一例小儿甲型H1N1流感伴传染性单核细胞增多症报告

甲型H1N1流感自2009年4月发生以来,迅速蔓延,波及全球100多个国家。甲型H1N1流感是由病毒（甲型H1N1病毒）感染引起的一种急性、人畜共患的呼吸道传染性疾病。以成人感染发病为主,小儿发病较少;人感染甲型H1N1流感后的临床早期症状与流感症状类似,有发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等,还可以出现腹泻或呕吐等症状。病情可迅速进展,突然高热引起肺炎;重者可以出现呼吸衰竭、     

易化PCI对比直接PCI治疗ST段抬高性心肌梗死的有效性及安全性分析

目的比较易化PCI和直接PCI治疗ST段抬高性心肌梗死的近期疗效及安全性。为寻找适合我国国情的治疗ST段抬高性心肌梗死(STEMI)的方法提供一定的临床依据。方法 ST段抬高型心肌梗死患者48例,根据患者意愿分别行易化PCI(22例)和直接PCI(26例)。易化PCI组给予小剂量溶栓后再行PCI;直接PCI组则直接行PCI手术。比较PCI治疗后冠状动脉开通率、PCI术后1 h常规心电图上ST段回落率、住院期间不良心脏事件发生率(包括休克、中风、再梗塞、缺血复发、充血性心衰、大出血、死亡),出院前左室射血分数(LVEF)。结果易化组在ST段完全回落组(≥70%)的比例显著高于直接组(36.4%vs11.5%),差异具有统计学意义(P<0.05)。而在ST段部分回落组(30%～70%)与小于30%的ST段回落率中,前后两组差异不具有统计学意义(P>0.05)。易化组与直接组在IRA介入术后TIMIⅡ、Ⅲ血流的比例上无统计学差异(P>0.05)。易化组与直接组在IRA再梗死(包括缺血复发)、休克、中风、充血性心力衰竭、出血并发症、住院期间死亡率及出院前左室射血分数等方面均无统计学差异(P值均大于0.05)。结论与直接PCI相比,易化PCI具有较高比例的ST段完全回落率,而出血事件和MACE未明显增加,相对安全。易化PCI与直接PCI一样可使缺血心肌获得快速有效的再灌注,且安全易行,并未明显增加患者的出血事件,值得进一步研究探索及推广应用,尤其是在距离有完善导管室设备的城市、较远的农村及边远地区。     

脑卒中社区康复在社区卫生服务中心的推广及临床评价

目的:探讨社区康复在社区卫生服务中心的可行性及临床效果。方法:将出院的脑卒中患者270例分为2组。社区组87例进入社区卫生服务中心继续正规康复治疗;家庭组183例回归家庭。评定2组患者肢体功能、ADL及社会生存能力。结果:2组患者出院后3个月与出院时比较,Fugl-Meyer量表、Barthel指数评分及牛津残障量表(OHS)比率均明显提高(P0.05),至6个月时仍呈上升趋势,社区组出院后各时段各评价指标均明显高于家庭组(P0.05)。结论:充分利用社区医疗资源,可最大限度提高脑卒中患者的生存质量,值得推广。     

清瘀汤对股骨颈骨折人工股骨头置换术后IL-1、IL-6及C-反应蛋白的影响

目的:观察清瘀汤对股骨颈骨折人工股骨头置换术后IL-1、IL-6及CRP的影响。方法:将66例符合纳入标准的股骨颈骨折人工股骨头置换术患者随机分为两组,对照组给予术后常规治疗,治疗组同时予清瘀汤煎服,观察两组患者术前、术后1 d、术后7 d IL-1、IL-6及CRP水平。结果:两组患者术后1 d IL-1、IL-6及CRP水平均较术前升高,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后7 d IL-1、IL-6及CRP水平均低于术后1 d,差异有统计学意义(P0.05);术后7 d比较,治疗组患者IL-1、IL-6及CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清瘀汤可降低股骨颈骨折人工股骨头置换术患者的炎症介质IL-1、IL-6及CRP水平,从而预防患者发生严重的炎症反应。     

疟原虫纯化新方法的研究

目的：拟应用去白细胞输血器,建立一种快速简便纯化疟原虫的新方法,以去除宿主白细胞DNA干扰。方法：建立Pb ANKA株鼠疟模型;39只小鼠分为A组（新鲜虫血组,n=18）、B组（冻存虫血组,-80℃保存,n=16）及C组（正常对照组,n=5）;应用去白细胞输血器对血样进行过滤纯化,观察比较过滤速度及血样处理（新鲜、冻存）对去除白细胞效果的影响;血细胞计数板和血涂片吉姆萨染色法计数各样本过滤前后白细胞、红细胞、原虫率并观察疟原虫形态和疟原虫密度。滤过后的血液提取DNA,PCR验证白细胞滤过效果。结果：经血细胞计数板计数,3组白细胞平均去除率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;C组红细胞的回收率高于A组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;B组则仅见原虫。白细胞过滤后疟原虫形态及密度无明显改变。PCR鉴定PbGAPDH结果 A、B组均为阳性,而小鼠GAPDH均为阴性。结论：建立了白细胞输血器一步法纯化疟原虫的新方法。该方法简便、快速、廉价,是进行疟原虫分子生物学、免疫学等方面的研究不可或缺的实用技术。     

闭唇型脑裂畸形的MR诊断

目的:探讨闭唇型脑裂畸形的MR诊断价值。方法:回顾性分析15例闭唇型脑裂畸形的MR表现。结果:15例闭唇型脑裂畸形中13例为双侧脑裂畸形,位于额叶11例,顶叶2例。2例为单侧脑裂畸形,分别位于额叶、顶叶区域。T1WI呈条状低信号影,T2WI呈条状高信号裂隙,裂隙边缘见脑回状灰质信号,增强扫描脑实质内未见异常强化灶。11例侧脑室轻度扩大,裂隙连接侧脑室体部,体部边缘见三角形及尖角状突出,2例侧脑室边缘见团块状突起。结论:闭唇型脑裂畸形的MR表现具有特征性,MR在闭唇型脑裂畸形诊断中具有重要价值。