综合健康教育模式对ICU成人置管约束病人家属心理反应的影响

[目的]探讨综合健康教育对重症监护室(ICU)成人置管约束病人家属心理反应的影响。[方法]将医院6个ICU中使用身体约束的成人置管病人分为观察组和对照组,对照组实施常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上实施综合健康教育。健康教育前后分别调查病人家属的心理反应。[结果]基线观察组和对照组家属心理反应比较差异无统计学意义(P>0.05);健康教育后观察组病人家属担心病人心理受损、担心病人生理受损、想过替代措施情况比较差异有统计学意义(P<0.05);健康教育前后观察组病人家属知晓使用情况、担心病人心理受损、担心病人生理受损、想过替代措施情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]医护人员对家属进行健康教育提高了病人家属对约束不良反应及使用约束替代措施必要性的认知,但现有的健康教育模式未能很好地消除家属对病人使用约束后引起不良反应的担忧,必须进一步完善现有的健康教育模式,注重人文关怀,减轻家属的负性情绪。     

教职工两次体检B超项异常检出对比分析

目的 了解教职工健康状况,比较两次B超检查结果的变化.方法 对2000年和2005年重庆医科大学教职工B超检查结果进行比较分析.结果 2000年参加体检总人数741例,B超检出异常率47.4 %;2005年参加体检总人数969例,B超检出异常率45.3 %.2005年与2000年比较,男性脂肪肝检出率由11.8 %降为7.6 %,女性脂肪肝检出率由7.8 %降为4.3 %,男性肝胆结石检出率由7.1 %降为3.9 %,女性肝胆结石检出率由9.4 %降为5.8 %,男性胆囊切除检出率由2.5 %升为5.4 %,女性胆囊切除检出率由5.1 %升为8.5 %.差异均有统计学意义(p＜0.05).结论 2005年较2000年脂肪肝、肝胆结石检出率下降,胆囊切除检出率增加,不同年龄阶段的两次体检B超项目异常结果比较基本类似.     

马齿苋合剂水提取液治疗生殖器疱疹的临床研究

【目的】观察马齿苋合剂水提取液治疗生殖器疱疹的临床疗效。【方法】采用单纯随机抽样法将120例患者分为实验组、对照组各60例。实验组采用马齿苋合剂水提取液治疗,对照组采用抗病毒药物无环鸟苷治疗。两组均以7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程后对两组临床疗效进行评定。【结果】实验组治愈33例,显效13例,好转11例,无效3例,总有效率为95.00%;对照组治愈19例,显效14例,好转18例,无效9例,总有效率为85.00%;两组比较,实验组临床总疗效优于对照组(P<0.05)。随访1年,实验组的年复发次数少于对照组(P<0.05),说明实验组的远期疗效优于对照组。毒副作用观察结果显示,实验组未出现不良反应,对照组少数病例出现药疹、出汗、恶心、头痛等症状。【结论】马齿苋合剂水提取液对生殖器疱疹有较好的治疗作用。     

不同性质幼儿园儿童营养状况比较分析

目的 比较抚州市公立与私立幼儿园儿童生长发育与营养状况.方法 采用整群随机抽样方法,选取公立幼儿园1 037名,私立幼儿园1 179名3～7岁幼儿作为研究对象,测量他们的身高、体重,以美国国家卫生统计中心参考值作为评价标准,采用Z评分法进行营养评价,高铁血红蛋白法测定血红蛋白含量.同时采用记帐法对幼儿园膳食进行统计.结果 公立幼儿园5岁组和6岁组儿童的平均身高、平均体重、年龄别体重与年龄别身高的Z评分高于同龄的私立幼儿园儿童,差异有显著性(P＜0.05),公立幼儿园儿童每日中餐人均蛋白质摄入量及脂肪所占比例明显高于私立幼儿园,差异具有显著性(P＜0.01).结论 我市私立幼儿园儿童营养不容乐观,卫生监督部门应加大对幼儿园食品卫生工作的监督力度.     

利那洛肽联合聚乙二醇方案对肠道准备效果的随机对照研究

目的评估利那洛肽联合聚乙二醇方案对肠道准备的有效性和安全性。方法选择2021年9月至2022年2月就诊于江汉大学附属湖北省第三人民医院消化内科拟行结肠镜检查的240例患者。按照随机数字表以1∶1的比例分成利那洛肽联合聚乙二醇组和单纯聚乙二醇组各120例, 利那洛肽联合聚乙二醇组患者服用580 μg利那洛肽+2 L复方聚乙二醇电解质散溶液, 单纯聚乙二醇组患者服用3 L复方聚乙二醇电解质散溶液。比较两组患者波士顿肠道准备量表(BBPS)评分、息肉或腺瘤检出率、进镜时间、退镜时间、首次排便间隔时间、排便次数、盲肠插管成功率、不良反应发生率、患者满意度等指标。统计学比较采用独立样本t检验和卡方检验。结果共235例患者完成肠道准备并接受结肠镜检查。利那洛肽联合聚乙二醇组BBPS评分、息肉或腺瘤检出率、进镜时间、退镜时间、盲肠插管成功率、排便次数与单纯聚乙二醇组比较[(7.3±1.1)分比(7.0±1.2)分、58.1%(68/117)比60.2%(71/118)、38.5%(45/117)比39.8%(47/118)、(4.2±1.9) min比(4.3±1.6) min、(5.9±2.7) ...     

