大明胶囊对1型糖尿病大鼠的降糖作用及机制

目的研究大明胶囊（Daming capsule,DM）对链脲佐菌素（streptozocin,STZ）诱导的1型糖尿病大鼠的血糖影响。方法将65只成年雄性Sprague－Dawley（SD）大鼠随机分为5组：DM低（50 mg?kg－1? d－1）、中（100 mg? kg－1? d－1）、高（200 mg? kg－1? d－1）剂量组、空白组及模型组。灌胃给予大鼠不同浓度的DM,空白组和模型组给予同等体积的生理盐水,每天两次。两周后,腹腔注射STZ 65 mg? kg －1建立1型糖尿病模型。 STZ注射后3天、7天检测大鼠空腹血糖,1个月后检测糖耐量。苏木素－伊红（ HE）染色和末端脱氧核糖核苷酸转移酶介导的缺口末端标记法（ TUNEL）观察各组胰岛形态学和凋亡。结果 DM显著降低STZ诱导糖尿病大鼠的空腹血糖值并改善糖尿病大鼠的糖耐量;在STZ大鼠,HE染色显示DM升高STZ大鼠胰岛的数量;TUNEL染色结果显示DM组的胰岛β细胞凋亡较STZ模型组显著减少。结论预防性给予DM能降低STZ诱导的1型糖尿病大鼠空腹血糖并明显改善糖耐量,减少胰岛β细胞凋亡。     

三七总苷联合甲氨蝶呤治疗老年性类风湿关节炎临床观察

目的:观察帕夫林和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。方法:共90例类风湿关节炎患者,分为两组,试验组(A组)45例病人均服用三七总苷3次/d,2粒/次,另外服用甲氨蝶呤(MTX)7.5mg,1次/周。对照组(B组)服用MTX7.5mg,1次/周。两组均临床观察12周。记录用药前及用药12周后患者的休息痛、晨僵、关节肿胀数、关节压痛数、握力、关节功能、日常生活能力、医生和患者评价等方面,进行组内和组间比较。结果:组间12周各观察指标有显著性差异,两组不良反应发生率有显著性差异。结论:三七总苷有肯定的抗风湿疗效,与甲氨蝶呤合用有助于提高类风湿关节炎的临床缓解率,降低肝损害发生率。     

计算机在卫生防疫站档案管理中的应用

卫生防疫站实行计算机档案管理是加强卫生防疫机构改革的一项重要措施,对于市场经济形势下深入卫生防疫档案管理改革,稳定卫生防疫机构和队伍,提高卫生防疫管理业务水平,促进卫生防疫站工作的发展,全面加强卫生防疫机构的法制化、规范化、标准化、科学化管理和卫生防疫机构的建设有着重大的意义.     

孕妇分娩恐惧状况及其影响因素调查

目的了解孕妇分娩恐惧现状,探讨孕妇分娩恐惧的影响因素。方法对广州市2所三级甲等医院351例孕妇,采用中文版分娩恐惧量表、分娩自我效能量表和自行设计的一般情况表调查孕妇分娩恐惧现状及影响因素。结果孕妇分娩恐惧总得分为32.29±6.25,为轻度恐惧水平;分娩恐惧的发生率为79.20%;分娩自我效能、年龄、自然流产史、对配偶支持的满意度是影响孕妇分娩恐惧的主要因素(P0.05,P0.01)。结论孕妇分娩恐惧发生率较高,分娩自我效能越低、年龄较小、有过自然流产史且对配偶支持不满的孕妇分娩恐惧水平越高,需采取相应措施,以降低孕妇分娩恐惧水平。     

米非司酮联合甲氨蝶昤保守治疗异位妊娠的临床疗效评估

目的:探讨米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法:收集早期异位妊娠患者65例,分为两组,A组31例采用注射用甲氨蝶呤,B组34例采用米非司酮联合甲氨蝶呤,两组持续治疗2周。比较两组临床疗效、异位妊娠包块消失的时间、β-HCG恢复正常时间及不良反应等。结果:两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。B组患者异位妊娠包块消失时间和β-HCG恢复正常时间明显短于A组(P0.05)。B组患者胃肠道不适发生率高于对照组(P0.05),两组患者轻度转氨酶升高发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用米非司酮联用甲氨蝶呤保守治疗早期异位妊娠的临床疗效好,可在临床推荐使用。     

