老年失眠症患者中医护理适宜技术干预方案的构建

目的构建老年失眠症患者中医护理适宜技术干预方案,旨在改善老年失眠症患者睡眠质量,促进中医护理适宜技术的推广使用。方法在文献研究的基础上,运用德尔菲专家函询法,构建老年失眠症患者中医护理适宜技术干预方案。结果 2轮专家函询的积极系数均为100%,专家权威系数为0.845。最终形成5个一级指标(基础护理、情感支持、中医适宜技术护理干预计划、中医适宜技术护理干预方案实施、效果评价)、18个二级指标和20个三级指标。结论构建的老年失眠症患者中医护理适宜技术干预方案科学性高、可操作性强,可为临床开展老年失眠症患者中医护理适宜技术干预提供借鉴参考。     

慢性心力衰竭患者应用放松式呼吸训练的效果

目的探讨放松式呼吸训练对慢性心力衰竭患者焦虑、抑郁情绪和睡眠质量的改善作用。方法选取本院160例慢性心力衰竭患者纳入研究,随机分为对照组和观察组各80例,对照组予常规护理、出院随访;观察组在住院期间、出院后的常规护理基础上行放松式呼吸训练,比较6个月后2组患者的焦虑、抑郁情绪状况及睡眠质量。结果观察组的焦虑、抑郁情绪发生率显著低于对照组,观察组的睡眠质量显著高于对照组(P 0. 05)。结论放松式呼吸训练对慢性心力衰竭患者焦虑、抑郁情绪、睡眠质量的改善有良好促进作用。     

中华骨髓库HLA分型质控工作中分型结果错误原因的分析及探讨

目的对中国造血干细胞捐献者资料库（简称中华骨髓库）中人类白细胞抗原（HIA）分型数据质控抽枪中发现的错误分型情况进行归纳总结，探讨其产生的原因及解决策略，以提高造血干细胞捐献者HLA分型的准确性。方法采用聚合酶链反应（PCR）-序列特异件引物（sequence specific primers, SSP） 、PCR-序列特异性寡核苷酸探针（sequence specific oligonucleotide probes, SSOP）及基因测序（ sequence based typing,SBT）分型方法，对中华骨髓库按比例随机抽取的7313份已完成HLA-A、B、DRB1基因分型的标本进行复检，使用与所抽检标本原始分型试剂小同的试剂盲检，对结果不符者，采用第3种试剂及其原始分型试剂复检；对于难以确定的结果，采用SBT方法确认。采用直接计数法进行HLA差错统计。结果质控抽检6期共7313份标本，发现HLA分型结果错误标本数183份，平均错误率为2．50％。HLA基因分型错误率逐年降低，6期错误率分别为8．18％、3．84％、2．85％、1．70％、1．10％、0．84％。HLA-A位点错误率为0．49％，其中漏检现象占A位点错误的61．11％；HLA-B位点错误率为0．85％，其中以同一宽特异性组之间的业型判断错误者居多，占B位点错误的41．94％；HLA-DRB1位点错误率为0．66％；另外，可能由于标本搞错导致的HLA-A、B、DRB1 3个位点分型全错有41例，错误率为0．56％。结论错误产生的原因有实验人员的技术操作水平及工作责任心上的原因，也有分型方法及试剂本身的原因。采用DNA分型技术，使用特异性、重复性好的合格试剂及加强质控监督，有助于提高HLA分型的准确性，并将有助于提高骨髓库造血干细胞捐献者HLA分型的质量。     

RSCA技术应用于HLA-A,B座位高分辨基因分型的研究

目的采用参比链介导的构象分析(referencestrandmediatedconformationanalysis,RSCA)技术,建立新型、可靠的HLAA、B高分辩基因分型方法,应用于HLA基因分型及供、受者组织配型。方法采用一对座位特异性引物,扩增HLAA、B基因的第2、3外显子和第2内含子。扩增产物与单链标记荧光物质的参比链按一定比例混合,经变性、退火反应及脱水处理后,在杂交产物中掺入分子量内参标准物,用ABI377型基因测序仪电泳检测。用ABIGeneScan3.1软件分析每一泳道内异源双链波峰的迁移值、峰高及峰面积值,RSCAHLATyper1.3软件分析HLA等位基因型。应用本方法,对第13届国际组织相容性协作组(IHW)送检的20份盲检样本,以及2份HLA等位基因型已知的质控样本进行了检测。结果2份质控DNA的检测结果,与已知的HLA基因型完全相符;20份盲检样本HLAA、B座位的检测结果,与IHW公布的结果完全相同,准确率达100%。结论RSCA为新型、高分辨水平的HLA基因分型方法,并且出现模棱两可结果的情况少,分型结果准确、可靠。     

