甲状腺手术避免喉返神经损伤的诊治体会

目的探讨甲状腺术中避免喉返神经损伤的诊治体会。方法回顾性分析本科1999年￣2004年间收治的1164例甲状腺疾病患者行外科手术情况,其中446例单纯肿物剜除,298例甲状腺大部或次全切除,420例单侧或双侧腺叶切除。结果1164例甲状腺手术中,54例出现术后声嘶,45例经观察或应用营养神经药,术后1个月内症状消失,间接喉镜检查双侧声带活动好,闭合完全。6例声嘶术后3个月减轻,间接喉镜一侧声带活动差或固定,喉返神经损伤率0.52%。无术后呼吸困难。结论甲状腺腺叶切除或次全切除术中常规显露喉返神经降低了喉返神经损伤的机会。     

3种头孢菌素类抗生素治疗下呼吸道感染的成本-效果分析

目的评价3种头孢菌素类抗生素治疗下呼吸道感染的成本-效果.方法运用药物经济学成本-效果分析法对头孢哌酮钠-舒巴坦钠组(A组)、头孢唑肟钠组(B组)、拉氧头孢钠组(C组)3种治疗方案进行回顾性分析评价.结果3种治疗方案中,头孢哌酮钠-舒巴坦钠组成本最低.结论3种头孢菌素类抗生素中,头孢哌酮钠-舒巴坦钠是治疗下呼吸道感染的最佳药物.     

原发性256例软组织肉瘤手术治疗的临床分析

目的：探讨软组织肉瘤的诊断、手术治疗方法及其疗效。方法：对256例原发性软组织肉瘤患者的治疗情况进行回顾性分析。行局部广泛切除及根治切除术,对侵犯骨组织的软组织肉瘤则按微波原位灭活保肢手术处理。切除肿瘤后,行血管修复重建、带血管蒂游离皮瓣转移、局部皮瓣转移、肌腱移位、肌皮瓣移位。结果：发病年龄为20-70岁,占62.11%（159/256）,常见的病理类型为滑膜肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、纤维肉瘤,占65.23%（167/256）。Kaplan-Meier法计算5年生存率为63.28%。结论：诊断采用CT、MRI为主的影像学,治疗以手术为主,辅助放疗和化疗。     

腹腔积液细胞 miRNA-221含量对胰腺癌的价值

目的腹腔积液细胞微小RNA-221(miRNA-221)含量对胰腺癌的诊断价值。方法前瞻性、连续性纳入收治临床表现为腹腔积液的患者,将确诊为胰腺癌的研究对象分入实验组,将非胰腺癌的良性疾患分入对照组。比较两组患者腹腔积液细胞miRNA-221含量及相关危险因素指标间的差异性。结果两组患者组间资料单因素比较显示:吸烟史、饮酒史、糖尿病病史、胰腺炎病史、上腹部CT疑似阳性、KPS量表、直接胆红素(DBi L)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原19-9(CA19-9)、糖抗原242(CA242)、腹腔积液细胞miRNA-221、腹腔积液细胞miRNA-21等共计12项指标存在差异(P均<0.05)。logistic回归分析显示:腹腔积液细胞miRNA-221与KPS量表、DBi L、CEA、CA242同为诊断胰腺癌的敏感指标。腹腔积液细胞miRNA-221的ROC曲线下面积(AUC)为0.784,临界值为6.69 ng/ml,依据临界值分组,则临界值以上的胰腺癌患者的人数显著高于临界值以下组的(P<0.05)。联合检测KPS量表、DBi L、CEA、CA242用于诊断胰腺癌的AUC为0.832,约登指数(YI)为0.6038。加入腹腔积液细胞miRNA-221后联合诊断的AUC增至0.863、YI增至0.6482。结论腹腔积液细胞miRNA-221是诊断胰腺癌的独立敏感因素,单项指标检测即具有良好的诊断价值,将其联用能够显著增大胰腺癌的诊断价值,对于该病的早期诊断具有重要临床意义,是当前胰腺癌诊断体系的良好补充。     

一例麻疹死亡病例的调查分析

[目的]总结麻疹病例死亡的原因,吸取经验教训。[方法]对麻疹病例开展流行病学调查,同时进行医院疫情报告和处置、儿童接种率调查。[结果]患儿年龄小、有基础性疾病、在医院感染麻疹后并发肺炎、症状变化快且诊断较迟,延误了治疗的最佳时机。[结论]各级医疗机构应做好预检、分诊工作,对麻疹病例应做好隔离措施,防止院内感染。     

