颈内动脉闭塞后同侧眼动脉正向血流分析

患者男，56岁。主因双下肢无力10天并突发右眼视物不清3小时入院。既往高血压病史8年。查体：Bp16／9kPa，神清语利，双下肢肌力V^-，右眼视力为指数／1尺。     

超声诊断胎儿裂腹畸形1例

孕妇,23岁。孕36周,孕1产0。平时健康,月经周期则,本次妊娠早期无感染史及有毒物质接触史,无家族遗传史外院超声疑诊胎儿腹部异常来我院就诊。产前常规超声检查胎儿头位,双顶径约9.1cm,脊柱呈双排“串珠样”排列;胎儿脏位置正常,心率150次/min;双肾及肝形态位置正常;腹腔可见大小约8.3cm×5.2cm的无回声区,其内可见细点状回(图1);羊水量适中;腹壁高回声连续中断,从缺损处可见向突出的肠管回声,漂浮于羊水中,其表面未见膜性物质包绕;盘位于右前壁,内部回声尚均匀。超声提示:宫内孕,单活胎,位;胎儿发育异常,裂腹畸形(肠管外翻);胎儿腹腔内含液…     

~(18)F-FDG PET/CT与血清CEA对进展期胃癌新辅助化疗联合手术治疗后转移或复发监测价值

目的探讨18F-FDG正电子发射断层成像术(PET/CT)显像与血清癌胚抗原(CEA)水平检测对进展期胃癌新辅助化疗联合手术治疗后转移或复发的诊断价值。方法选择96例进展期胃癌且行新辅助化疗联合手术治疗患者为研究对象,对其进行2年以上随访,进行PET/CT显像与血清CEA水平检测,评价二者对患者治疗后复发或转移的诊断价值,并进行统计学分析。结果纳入研究的96例患者,复发、转移47例,PET/CT联合CEA对复发或转移阳性确诊率及阴性确诊率显著高于单纯PET/CT、血清CEA,差异有统计学意义(P0.05);PET/CT联合CEA对复发或转移诊断敏感度、特异度及准确度著高于单纯PET/CT、血清CEA,差异有统计学意义(P0.05)。结论对进展期胃癌新辅助化疗合并手术治疗后采用18 F-FDG PET/CT显像与血清CEA水平检测联合监测,有助于提高化疗后转移或复发诊断。     

孕晚期胎儿心脏室壁厚度与妊娠期糖尿病孕妇HbA1c水平控制状态的关系

目的观察孕晚期胎儿心脏室壁厚度与妊娠期糖尿病孕妇HbA1c水平控制状态的关联并讨论其临床意义。方法随机择2015年1月~2019年6月我院接受孕检的罹患妊娠期糖尿病的122例单胎妊娠孕妇及其胎儿为研究对象。收集母亲孕早期、孕中期以及孕晚期HbA1c信息,借助超声检测收集孕晚期胎儿心室壁厚度信息等相关资料信息,分析孕晚期胎儿心脏室壁厚度与母亲孕期HbA1c水平控制状态的关联情况。结果孕早期受试对象的HbA1c水平为（5.80±1.60）%,孕中期为（5.91±1.61）%,孕晚期为（5.97±1.86）%,3个时期测定水平差异无统计学意义（P>0.05）,不同孕期HbA1c控制情况分布特征差异无统计学意义（P>0.05）;孕早期、孕中期和孕晚期不同HbA1c控制水平的孕妇,在孕晚期经超声测定胎儿的心室壁厚度和室间隔厚度比较可见,孕早期和孕中期不同HbA1c控制水平的胎儿舒张晚期、收缩晚期左右心室以及室间隔的厚度差异无统计学意义,但是绝对数字可见血糖水平控制不佳的孕妇胎儿心室壁和室间隔厚度均相对更高;孕晚期母亲血糖水平对胎儿收缩晚期左心室壁厚度影响相对较大,孕晚期母亲HbA1c控制水平不佳者均可见胎儿收缩晚期左心室壁厚度更大（P < 0.05）;孕晚期母亲HbA1c水平控制不良与孕晚期胎儿测定的舒张晚期左心室厚度、收缩晚期左心室厚度以及舒张晚期室间隔厚度呈正相关关系（r=0.404、0.361、0.332,P < 0.05）。结论罹患妊娠糖尿病的孕妇,血糖控制不佳会影响引发胎儿心室壁和室间隔增厚,有可能对胎儿心脏发育造成不良影响,基于此建议尽量有效控制孕妇血糖水平处于良好范围,特别是孕晚期控制血糖水平,以便减低胎儿和新生儿的心脏损害。     

