某院2009－2013年门诊量季节动态发展趋势

目的探讨医院门诊量的动态发展变化规律。方法对某院2009-2013年门诊量及入院人次的季节性和发展趋势进行分析。结果门诊量的季节变动以一年为一个周期,随季节的变化引起周而复始的周期性变动,而且变动的幅度大致相同。结论应根据医院门诊和住院工作量的变化,合理安排卫生人力和医疗物资供应。     

公共场所集中空调通风系统卫生现况调查

目的了解杭州市江干区公共场所使用5年以上的集中空调通风系统卫生状况,提出改进建议。方法于2011—2013年开展定点调查和监测,分别依据卫生部《公共场所集中空调通风系统卫生规范》《公共场所集中空调通风系统卫生规范》进行检测评价。项目为送风中细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌和可吸入颗粒物（PM10）、风管内表面细菌总数、真菌总数和积尘量,冷凝水、冷却水中嗜肺军团菌。结果送风中细菌总数合格率为52．17％,真菌总数合格率为40．00％,β-溶血性链球菌合格率为99．13％;风管内表面细菌总数合格率为97．39％,真菌总数合格率为87．83％,积尘量合格率为97．39％;PM10合格率为52．17％;冷凝水、冷却水合格率分别为95．24％和30．43％。结论江干区公共场所使用超过5年的集中空调通风系统存在卫生隐患,应加强清洗、监测评价和监督管理。     

肺癌脑转移瘤三维适形放疗和立体定向放疗疗效的比较分析

目的：分析和总结三维适形放疗与立体定向放疗在治疗脑转移瘤中的疗效。方法回顾性分析2009年11月～2011年11月于我院行全脑放疗后行三维适形放疗或立体定向放疗的60例肺癌脑转移患者的放疗资料、随访资料及影像学资料,比较两种放疗方式的疗效。结果本组含1～2个脑转移灶的患者共21例,12例行三维适形放疗,9例行立体定向放疗,两组患者的中位生存期、有效率和1年生存率分别为12月、83.3%、58.3%和14月、88.9%、66.7%。脑转移灶数≥3的患者共39例,17例行三维适形放疗,22例行立体定向放疗,两组的中位生存期、有效率和1年生存率分别为7月、58.8%、41.2%和13月、81.8%、68.2%。在脑转移灶数≥3的患者中,立体定向放疗组的中位生存期、有效率和1年生存率都明显优于三维适形放疗组（P＜0.05）。结论对于多发性脑转移瘤患者,立体定向放疗较三维适形放疗更有效。     

宫颈癌患者根治术后医院感染危险因素分析

目的分析宫颈癌根治术患者医院感染的特点及其相关因素,为降低医院感染率提供依据。方法调查2010年1月-2012年12月在医院行淋巴显影后宫颈癌根治术的122例患者临床资料,对医院感染相关因素进行分析,数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 122例患者术后发生医院感染29例、31例次,感染率23.77%、例次感染率25.41%;感染部位以泌尿道感染最高,占45.16%,其次为阴道残端和手术切口感染,分别占22.58%和19.35%;医院感染与手术方式、尿管留置时间、腹腔引流管放置时间、住院时间以及合并糖尿病等相关,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论淋巴显影后宫颈癌根治术患者医院感染率高,临床应高度重视并针对医院感染相关因素采取有效预防措施。     

研究产前超声在诊断血管前置中的临床应用

目的:分析产前超声在诊断血管前置中的临床应用价值。方法:将我院于2017年1月至2019年11月收治的血管前置患者15例作为观察对象,行超声检查确定患者的超声体像特征。结果:在产后血管前置的患者中,超声检出为13例,漏诊1例检出率为93%。结论:产前超声在诊断血管前置中的临床应用价值高,能有效检查出患者的前置血管,为临床治疗提供正确指导依据,大大减少了新生儿的死亡率,值得临床应用。     

集束化护理提高小耳畸形患者再造耳清洁度的效果观察

目的 探索集束化护理提高小耳畸形清洁度的临床效果.方法 2019年1月成立品管圈小组,通过对再造耳清洁度的现况调查,分析影响清洁度的因素,设定目标、拟定对策并实施.结果 开展品管圈活动后,再造耳的清洁度得分由53分上升到81分,目标达成率为105％,进步率为53％.小组成员从解决问题的能力、积极性、品管圈手法掌握程度、...     