软聚硅酮泡沫敷料联合多磺酸粘多糖乳膏在阿扎胞苷注射反应中的效果

目的 探讨软聚硅酮泡沫敷料联合多磺酸粘多糖乳膏预防阿扎胞苷皮下注射部位产生不良反应的作用。方法 以厦门大学附属第一医院2020年4月—2021年4月收治的经过阿扎胞苷注射且出现不良反应的患者为研究对象,共64例,依照随机数字法分为对照组和观察组,各32例。对照组予软聚硅酮泡沫敷料贴敷治疗,观察组在此基础上增用多磺酸粘多糖乳膏,连续干预7 d,比较干预前后两组患者给药部位红斑、瘙痒、硬结、水疱的不良反应发生率的变化;比较患者瘀斑大小、疼痛程度、依从性、周换药所需时间及对护理的满意程度的差异。结果 干预后,观察组给药部位的红斑、瘙痒的不良发应发生率低于对照组、瘀斑大小小于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组给药部位硬结、水疱发生率对比,差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组干预后给药部位疼痛程度为无痛的例数高于对照组,中度疼痛例数低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者的周换药所需时间低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者的依从性、对护理的满意程度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 软聚硅酮...     

弥漫性轴索损伤120例分析

目的 探讨弥漫性轴索损伤(DAI)的临床诊断、治疗和预后以提高其诊疗水平.方法 回顾性分析120例弥漫性轴索损伤患者的诊治情况.结果 根据GCS评分,预后良好21例,中残16例,重残33例;植物生存10例.死亡40例.结论 弥漫性轴索损伤是一种严重的闭合性颅脑损伤,它造成的长期昏迷、重残、植物生存和死亡率均极高,早期规范诊疗能提高抢救率,降低其死亡率和致残率.     

参芎注射液治疗急性脑梗死临床观察60例

目的 评价新型中药制剂-参芎注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法 对60例急性脑梗死患者随机分成两组:治疗组30例,给予常规神经内科治疗的基础上加用参芎注射液静点14d,1次/d.对照组30例,仪用基础用药.结果 治疗组14d和30d的ESS评定中有效率分别为36.67%和43.33%,对照组为16.67%.对两组患者治疗后的疗效进行比较,治疗组的总显效率(基本痊愈+显著进步)明显优于对照组(P《0.101).两组均未发现明显的不良反应.结论 参芎注射液治疗急性脑梗死安全,有效.     

壮骨止痛散治疗骨转移癌痛疗效观察

目的观察壮骨止痛散联合西药治疗骨转移性癌痛的临床疗效.方法将患者 82例随机分为治疗组与对照组,两组均采用 WHO推荐的三阶梯止痛药物治疗,治疗组加用壮骨止痛散.结果治疗组总有效率及疼痛完全缓解率均高于对照组,止痛持续时间长于对照组,而副反应发生率低于对照组.结论壮骨止痛散与西药联合应用能加强其止痛效果,并减轻副作用.     

芩夏止哮颗粒对哮喘小鼠T细胞活化和细胞因子水平的影响

目的 :探讨芩夏止哮颗粒对卵蛋白 (OVA)致敏哮喘小鼠T细胞活化和细胞因子水平的影响。方法 :用卵蛋白致敏和喷雾攻击复制小鼠过敏性气道炎症模型 ,观察芩夏止哮颗粒对脾细胞增殖反应和mIL 2R表达 ,以及肺泡灌洗液 (BALF)和脾细胞培养上清中IL 4、IL 5和IFN γ水平的影响。结果 :正常小鼠脾细胞自发增殖反应 ,在ConA或OVA刺激下增殖反应 ,以及脾细胞mIL 2R表达均较模型对照小鼠低 (P <0 .0 1)。芩夏止哮颗粒能明显抑制哮喘小鼠脾细胞自发增殖反应和在ConA及OVA刺激下增殖反应及IL 2R的表达 (P <0 .0 1)。模型对照小鼠肺泡灌洗液 (BALF)和脾细胞培养上清中IL 4、IL 5含量显著升高 (P <0 .0 1) ,而IFN γ模型对照脾细胞培养上清中水平低于正常小鼠。芩夏止哮颗粒则能显著降低BALF中和脾细胞分泌IL 4、IL 5的水平 ,提高IFN γ产生水平 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论 :芩夏止哮颗粒治疗哮喘机制与其能抑制哮喘小鼠体内T淋巴细胞的活化 ,促进Th1/Th2类细胞因子产生平衡有关