七叶皂苷钠治疗髌骨骨折术后软组织肿胀的疗效及对关节功能的影响

目的:探讨七叶皂苷钠治疗髌骨骨折术后软组织肿胀的疗效及对关节功能的影响。方法:选取2015年7月至2018年6月承德医学院附属医院收治的髌骨骨折术后软组织肿胀患者74例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组37例。2组患者均接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上应用七叶皂苷钠注射制剂。比较2组患者临床疗效;评估并比较2组患者治疗前后关节功能。结果:治疗后观察组疼痛、肿胀的总有效率显著高于对照组(72. 97%VS 62. 16%、54. 05%VS 48. 65%)。与治疗前比较,治疗后2组患者肿胀面积显著缩小,膝围值显著下降,HSS评分显著升高(P 0. 01),且2组间差异有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01);观察组肿胀持续天数显著短于对照组(P 0. 01)。观察组药物性皮疹、静脉炎、静脉疼痛、血管条索状红肿等不良反应总发生率为16. 22%,与对照组的18. 92%并差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:七叶皂苷钠治疗髌骨骨折术后软组织肿胀对患者疼痛、肿胀的缓解效果更加显著,有效促进膝关节功能的康复,整体疗效突出。     

超声五切面策略在超体质量孕妇胎儿先天性心脏病中的应用及漏诊影响因素分析

目的 探究超声五切面策略在超体质量孕妇胎儿先天性心脏病(先心病)筛查中的应用价值及漏诊影响因素。方法 选取2018年10月—2021年9月1840例行胎儿先心病筛查的超体质量孕妇,均接受胎儿心脏超声五切面检查,比较不同孕周(20～27周、28～32周、>32周)超声五切面[心尖四腔心切面(4VC)、左心室流出道切面(LVOT)、右心室流出道切面(RVOT)、三血管切面(3VV)、三血管气管切面(3VT)]获取率和胎儿先心病检出率,以引产尸检或产后超声心动图检查结果为“金标准”,统计超声五切面检查诊断超体质量孕妇胎儿先心病的价值及漏诊率,分析漏诊影响因素。结果 20～27周超体质量孕妇4VC、LVOT、RVOT、3VV、3VT获取率>28～32周超体质量孕妇>32周以上超体质量孕妇(P<0.05)。胎儿先心病检出率20～27周超体质量孕妇>28～32周超体质量孕妇>32周以上超体质量孕妇(P<0.05)。超声五切面诊断超体质量孕妇胎儿先心病的敏感度为90.78%(128/141),特异度为100.00%(1699/1699),漏诊率为9.22%(...     

实时三维超声成像技术在产前胎儿手畸形诊断中的应用及成像影响因素分析

目的 探究产前实时三维超声成像技术对胎儿手畸形的临床诊断价值,以及其图像质量的影响因素。方法选取2018年2月至2021年1月保定市第一中心医院285例疑似胎儿手畸形的孕妇作为研究对象,进行产前二维超声和实时三维超声检查。所有孕妇均随访至分娩后或引产,以引产或分娩结果为“金标准”,分析二维超声、实时三维超声对胎儿手畸形的诊断效能,并分析实时三维超声图像质量的影响因素。结果 分娩或引产结果表明,285例疑似孕妇中共65例发生胎儿手畸形。实时三维超声诊断胎儿手畸形的敏感度(96.92%)、准确度(98.95%)及阴性预测值(99.10%)均高于二维超声(64.62%、91.23%、90.46%,P<0.05),且实时三维超声诊断胎儿手畸形的Youden指数大于二维超声;实时三维超声诊断胎儿手畸形的图像质量评分高于二维超声(P<0.05);检查时孕周≥28周、有脐带遮挡、胎儿方位和姿势差、胎儿手部前方羊水量不足、超声医生产检经验<5年均为实时三维超声诊断胎儿手畸形图像质量差的独立危险因素(OR=3.579、3.931、4.729、4.380、4.196,P<0.05)...     

超声诊断颈内动脉全程缩窄1例

患者男，42岁。偶有头晕、视物不清5年就诊。无高血压家族史，无糖尿病史。查体：血压20/12kPa，神智清，四肢肌力正常，无病理征引出。右侧颈内动脉搏动减弱，未闻及血管杂音。双侧眼底动静脉内径比为1：2。