755名部队在职干部代谢综合征现况调查

目的 调查部队在职干部中代谢综合征的发病情况.方法 755例(男574例,女181例),入选对象年龄35～60岁,代谢综合征诊断标准参照美国国家胆固醇教育计划ATPⅢ标准.结果 被调查人员对血脂、糖尿病危害的知晓率只有20%.血压超标检出率29%,血糖超标(包括糖尿病)检出率25.7%,腹围超标检出率为49%,高甘油三酯检出率27.6%,低高密度脂蛋白胆固醇检出率3.1%;符合代谢综合征诊断标准者占总人数的18%.结论 部队在职干部代谢异常发病情况存在着患病率高、知晓率低、治疗率低、达标率低的特点.     

FOCUS-PDCA法对儿科静脉留置针所致静脉炎发生情况的影响

目的 探讨焦点管理循环（FOCUS-PDCA）法降低儿科静脉留置针所致静脉炎发生率的效果。方法 选取2021年1月至6月南京医科大学附属南京医院儿科实施FOCUS-PDCA法循环前61例接受静脉留置针输液的患儿为常规组,2021年7月至12月实施FOCUS-PDCA法循环后61例接受静脉留置针输液的患儿为观察组。其中常规组采用常规护理管理,观察组在常规组的基础上实施FOCUS-PDCA法管理,比较两组患儿留置针留置时间及导管堵塞情况、静脉炎发生率、静脉炎发生原因及患儿家属满意度。结果 观察组患儿的留置针留置时间长于常规组,留置针堵管率低于常规组（P<0.05）。观察组患儿的静脉炎发生率低于常规组（P<0.05）。观察组导致患儿静脉炎发生原因少于常规组（P<0.05）。观察组患儿家属满意度优于常规组（P<0.05）。结论 FOCUS-PDCA法降低儿科静脉留置针所致静脉炎发生率的效果较好,不仅可降低留置针堵管率,还可以提高患儿家属满意度。     

类器官技术在头颈部肿瘤中的应用进展

头颈部鳞状细胞癌是全球第六大常见恶性肿瘤,在我国发病率为135.1/10万.头颈部解剖复杂,临床表现多样,早期诊断困难,因此,早诊断早治疗研究探索空间较大.类器官(Organoid)是一种体外3D培养技术,与对应的器官拥有类似的空间组织及生物学功能,是一种较好的肿瘤研究模型.因此,头颈部鳞状细胞癌类器官逐渐受到重视,有...     

中晚期儿童肾透明细胞肉瘤10例的诊治及预后分析

目的探讨中晚期儿童肾透明细胞肉瘤(CCSK)的临床特点、诊治经过及预后特点。方法收集2014年1月至2017年12月在首都医科大学附属北京同仁医院儿科住院治疗的10例中晚期CCSK患儿的临床资料,对其临床特征、诊疗经过及预后情况等进行回顾性分析。结果1.临床特点:10例CCSK病例中男6例,女4例;中位发病年龄为32个月;7例为左侧CCSK,3例为右侧CCSK。初次诊断时Ⅲ期9例,Ⅳ期1例;其中4例初次诊断时误诊为肾脏其他肿瘤(40%,4/10例)。5例Ⅲ期病例治疗及随访过程中出现肿瘤复发及转移,主要远处转移部位为肺、骨、肝脏及脑。2.治疗及预后:10例中给予手术联合放疗及化疗者7例,未规范化治疗放弃者3例。中位随访时间33.5个月,7例存活,3例死亡,3年总生存率为65.6%。Ⅲ期患儿3年总生存率为74.1%,Ⅳ期患儿3年总生存率为0,Ⅲ期与Ⅳ期预后比较差异有统计学意义(χ^2=9,P=0.003)。5例复发病例中仅1例完全缓解,2例部分缓解,1例进展,1例死亡;3例无复发病例均完全缓解,且均为给予手术、化疗及放疗规范化治疗者。结论儿童CCSK初诊误诊率高,Ⅲ期病例治疗及随访过程中复发及远处转移风险高;Ⅲ期病例积极给予手术、化疗及放疗的规范化治疗,预后良好,而发生复发及远处转移者死亡率高。