心房颤动经射频消融治疗的护理进展

心房颤动是临床最常见的有不良预后的心律失常，其发生率随着年龄增长而提高，严重影响患者生活质量并危及生命。导管射频消融治疗房颤是近10年来临床心脏电生理学关注的热点之一，研究表明CARTO三维标测系统指导下射频消融可治愈房颤，改善患者的临床症状、生活质量和心功能，也能提高患者的存活率，是治疗房颤的一项突破性技术。     

急诊心肺复苏患者氧利用率的变化初探

将 71例危重患者分为急诊心肺复苏组、非心肺复苏危重患者组 ,并设正常对照组 (30例 )。于急诊入院抢救时和住院后第 1、2、3、5、7、10天分别抽动、静脉血各 1次做血气分析 ,并计算氧利用率 (O2 UC)。结果显示急诊心肺复苏后患者早期O2 UC常升高 ,而中晚期则常明显下降 ,且病情严重、预后差。提示O2 UC可作为判断急诊心肺复苏患者组织缺氧、病情严重程度和评估预后的有效指标。     

儿科医院感染现状和预防对策

为了解儿科医院感染现状,探讨预防医院感染的对策,对 2002年 1月至 2003年 3月儿科病房发生医院感染的 1019例患儿进行回顾性分析,调查其致病菌及药敏情况,并进行统计.结果显示, <2岁患儿发生医院感染 623例( 61.1%),重症监护室患儿发生医院感染 589例( 57.8% ),接受侵入性操作 862例( 84.6%);感染部位在呼吸道 648例( 63.6% );共分离细菌 393株,其中铜绿假单胞菌为首位,葡萄球菌为次之,产超广谱β -内酰胺酶( ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌居第三位,肠球菌居第四位.提示应密切关注医院感染高危儿童,采取更为严格的感染预防措施,加强医院感染管理和监督制度,正确合理使用抗生素,减少耐药菌株,积极有效控制医院感染.     

急诊心肺复苏患者氧利用率的变化及意义

目的:探讨急诊心肺复苏患者氧利用率(O2UC)的变化及意义。方法:①将71例危重病人分为急诊心肺复苏组(A组,26例)、非心肺复苏危重病人组(B组,45例);设正常人对照组(C组,30例)。②A、B组患者于急诊入院抢救时和住院后1,2,3,5,7,10天分别于晨8时抽动、静脉血各一次查血气,并计算O2UC(C组仅做一次)。结果:①急诊入院时和住院第1天,A、B组的O2UC均显著高于C组(P<0.01),而A组亦高于B组(P<0.01)。②住院第3天起,A、B组O2UC均很快下降(与C组比较,P<0.05),且A组较B组下降更明显(P<0.05)。B组于第5天起O2UC逐渐回升至正常;而A组于第3天起,O2UC持续低于C组(P<0.01)。结论:急诊心肺复苏后患者早期O2UC常升高,而中晚期则常明显下降,且病情严重、预后差。O2UC可作为判断急诊心肺复苏病人组织缺氧、病情严重程度和评估预后的有效指标。     

β-内酰胺类及大环内酯类抗生素的不良反应

迄今为止，感染性疾病仍是儿科的常见病和多发病，由于耐药菌株的增加，新的抗菌药物不断问世，这些抗生素具有抗菌谱广，疗效高，毒性低的优点，在临床上广泛应用，但也出现了不少造成机体损害的不良反应，甚至有死亡的报道，应引起临床医师的高度重视和警惕。本文着重介...     

431例危重儿急性上消化道出血的临床分析

我院内科重症监护病房１９８４年３月－１９９４年６月收治２５７３例危重儿中发生急性上消化道出血者４３１例（男３０８例，女１２３例。年龄最小３４天，最大１２１０／１２岁）。病程在＜３天的发生率７０．３０％。原发病以严重败血症、重症肺炎、农药／食物中毒、颅内出血、中枢神经系统感染等为主。作者在说明危重儿急性上消化道出血相关危险因素的同时，指出对危重儿抢救要警惕其发生急性上消化道出血潜在可能性，加强临床严     

