螺旋CT及重建技术对肿瘤性肠梗阻的诊断

目的评价螺旋CT及重建技术对肿瘤性肠梗阻的诊断价值。方法对25例经手术证实肿瘤性肠梗阻的CT表现及MPR、STS-MIP重建进行分析,并与手术病理进行对照研究。结果CT对肿瘤性肠梗阻的定位诊断和定性诊断正确率分别为100%及95%,MPR、STS-MIP可以分析供血动脉及引流静脉。结论螺旋CT及MPR、STS-MIP重建对肿瘤性肠梗阻的定性、定位诊断具有重要的临床价值。     

脑微出血的磁共振诊断研究进展

脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)是从小血管内漏出的红细胞引起的脑内含铁血黄素沉积[1],是脑内小血管病变所致的、以微量出血为主要特点的一种脑实质亚临床损害[2].脑微出血最先描述是在MRI的T2加权梯度回波(T2* WI)运用临床以后,在CT或MRI常规序列中是检测不到的.脑微出血作为有出血倾向的小血管病变的主要标志,与症状性脑出血、缺血性脑卒中、脑白质病变等密切相关.目前CMBs被认为是脑微血管病、动脉硬化、纤维透明变性或脑淀粉样血管病变(cerebral amyloid angiopathy,CAA)的结果[3-4].多项研究均发现CMBs是一种易于出血的脑微血管病,作为脑出血的预测因素,预示将来可发生出血性卒中,可能引起认知功能障碍.CMBs已成为目前脑血管病的研究热点之一.本文就CMBs的概念、MR诊断、临床意义的最新研究进展做一介绍,以提高对CMBs的认识.     

湖南湘潭地区脑卒中数据库的初步建设及分析

目的:初步建设具有湖南湘潭地区特点的脑卒中数据库,研究本地区不同年龄组卒中患者的人口学及危险因素构成等指标,为脑卒中的预防及治疗提供依据。方法:参照成都卒中登记项目以及南京卒中注册登记项目,采用前瞻性多中心调查方式,收集2009年1月~2012年5月间在湘潭地区多中心脑卒中登记项目中注册的2082例卒中患者的人口学、病因学、临床特点和危险因素等资料,登记编码,建成数据库。结果:纳入数据库的2082例患者中,包括男性1230例(占59.08%),女性852例(占40.92%);其中,诊断脑梗死1431例(占68.73%),短暂性脑缺血发作(TIA)141例(占6.77%),脑出血417例(占20.03%),蛛网膜下腔出血(SAH)93例(占4.47%);平均年龄为65.71±10.06岁;青年组卒中(<45岁)192例(占9.22%),危险因素由高到低依次为高血压病、吸烟、饮酒、高脂血症、糖尿病、卒中家族史、心脏病、药物滥用、脑卒中病史;中老年组卒中(≥45岁)1890例(占90.78%),危险因素由高到低依次为高血压病、心脏病、糖尿病、吸烟、饮酒、高脂血症、卒中家族史、脑卒中病史、药物滥用,青年卒中与中老年卒中的病因及危险因素等均存在差异性。结论:湘潭地区不同年龄组脑卒中患者的危险因素构成存在差异,故应根据年龄差别有针对性的开展脑卒中的一、二级预防;以医院为基础建立的多中心卒中数据库切实反映了湘潭地区脑卒中的现状及特点,为脑卒中的防治提供了可靠的依据。     

自拟通督补肾方治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：观察自拟通督补肾方治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将106例符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各53例。对照组予腰椎牵引、布洛芬缓释胶囊及腺苷钴胺片治疗,治疗组在对照组基础上予自拟通督补肾方治疗。两组均以7 d为1个疗程,2个疗程后评价疗效。结果：两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组;两组治疗后腰椎功能JOA评分均增加,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组比较,治疗组腰椎功能JOA评分优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：自拟通督补肾方治疗腰椎间盘突出症有较好疗效,可改善患者腰椎功能。     

腰椎间盘突出症外周血TNF-α水平与腰腿痛程度的关系

目的探讨外周血TNF-α水平与腰椎间盘突出症（LDH）腰腿痛程度的关系。方法 82例腰椎间盘突出症患者按计算机扫描（CT）影像学表现分为膨出型和突出型,按腰腿痛程度又分为轻度、重度。采用放免法（RIA）检测外周血TNF-α水平。结果 LDH膨出组、突出组均较正常对照组外周血TNF-α显著增高,而突出组增高尤为明显,且各组间有显著差异（P〈0.05）;膨出组、突出组各自的腰腿痛重度患者较轻度患者外周血TNF-α高,差异显著（P〈0.05）。结论 LDH外周血TNF-α水平有异常表达,且与腰腿痛程度相一致。     