循证护理教学实践与效果

目的向护生传授循证护理知识和技能，培养护生以实证为基础的评判性思维能力，为今后的护理实践打下基础。方法采取多种现代教学方法，进行循证护理教学，并对教学效果进行评价。结果护生对循证护理的教学方法表示认同，激发了护生的学习兴趣，提高了各方面的知识和能力。结论实施循证护理教学，有利于护生的知识和能力的提高。     

RHD基因第7内含子全长序列分析

目的 通过对"亚洲型"DEL基因第7内含子全长序列测序分析,探讨其Mrna含有来自第7内含子170 bp片段的分子机制.方法 根据美国国家生物信息中心(NCBI)GenBank BN000065的RHD基因序列,设计4对特异性寡核苷酸引物,分四段分别扩增RHD基因第7内含子.测序分析1名正常Rh阳性个体和2名RhDel表型个体(携带RHD1227A等位基因)的RHD第7内含子全长序列,然后通过NCBI Basic BLAST与参考序列(GenBank BN000065)进行比对,并作相互比对.结果 发现3名个体第7内含子共观察到33处碱基变异(GenBank EU372940～2),其中8处变异相同;另有2处碱基变异仅在DEL样本中检出,在正常Rh阳性个体中未发现.结论 这些变异不足以解释以往发现的DEL Mrna存在170 bp来自第7内含子序列而正常D阳性个体却不存在的现象,但测序结果 提示该片段二侧的AG-GT可能参与这一分子事件的形成,因其正好与第7内含子二侧的GT-AG拼接位点协同将内含子一分为二,但具体机制可能十分复杂.     

依达拉奉治疗急性脑出血疗效观察

对我院采用依达拉奉治疗急性脑出血（ICH）疗效观察总结如下。     

一个AB型开米拉家系遗传状态的研究

为了研究罕见开米拉血型家系的基因遗传状态,对先证者家系部分样本进行ABO基因序列测定,用流式反向序列特异性寡核苷酸探针方法测定HLA-A、B、DRB1基因位点,用PCR-序列特异性引物法测定HLA-A、B、DRB1基因位点,对16个短串联重复片段位点进行荧光标记复合扩增。结果发现：A3B3型家系的2个体中,ABO基因、HLA-B、DRB1基因、多个STR位点出现了2个以上的等位基因。结论：利用基因分型技术分析开米拉血型能清楚地提示此罕见血型的遗传状态,增进了对此遗传方式的认识。     

同期双侧人工全髋关节置换围手术期康复护理

目的 :探讨同期双侧人工全髋关节置换手术前后康复护理的临床效果。方法 :17例行同期双侧人工全髋关节置换术患者 ,术前进行心理护理和卫生宣教 ,完善各项常规准备 ,术后保持正确的体位 ,指导有效的预防褥疮及排便的方法 ,及时指导康复功能锻炼。结果 :入院时 17例患者评分均 <3级 ;经住院康复治疗护理 3 0～60d ,出院时评分为 5级 6例 ,4级 8例 ,3级 3例 ;术后 6个月随访 ,评分为 6级 14例 ,5级 3例 ,达 6级患者占82 .4%。结论 :加强围手术期康复护理可减少术后并发症的发生 ,有利于早期恢复髋关节功能     

胆道术后残留结石25例报告

应用纤维胆道镜治疗胆管结石常遇到的难题是对大结石的处理.大结石常嵌顿于胆管内,取石篮难以越过结石或越过结石却不能张开取石篮;取石篮套住结石后却因结石过大难以通过相对狭窄的窦道.由此,各种碎石方法被应用于纤维胆道镜.我们最近应用液电冲击波碎石(Electrohydrauliclithotripsy,EHL)治疗25例胆道术后残留结石取得满意效果.25例中男性11例,女性14例;年龄28～