早期康复运动训练在急性心肌梗死患者血栓抽吸术后的护理研究

目的探讨急性心肌梗死患者行血栓抽吸术后早期进行康复运动训练的护理效果。方法选取我院2014年1月-2016年12月因急性心肌梗死行血栓抽吸术后的患者84例,按随机数字表法分为观察组和对照组各42例。两组患者在血栓抽吸治疗术后均接受常规护理,观察组同时予以早期康复运动训练。观察两组患者住院期间血流动力学变化,患者舒适度情况、血管并发症、主要心血管不良事件(MACE)、出血并发症的发生率及术后1周及3个月后射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、左室舒张末径(LVEDd)、左室收缩末径(LVRDs)及6min步行试验(6MWT)的变化。结果两组患者的血流动力学指标比较,观察组心输出量、舒适度较对照组明显提高,差异有统计学意义(P0.05);观察组收缩压、舒张压、平均动脉压较康复训练前明显降低;观察组患者在住院期间总的MACE发生率为4.8%,低于对照组。观察组患者运动后1周及3个月的EF、FS较对照组高,6MWT较运动前升高。而LVEDd及LVRDs较对照组患者低,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论急性心肌梗死患者行血栓抽吸术后早期进行康复运动训练,可以增加患者冠状动脉血液流动性,提高心输出量,有效降低血压,增加患者的舒适度,减少新发病变。     

危重患儿急性胃肠功能衰竭的病因、死亡危险因素分析和干预措施

目的了解PICU危重患儿发生急性胃肠功能衰竭的病因、流行病学特点和死亡危险因素。方法总结1999年1月~2004年12月我院PICU危重患儿急性胃肠功能衰竭的病因、预后与多器官功能衰竭(MODS)的关系,对死亡危险因素进行单因素分析。结果1788例危重患儿中569例发生急性胃肠功能衰竭,病死率29·3%,6年间病死率无明显变化(χ2=0·357,P=0·896)。严重感染、严重低氧血症和酸中毒、意外伤害、急性脑功能障碍是急性胃肠功能衰竭的常见病因,分别占39·4%、27·9%、16·7%和16·0%。对9种死亡因素进行统计学分析结果表明年龄、入院当天的危重病评分值、合并的基础疾病、血红蛋白显著下降、胃液pH值、血糖浓度异常、严重低氧血症和酸中毒、合并器官功能衰竭数目和休克与病死率显著相关(P<0·05或P<0·001)。结论1999年以来,急性胃肠功能衰竭病死率依然很高。严重感染、严重低氧血症和酸中毒、意外伤害、急性脑功能障碍是其发生的主要危险因素;患儿年龄小于1岁、危重病评分低及合并MODS是其死亡的主要危险因素。除治疗原发疾病、调整内环境、改善微循环外,还可通过提供最佳营养支持、维护胃肠黏膜屏障及外科治疗等措施,以期降低急性胃肠功能衰竭患儿的病死率。     

神经外科术前护理常见风险问题及应对措施

目的探讨神经外科术前护理常见风险问题及应对措施。方法本次研究观察组194例,均为我院神经外科2011-08—2012-08收治的手术患者,在术前针对风险问题进行分析,并制定应对措施。对照组为2010-07—2011-07收治的未采取风险管理的常规护理患者,共188例。回顾2组相关资料。结果观察组患者满意度、护理质量评分、记录合格率均高于对照组,护理缺陷发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对神经外科术前护理常见风险问题进行分析,并制定应对措施,明显降低了护理缺陷发生率,提高了护理质量,为医疗安全提供了保障。     

正常产后抑郁症及盆底功能障碍发生因素分析

目的寻找产后抑郁症及盆底功能障碍发生的病因,明确护理工作中对抑郁症及盆底功能障碍预防与干预的侧重点。方法随访2015年6月-2016年12月该院正常产的268例产妇,采用抑郁自评量表(SDS)及国际通用的会阴肌力测试法(GRRUG)收集抑郁指数(DI)及盆底肌力级别(PFMS)。结果对DI而言,文化程度和分娩次数因素下的各层级间方差分析差异有统计学意义(均P<0.05)。对PFMS而言,年龄、文化程度、月收入情况、分娩次数、产前体质量指数(BMI)、胎儿体质量均对PMFS的数值具有显著影响,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论产后抑郁症的发生与文化程度及分娩次数具有较高相关性,且DI与文化程度及分娩次数均呈负相关。产后盆底功能障碍的发生与年龄、文化程度、月收入情况、分娩次数、产前BMI、胎儿体质量均具有相关性。年龄越大,发生盆底功能障碍的风险越高。文化程度越高、收入越高,患者盆底功能障碍疾病的风险越低。多次分娩及过重的胎儿体质量可致盆底肌肉功能显著减退。产前BMI处于正常水平者,盆底功能异常风险更低。临床护理工作中应加强对低文化程度与收入产妇的心理干预,加强对年龄较大、文化程度低、月收入不高、分娩次数较多、产前BMI异常、胎儿体质量过大的患者盆底肌肉锻炼的指导工作。