体外循环患者术后发生急性肾损伤的风险评估

目的 探讨体外循环心脏停搏手术后并发急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的肾脏危险因素以及不同肾小球滤过率估测值（estimated glomerular filtration rate,eGFR）水平与AKI发生率之间的关系.方法 回顾性分析793例行体外循环心脏手术成人患者的临床资料,分别统计患者术前及术后7d内血肌酐（SCr）值、术后尿量,评价有无AKI的发生.采用回归分析等统计学方法研究SCr、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、血尿、蛋白尿,肾脏影像学异常（包括B超、CT及ECT）等因素与AKI之间的关系.采用简化MDRD公式计算eGFR,探讨不同水平的eGFR与AKI发生率之间的关系.结果 体外循环心脏停搏术后7d内并发AKI者136例（占17.1％00）;术前蛋白尿、肾脏体积缩小或弥漫性改变,肾积水,血肌酐、尿素氮浓度增高,eGFR≤90 ml· min^-1·（1.73 m^2）^-1等因素与AKI的发生明显相关（P＜0.01）;eGFR≤90 ml·min^-1·（1.73 m^2）^-1时,术后AKI发生率升高,且二者之间呈负相关.Logistic回归分析结果显示术前蛋白尿,肾脏体积缩小或弥漫性改变,血肌酐浓度增高为术后并发AKI的独立危险因素.结论 体外循环心脏停搏术前肾脏损伤可导致术后并发AKI,临床工作中必须谨慎评估风险和认真防治.     

止嗽散合二陈汤加减辅治老年慢性支气管炎急性发作的临床效果

目的 观察止嗽散合二陈汤加减辅治老年慢性支气管炎急性发作的临床效果.方法 选取2020年1-12月江苏省钟山干部疗养院确诊并接受治疗的老年慢性支气管炎急性发作患者60例,结合随机动态数字表法与患者方意愿分为观察组和对照组,每组30例.对照组采取常规西药疗法,观察组在对照组基础上采用止嗽散合二陈汤加减治疗,2组治疗周期均...     

护理标识在ICU安全管理中的应用

护理标识是指为保证临床医疗护理及病人安全,确保护理工作有序进行,应用规范的图案、文字对护理工作中需警示提醒的工作环节进行标识,以防范护理缺陷的发生.规范、醒目的标识能给护理人员起到提醒、警示的作用,从而杜绝护理风险和护理缺陷的发生.     

临床路径管理在产科分娩中的应用

目的 探讨临床路径管理在产科分娩中的应用效果.方法 对2008 年1 月-2010 年12 月在我院住院分娩的产妇随机分为实验组和对照组,实验组产妇实施临床路径管理,与传统分娩治疗模式的对照组进行比较,分析实验组和对照组中经阴道分娩和剖宫产的产妇平均住院日、住院费用、健康教育知识掌握程度及产妇满意度各项指标.结果 实施临床路径管理的孕妇分娩的平均住院日、住院费用、健康教育知识掌握程度及产妇满意度各项指标均较传统的治疗模式组的指标有显著差异.结论 临床路径管理在产科经阴道分娩和剖宫产分娩的应用显著提高了医疗质量,降低了平均住院日和住院费用,提高了患者的满意度.     

ERK和SAPK/JNK通路在神经酰胺致HT-29细胞凋亡中的作用

目的： 探讨ERK和SAPK/JNK信号途径在C2-神经酰胺诱导人结肠癌HT-29细胞凋亡中的作用。方法：分别用不同剂量C2-神经酰胺 (0、12.5、25.0和50.0 μmol/L)处理HT-29细胞24 h,分别采用AO/EB染色法观察HT-29细胞凋亡的形态学变化,计算细胞凋亡率;Western Blotting法检测ERK、p-ERK蛋白表达。再分别用不同剂量C2-神经酰胺 (0、12.5、25.0和50.0 μmol/L)处理HT-29细胞24 h,并选择50.0 μmol/L C2-神经酰胺作用3、6、12、24 h后,用SAPK/JNK检测试剂盒结合Western Blotting方法检测phospho-c-Jun蛋白的表达。结果：与溶剂对照组比较,随着C2-神经酰胺剂量的增加,各剂量组HT-29细胞的凋亡率增加 (P＜0.05),ERK总蛋白和p-ERK的表达呈现下降趋势,存在剂量-效应关系 (P＜0.05)。不同浓度和不同时间的C2-神经酰胺作用下,HT-29细胞中phospho-c-jun的表达无明显变化 (P＞0.05)。结论：C2-神经酰胺能够直接诱导人结肠癌HT-29细胞发生凋亡,在此过程中SAPK/JNK活性无显著变化,抑制ERK信号转导通路可能是其诱导凋亡的机制。