踝关节侧位X线片对下胫腓联合复位不良的评价分析

目的 探讨踝关节侧位X线片在评估下胫腓联合复位中的作用.方法 回顾性分析该院2013年1月至2015年5月37例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的患者资料.所有病例术前及术后均拍摄X线片,包括踝关节正位、侧位及踝穴位,通过观察下胫腓联合间隙(TFCS)、下胫腓联合重叠(TFO)、踝关节内侧间隙、踝关节侧位穹窿间隙来判断复位情况,以CT扫描为参考标准,观察X线片判断下胫腓联合复位的有效性.结果 通过踝关节正位及踝穴位X线片患者诊断的敏感性为64.7%,特异性为90.0%,准确性为78.4%.通过踝关节侧位X线片患者诊断的敏感性为58.8%,特异性为95.0%,准确性为78.4%.通过踝关节正位、踝穴位联合侧位X线片患者诊断敏感性为82.4%,特异性为85.0%, 准确性为83.8%.结论 通过观察踝关节侧位X线片穹窿间隙,有助于提高下胫腓联合复位质量.     

质控管理对护理文书质量的影响因素探讨

护理文书是护理人员在护理活动中所形成的文字、符号、图表等资料,是护士在观察、评估、判断患者护理问题,以及为解决患者问题而执行的医嘱、护嘱或实施护理过程的记录［1］,是记录病人的病情变化、治疗情况和所采取的护理措施,包括体温单、医嘱单、特别护理记录单、护理交班记录、责任制护理记录等,是患者接受护理治疗的全过程,是病历的重要组成部分［2］。我院自2012年1月开始,根据《河北省护理文件书写规范（试行）》的书写标准建立质控小组,对护理文书进行日常检查、管理,并把发现的问题反馈科室及时督促整改。     

彩色多普勒超声诊断颈动脉夹层形成2例

病例1,男,43岁.无明显诱因出现右侧肢体无力,左眼视物不清3 d入院.     

123Ⅰ-间碘苄胍心脏神经显像的临床应用进展

心脏神经分布在心脏的功能中起决定性作用,很多心脏疾患常常会引起心脏自主神经功能的损害.123Ⅰ-间碘苄胍心脏神经显像是评定心脏自主神经功能的一种方法,它不仅可以评价各种心脏疾病状态下交感神经的损伤程度,决定是否植入机械装置、进行心脏移植或指导药物治疗等,而且可以在分子水平可视化及定量分析心肌的基本病变.     

4例爱滋病晚期患者的护理体会

随着艾滋病在世界范围内的流行 ,目前我国、我省己进入艾滋病病毒感染的快速增长期。至 1 999年末我省已累计检出艾滋病毒感染者1 2 7例。我院自 1 996年 5月至 1 999年 6月共收治艾滋病晚期患者 4例。我们在其住院隔离治疗期间对患者的心理护理、健康教育、消毒隔离方面作了一些探索 ,现将护理体会总结如下 :1　临床资料见表 12　护理体会2 .1　热情接待患者 ,建立良好护患关系。目前社会群体缺乏防治艾滋病的相关知识 ,普遍存在对艾滋病色变的恐惧歧视心态 ,造成了艾滋病患者强大的社会、心理压力 ,患者常表现为敏感多疑 ,悲观失望 ,愤怒…     

胎儿闭合性脊柱裂的影像诊断与病理诊断的一致性研究

目的 研究超声评价脊柱情况的影像学改变对胎儿闭合性脊柱裂的诊断及与病理诊断的一致性。方法 选择2017年1月至2021年12月在保定市第一中心医院收治的产检孕妇505例,年龄20～40岁,平均年龄30.59岁;孕周6～12周,平均孕周8.93周;身体质量指数21.72～32.98 kg/m²,平均身体质量指数27.35 kg/m²;初中及以下学历157例,中专或高中学历213例,大专及以上学历135例。根据分娩结局将胎儿分成正常组472例和闭合性脊柱裂组33例。使用四维超声和MRI等影像学技术评估胎儿脊柱发育情况,以病理诊断为金标准,评估二者对闭合性脊柱裂的诊断效能;单因素和多因素Logistic分析确定闭合性脊柱裂的影响因素。结果 33例闭合性脊柱裂胎儿均进行引产或剖宫产,所有胎儿的脊髓和脊柱都有不同程度的畸形。脊柱裂范围从骶椎到颈椎不等,其中21例胎儿的闭合性脊柱裂范围在腰椎以下,9例在胸椎以上,3例在腰椎到胸椎之间。所有胎儿的脊髓都有不同程度的损伤。超声显示：椎体变形、缺损等,经过胎儿脊柱冠状背面扫查,脊柱背侧椎弓呈现平行串珠状,为强回...     

甲基化与肿瘤的相关性研究

恶性肿瘤的发生是一个多因素、多阶段的复杂过程,涉及多种基因的功能异常.导致这些基因功能异常的原因包括基因突变、基因缺失、基因表观遗传学(epigenetic)改变等.在表观遗传学中,甲基化研究的最为深入,甲基化异常可导致基因表达的异常及基因组稳定性的降低,继而促进肿瘤发生和发展.近年来,DNA甲基化异常在肿瘤发生中所起的作用成为研究的热点.目前,在该领域的研究主要集中在甲基化在转录调控中的作用机制、甲基化检测对肿瘤的诊断和预后评估,以及应用甲基化抑制剂治疗肿瘤等方面.     

产前超声诊断胎儿先天性多发性关节挛缩症体会及临床意义

目的 探讨产前诊断胎儿先天性多发性关节挛缩症的超声表现及临床意义。方法 回顾性分析了39例产前超声诊断为多发性关节挛缩的胎儿,经引产或分娩后证实。对39例胎儿的肢体超声图像特点进行分析,记录合并畸形情况及其相关染色体检查结果,并分析了多发性关节挛缩症状和孕妇体质量及孕妇年龄之间的关系。结果 产前超声诊断的39例多发性关节挛缩症胎儿,其中病变仅累及肢体关节21例;病变除累及关节外还合并内脏或颜面部畸形6例,病变除累及关节外还合并神经系统畸形12例。不同孕妇体质量组(超重-肥胖组和低体质量-正常体质量组)之间的差异有统计学意义(P<0.05),不同孕妇年龄组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 产前超声发现胎儿肢体姿势固定,关节僵直,活动减少时,应仔细检查其他关节活动度、周围软组织厚度,以提高多发性关节挛缩症的检出率,指导产前咨询和预后治疗,为优生优育提供保证。