论：PGI2衍生物能减少CRF大鼠模型24 h尿蛋白定量,减轻肾脏慢性纤维化,可能延缓慢性肾脏病进展,其机制可能是通过调控CRF大鼠模型肾脏局部RAS系统关键因子AngⅡ、ACE2、Ang（1?7）、AT1R来实现的。     

芳香化酶抑制剂在妇科内分泌治疗中的应用

目的:探析芳香化酶抑制剂在妇科内分泌治疗中的应用效果。方法:选取2017年6月~2018年6月在某院接受治疗的50例妇科内分泌疾病患者为主要对象,采用随机表达法分为对照组和观察组各25例。对照组用米非司酮治疗,观察组用芳香化酶抑制剂治疗,比较两种治疗方案的有效性和安全性。结果:(1)治疗有效性比较:观察组的治疗有效率明显高于对照组,组间比较有显著差异;(2)治疗安全性比较:观察组治疗期间期间的不良反应发生率显著低于对照组,有显著差异。结论:在妇科内分泌疾病的临床治疗上,采用芳香化酶抑制剂进行治疗兼具有效性和安全性,可改善患者的临床症状,达到预期的治疗效果,值得推广应用。     

透明质酸盐对骨性关节炎关节液中OPG/ODF的影响

目的:探讨透明质酸盐关节腔注射对骨关节炎患者关节滑液中骨保护素(OPG)、破骨细胞分化因子(ODF)比率的影响。方法:应用ELISA法检测应用透明质酸关节腔注射骨性关节炎患者、未应用透明质酸的骨性关节炎关节滑液内OPG、ODF水平,比较治疗前后OPG、ODF的比率。结果:透明质酸关节腔注射的骨性关节炎患者关节滑液OPG高于未服药患者,ODF明显低于未服药患者。结论:透明质酸盐通过调节OPG、ODF的比率影响软骨和骨代谢平衡来治疗骨性关节炎。     

针刺治疗周围性面神经麻痹172例

周围性面神经麻痹属祖国医学“口眼(口呙)斜”、“口僻”范畴,笔者于1971～1984年在门诊采用针刺治疗周围性面神经麻痹172例,效果满意,现介绍如下。 一、一般资料 本组病例男97例,女75例;年龄以20～40岁患者居多;麻痹部位在左侧85例,右侧87例;病程最长8年,最短1天;中医辨证属风寒痹阻型130例,肝胆湿热型40例,肝肾阴虚型2例。     

夫西地酸的再评价

夫西地酸70年代左右开始进入临床用于革兰阳性菌感染的治疗，但因体外试验显示其易产生耐药，故长期以来其使用很局限。近年来，丹麦等有着较多夫西地酸使用量的国家陆续报道，其在临床应用中耐药性并未见明显增高。因此，本文主要就其抗菌谱、耐药性及临床应用对其进行再评价。     

中医药治疗视网膜静脉阻塞30例

应用活血化瘀法，辨证分期治疗视网膜静脉阻塞30例，总有效率达86．7％，提示：活血化瘀类药物具有多种药理作用，可以改善血液流变性，解除微循环障碍，促进侧支循环建立，提高疗效。     

王新志教授治疗疑难杂症撷萃

王新志教授 ,幼承庭训 ,精研《灵枢》、《素问》 ,勤学《本草》 ,星露卅易 ,终成名家 ,先后荣膺“中华全国中医脑病学会副主任委员”、“首届中国百名杰出青年中医”、“省管优秀专家”、“博士生导师”等各种名誉和奖励。王新志教授施诊一隅 ,造福一方 ,每遇贫微 ,恻隐衍溢 ,诊疾省病 ,更至深心。临证重视舌诊 ,详辨病证 ,证病结合 ,善用经方 ,衷中参西 ,长于疑难杂症。其立法处方 ,谨守病机 ,执简驭繁 ,疗效显著。余有幸随师临诊 ,颇受师之教诲 ,受益匪浅。虽感悟良多 ,犹脱牙角于象犀。现举一二 ,以飨读者。1　顽固性失眠王某 ,女 ,5 4岁…     

甲硝唑液预防阴道残端出血的体会

子宫全切术后阴道残端出血治疗非常棘手。1998年8月—2003年11月，本院对因子宫肌瘤、子宫腺肌症、功能性子官出血而行全子宫切除术的患者，术中运用甲硝唑液冲洗阴道残端预防术后出血取得较好疗效，现报道如下。     

人文护理在人工肝治疗肝功能衰竭患者中的应用

目的：探讨人文护理在人工肝治疗肝功能衰竭患者中的应用及效果。方法选取我科行人工肝治疗的肝功能衰竭患者100例,按照入院顺序分为对照组和观察组各50例。对照组按人工肝治疗肝功能衰竭患者常规护理方法,观察组在常规护理方法上实施人文关怀护理干预,从护理工作满意度、焦虑心理状态、治疗后并发症方面比较两组临床效果。结果经过人文关怀护理干预后观察组患者护理工作满意度显著高于对照组（P＜0.05）;观察组患者的SAS评分及治疗后并发症插管处出血率显著低于对照组（P＜0.05）;插管处感染、迟发过敏反应、管道堵塞移位滑脱在两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论人文关怀护理应用于人工肝治疗肝衰竭患者,可减轻患者治疗前、中、后的焦虑程度,提高护士的人文关怀能力及患者对治疗的应对能力,有利于提高患者满意度,减少治疗后并发症的发生,促进患者身心健康和疾病的康复,提高治疗疗效及护理质量。     

探讨健康教育实施单对急诊留观患者进行健康教育的方法

目的：对急诊留观患者使用健康教育实施单的效果进行分析研究。方法：2012年10～12月该院对300例急诊留观患者进行了分组研究,对照组和试验组组均有150例,对照组使用常规卫生宣教,试验组使用健康教育实施单逐项进行健康教育。对患者留观期间情况进行评分,对比两组的疾病知识了解度、遵医嘱性、满意度等指标。结果：试验组患者对疾病知识的了解程度比对照组高,遵医嘱行为优秀,对护理工作的满意度也比较高,结果存在统计学差异（P ＜0.01）。结论：急诊留观患者接受健康教育的效果比较突出,通过健康教育可以让患者的遵医嘱性提升,护理和治疗更加顺畅。