135例急性左心衰竭的常见基础病观察

<正> 急性左心衰竭临床上较为常见,主要表现为急性肺水肿,重者伴心原性休克。引起急性左心衰竭的基础病较多,本院1997～2001年收治的135例急性左心衰竭,其基础病主要常见于高血压病,肺心病,冠心病。现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料135例病人中男72例,女63例,年龄6～92岁,其中60岁以上110例,占83.7％。     

成人新型冠状病毒重型肺炎早期预警指标探讨

目的:探讨新型冠状病毒重型肺炎(以下简称新冠肺炎重型)预警指标,提高对重型患者的早期识别能力.方法:回顾性分析2020年1月至2月鹤壁市第三人民医院收治的15例新冠肺炎患者的临床资料,比较临床特征,寻找新冠肺炎重型的预警指标.结果:3例重型患者体质指数高,发生重型前淋巴细胞(LYM)进行性下降,C反应蛋白(CRP)短期...     

微生态制剂对肝硬化并发症的治疗作用

目的:探讨肝硬化患者应用微生态制剂治疗的临床治疗价值。方法:选取在2017年2月至2019年2月鹤壁市传染病医院收治的128例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各64例,对照组患者行保肝、利尿及营养支持等治疗方式,观察组患者在行常规治疗干预措施的基础上,联合运用"双歧杆菌三联活菌胶囊、乳果糖口服液"治疗,比较两组患者在治疗一段时间后的并发症发生情况等相关治疗效果。结果:在治疗前,两组患者在肠球菌、乳杆菌、酵母样真菌、需氧菌肠杆菌和厌氧菌双歧杆菌的菌落数比较,差异无统计学意义(P 0.05)。在临床治疗后,观察组患者的肝性脑病发病率、自发性腹膜炎发病率和腹水消失率(4.69%,17.19%,85.94%),均显著低于对照组患者的(39.06%,43.75%,45.31%);两组患者肠球菌、乳杆菌、需氧菌肠杆菌和厌氧菌双歧杆菌的菌群数量均有所增加,酵母样真菌数量有所降低,且观察组患者改善程度显著优于对照组患者,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:在临床治疗肝硬化患者期间,长期服用微生态制剂,可以显著改善患者的肠道菌种群落结构,降低常见并发症的发生概率。     

维肝福泰片联合盐酸左旋咪唑搽剂治疗慢性乙型肝炎效果观察

目的探讨维肝福泰片、盐酸左旋咪唑搽剂联合用药治疗慢性乙型肝炎患者的效果。方法选取慢性乙型肝炎患者76例,按数字双盲法将其随机分为两组,每组38例。对照组给予维肝福泰片治疗,观察组在对照组基础上给予盐酸左旋咪唑搽剂擦拭治疗。观察两组肝功能指标水平变化与乙型肝炎病毒(HBV)转阴情况。结果治疗后,观察组ALT、AST、TBIL水平低于对照组,ALB水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组HBeAg、HBsAg、HBV-DNA转阴率分别为28.94%、5.26%、21.05%,而对照组分别为5.26%、2.63%,2.63%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论维肝福泰片联合盐酸左旋咪唑搽剂治疗慢性乙型肝炎,能有效改善患者肝功能,提高患者乙型肝炎病毒转阴率。     

两种不同方案治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的疗效观察

目的探讨两种不同方案治疗幽门螺杆菌(HP)阳性慢性胃炎的临床效果。方法将2008年1月～2010年1月间在我院治疗的HP阳性的慢性胃炎患者60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予胶体果胶铋、呋喃唑酮联合阿莫西林治疗,对照组给予克拉霉素、奥美拉唑联合阿莫西林治疗,评估治疗效果、安全性及性价比。结果治疗后两组患者腹胀、腹痛、食欲不振、泛酸及HP阳性人数均少于治疗前,两者前后比较差异具有统计学意义(p<0.05)。治疗后观察组患者症状缓解及HP阳性人数与对照组比较差异无统计学意义(p>0.05)。治疗组总有效率为86.67%,,对照组为90.00%,两组比较差异无统计学意义(p>0.05)。两组患者均未见明显的药物不良反应。治疗组药费仅是对照组的40.6%(70.97/174.69元),两组药费比较有显著性差异(p<0.05)。结论两种方案在治疗HP阳性的慢性胃炎中疗效确切且基本等同,但胶体果胶铋、呋喃唑酮联合阿莫西林治疗方案价格相对低廉,适合在基层应用。     

68例应征青年心脏杂音临床分析

目的探讨应征青年心脏杂音与器质性心脏病的相关性。方法选择听诊有心脏杂音的应征青年68例,运用超声心动图检测其心脏结构及血液流动的改变。结果经超声心动图检出有相应瓣膜返流46例(67.6%)、左室假腱索11例(16.2%)、房间隔缺损3例(4.4%),总检出率88.2%,淘汰率27.9%;在边缘状态性心脏杂音24例中,相应瓣膜返流21例(87.5%)、左室假腱索3例(12.5),检出率100%,淘汰率66.7%。结论常规心脏听诊与超声心动图检查相结合是客观评价心脏杂音性质的理想方法 ,适合于各类健康体检对心脏杂音性质的判断。     

左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作期的观察及体会

目的探讨左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效及安全性。方法90例慢性支气管炎急性发作病人,采用前瞻开放性随机分成左氧氟沙星组(治疗组)45例,青霉素组(对照组)45例,治疗组采用盐酸左氧氟沙星0.2～0.4静脉滴注,每天1～2次,疗程7～14天。对照组给药为青霉素钠480～560万单位静脉滴注,每天1～2次,疗程7～14天。结果左氧氟沙星组和青霉素组痊愈率分别为64.4%与42.2%;总有效率分别为88.8%与62.2%;总致病菌清除率分别为90%与62.06%,两组有显著性差异(P<0.05),治疗期间两组不良反应发生率低。结论左氧氟沙星抗菌活性强,疗效肯定,可作为治疗慢性支气管炎急发作安全有效的首选抗菌药物。     

规范三级医师查房 确保教学质量和医疗安全

目的探讨规范三级医师查房对确保教学质量和医疗安全的有效方法和意义。方法自2004年9月～2007年10月,我院对285次三级医师查房,按照《主任医师(含副主任医师)查房考核评分细则》的要求进行考核评分,内容分二部份:一般要求占10分,程序要求占90分,重点在背、查、问、讲、解方面,分别占10、20、20、30、10分值,总评分100分,总评:优(90～100分);良(80～89分);一般(70～79分);不及格(69分以下)。结果第一学年,内、外、妇、儿科共三级查房76次,优6次;良28次;一般36次;不及格6次,平均分值81·5分。第二学年,内、外、妇、儿科共三级查房84次,优11次;良38次;一般28次;不及格7次,平均分值85·7分。第三学年,内、外、妇、儿科共三级查房125次,优30次;良68次;一般24次;不及格3次,平均分值88·8分。查房优、良表明较为注重背、查、问、讲、解方面环节,查房一般、不及格者主要是在问、讲、解方面环节上没下功夫准备和备课。结论三级查房需重点在背、查、问、讲、解方面,需要严格、规范的训练和改进方案,三级医师查房对确保教学质量和医疗安全有积极的促进作用。