妊娠糖尿病合并绒毛膜血管病对血糖控制与妊娠结局的影响研究

目的 研究妊娠糖尿病(GDM)合并绒毛膜血管病对血糖控制与妊娠结局的影响。方法 188例妊娠糖尿病孕妇,根据胎盘病理分为绒毛膜血管病组(74例,胎盘病理提示绒毛膜血管病)及非绒毛膜血管病组(114例,胎盘病理未提示绒毛膜血管病)。分析比较两组孕妇的临床资料、血糖控制水平、妊娠并发症及新生儿情况。结果 两组孕妇年龄、孕前体质量指数(BMI)、孕次、产次比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组孕妇孕早期空腹血糖(FPG)及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1 h、2 h血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);绒毛膜血管病组孕妇孕晚期糖化血红蛋白(HbA1c)(6.46±0.48)%、FPG(6.19±0.94)mmol/L均高于非绒毛膜血管病组的(5.18±0.37)%、(4.65±0.53)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)、产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);绒毛膜血管病组孕妇妊娠期高血压、绒毛膜羊膜炎、贫血、胎膜早破、胎盘早剥、羊水过少发生率分别为27.03%、14.86%、51.35...     

基于跨理论模型的多学科协作护理在甲型H1N1流感患者中的应用价值

目的 探讨基于跨理论模型的多学科协作护理在甲型H1N1流感患者中的应用价值。方法 选择2020年5月至2022年5月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的82例甲型H1N1流感患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组,即对照组和观察组。对照组41例患者采用常规护理,观察组41例患者采用基于跨理论模型的多学科协作护理。对比2组患者的症状恢复情况、炎症反应及自我护理能力。结果 观察组的咽喉痛、咳嗽及发热缓解时间均明显早于对照组(P均<0.05);出院时,2组的血清C-反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均明显低于入院时(P均<0.05),自我护理能力测定量表(ESCA)中自我责任感、健康认知等维度评分及总分均明显高于入院时(P均<0.05);观察组的血清CRP和TNF-α水平均明显低于对照组(P均<0.05),ESCA各维度评分及总分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论 基于跨理论模型的多学科协作护理能够有效提高甲型H1N1流感患者的自我护理能力,调节其血清CRP和TNF-α水平,促进其临床症状尽早恢复。     

胸腹水细胞块的改良技术

近年来细胞块技术在细胞病理学中的地位日渐突出。细胞块技术是将浆膜腔积液的样品离心,细胞和微小组织块被高度浓缩后用固定剂凝聚、石蜡包埋,再制成切片。细胞块主要用于免疫细胞化学和基因检测等,对组织类型的鉴别有一定的帮助,从而提高细胞病理诊断的敏感性。现有的细胞块技术主要有琼脂包埋法、血浆凝血酶法和鸡蛋清凝集法等[1-3]。这些方法或操作复杂或成本较高,其制片和染色效果不稳定,组织块不完整,包埋时组织比较散碎,严重影响制片。本文现介绍一种简便有效,费用低廉,组织块比较完整的细胞块制作方法。     

以龈沟血替代手指末梢血筛查糖尿病的研究进展

糖尿病合并牙周炎患者的手指末梢血（FSB）血糖与龈沟血（GCB）血糖浓度高度一致,GCB和FSB中的糖化血红蛋白（GHbA1c）水平高度一致。在牙周病患者人群中,糖尿病的发病率约占其总数的2/3。即有大量的牙周病患者未被临床诊断出糖尿病,这些患者会定期地进行口腔疾病治疗,因此口腔医院是一个筛查糖尿病的重要场所。口腔医生在对牙周病患者进行牙周维护期诊疗的同时筛查其糖尿病,有助于患者糖尿病的早期诊断,早期干预,阻止其并发症发展;有助其制定诊疗方案,优化治疗效果。牙周探诊是牙周病特别是牙周炎诊断中最常用最重要的检查方法,利用探诊过程中的GCB来分析患者的血糖和GHbA1c水平,微创、简便、准确、省时和安全,可避免用FSB检测血糖水平时针刺取血操作烦琐、患者恐惧和疼痛显著的缺陷。