原发性支气管肺淀粉样变性的CT诊断

目的:探讨支气管肺部淀粉样变性的影像学诊断及鉴别诊断。方法:收集5例经病理证实的支气管肺部淀粉样变性患者,分析其CT表现。结果:气管支气管型3例,CT表现为管壁不均质增厚,可见斑块状钙化灶,管腔内壁不光滑性狭窄;肺实质型2例,CT表现为主支气管旁单发团块,段支气管狭窄,周围肺组织萎缩,叶间裂增厚。结论:肺实质型CT表现单发或多发团块状软组织密度灶,气管支气管型CT表现为管壁增厚,可见颗粒或不规则钙化或"骨化岛",具有一定特征。CT对肺部淀粉样变性的诊断具有重要价值。     

韧带样型纤维瘤病的CT表现与病理对照

目的：探讨韧带样型纤维瘤病的CT特征。方法：回顾性分析15例经手术病理证实的韧带样型纤维瘤病CT表现,并与病理结果对照。结果：15例韧带样型纤维瘤病表现为腹壁或腹内软组织肿块,CT平扫病灶呈稍低密度或等密度,动态增强扫描动脉期病灶大部分呈不均匀轻度强化,静脉期病灶持续强化,延迟期病灶强化明显,周边部分残留有斑片状、条状无强化低密度区。结论：韧带样型纤维瘤病的CT表现有一定特征,CT对该病有较高的诊断价值。     

平肝通络推拿结合芎麻汤治疗偏头痛的临床研究

目的:研究平肝通络推拿结合芎麻汤治疗偏头痛的临床疗效。方法:选取于2016年1月—2017年3月本院收治的60例偏头痛患者作为本次研究对象。采用数字随机表法随机均分为两组,分别为观察组和对照组。对照组患者在入组后采用氟桂利嗪胶囊治疗;观察组采用平肝通络推拿结合芎麻汤治疗。比较两组患者的临床疗效,并对患者头痛临床症状进行积分,记录头痛发作次数、头痛程度、头痛持续时间及伴随症状。检测两组患者治疗前后血浆5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)及降钙素基因相关肽(calcitonin generelated peptide,CGRP)水平。结果:治疗后,观察组总有效率93.33%,对照组总有效率73.33%,观察组临床治疗有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组头痛程度、持续时间、发作次数及伴随症状积分明细低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者5-HT水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);CGRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:平肝通络推拿结合芎麻汤治疗偏头痛疗效确切,能较好地改善患者头痛等临床症状。     

黄芪水煎工艺优选试验

将黄芪等药物进行水煎提取正交试验,分别以水提取物得量和黄芪甲甙收率作考察指标,数据作方差分析。结果表明,各因素间无显著性差异。     

胆管末端良性病变并胆管炎经内镜下逆行胆胰管造影术后胆管炎复发的危险因素分析

目的 探讨胆管末端良性病变并胆管炎经内镜下逆行胆胰管造影术（ERCP）术后胆管炎复发的危险因素,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年1月至2022年3月淳安县第一人民医院收治的68例胆管末端良性病变并胆管炎患者为研究对象,进行回顾性分析,所有患者均行ERCP治疗,且术后随访1年。比较两组患者临床资料,分析胆管末端良性病变并胆管炎患者ERCP术后胆管炎复发的独立危险因素。结果 68例胆管末端良性病变并胆管炎患者ERCP术后胆管炎复发12例（17.65%）,未复发56例（82.35%）。胆管末端良性病变并胆管炎患者年龄、手术操作时间、合并憩室、合并胆囊结石、十二指肠乳头括约肌切开比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;胆管末端良性病变并胆管炎患者性别、病程、合并糖尿病、合并高脂血症、合并高血压、低蛋白血症等比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。多因素Logistic回归分析显示：手术操作时间>45 min、合并憩室、合并胆囊结石、十二指肠乳头括约肌切开是胆管末端良性病变并胆管炎患者ERCP术后胆管炎复发的独立危险因素（均P<0.05）。结论 手术操作时...