锁定钢板治疗股骨髁间骨折

目的 探讨锁定钢板治疗股骨髁间骨折的临床疗效.方法 应用锁定钢板治疗股骨髁间骨折20例.结果患者均获随访,时间7～48个月.全部骨性愈合, 时间6～9(7.5±1.05)个月.1例骨折8个月后愈合,出现膝关节活动障碍.无血管、神经损伤,膝关节无内、外翻畸形,内固定物无松动或断裂等并发症.采用Merchan方法评估疗效: 优6例,良10例,中3例,差1例.结论锁定钢板是根据骨骼的特定部位的解剖形态制作,用于治疗股骨髁间骨折操作简单,固定可靠,便于早期锻炼,是一种疗效较好的生物学固定方法.     

健脾温阳法治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的观察健脾温阳法治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法 30例慢性乙型肝炎肝纤维化患者均采用以温阳健脾立法的雄芍汤治疗,疗程为6个月;评价临床疗效,观察治疗前后症状体征、肝功能指标、血清肝纤维化指标（HA、PCⅢ、IV-C、LN）及肝脾B超的变化情况。结果总有效率为93.3%;除肝脏B超疗效不明显外,患者症状和体征、肝功能、肝纤维化指标、脾脏厚度、门静脉直径均有明显改善（P〈0.01,P〈0.05）。结论雄芍汤对脾肾阳虚型慢性乙型肝炎肝纤维化有较好疗效,可保护肝细胞、改善肝功能,并有抗肝纤维化作用。     

无脊髓损伤颈椎骨折脱位的牵引与手术治疗

目的探讨无脊髓损伤颈椎骨折脱位的牵引加手术治疗方式的选择指征。方法对14例无脊髓损伤颈椎骨折脱位患者,全部采用颅骨牵引加手术治疗。其中前路手术10例,后路3例,前后联合手术1例。结果术后11例获解剖复位,3例稍差。所有患者手术后均达到生活自理并参加一般性工作学习。植骨均获融合。未发生钢板断裂及螺钉松动、断裂等并发症。结论对无脊髓损伤颈椎骨折脱位患者宜行牵引加手术植骨融合内固定治疗。术前经牵引复位者,前路手术为首选;不能经牵引复位者,可据有无椎间盘的损伤而考虑行单纯的后路手术还是行前后联合手术。     

前后路一期治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁

目的探讨一期前后路联合手术治疗严重下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁的临床疗效。方法联合运用颈椎前路钢板和后路侧块钉棒一期手术治疗严重下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁患者7例,7例患者均合并有不同程度的脊髓损伤,手术在全麻下进行,先后路切除部分小关节突,撬拨复位,植入后路侧块钉棒内固定系统,再前路椎间减压、植骨及钢板内固定。结果7例患者术后均获得随访,随访3～18个月,平均8个月,X线片示脱位均完全复位,植骨全部牢固融合,颈椎间隙高度及生理曲度均获得良好的重建和维持,未出现内固定断裂、松动及脱出,无血管、神经及食道损伤等并发症的发生,Frankel分级平均有1级以上改善。结论颈椎一期前后路联合手术治疗严重下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁具有容易复位、充分减压、术后即刻稳定的优点,为脊髓功能恢复创造了有利条件。     

普通解剖钢板经皮微创内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折

目的探讨普通解剖钢板（normal anatomical plate,NAP）微创经皮内固定（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法2007年1月～2008年6月采用MIPPO技术,使用NAP内固定治疗18例胫骨远端骨折。均采用电透下间接复位技术和胫骨远端内侧钢板。结果手术切口长5.0～8.5cm,平均6.5cm;术中出血量60～300ml,平均145ml;手术时间30～120min,平均63min。2例开放性骨折术后发生小范围皮肤坏死,经换药后痊愈;无骨折不愈合、内固定失败、切口延迟愈合等并发症发生。18例术后随访4～10个月,平均8个月：术后4个月后骨折临床愈合,可弃拐负重行走。采用Johner-Wruhs评分标准：优11例,良7例。结论NAP结合MIPPO技术是治疗胫骨干远端骨折的理想方法之一,保护软组织,减少骨折端血供的破坏,促进骨折的愈合,减少并发症。     

小切口动力髋钢板治疗股骨粗隆区骨折43例

目的:分析小切口动力髋钢板对股骨粗隆区骨折的治疗效果.方法:对43例股骨粗隆区骨折的患者应用小切口动力髋钢板进行治疗,治疗后随访进行疗效评价.结果:平均随访时间为14(5～28)个月,术后至完全负重平均时间为85(60～170)d.术后5个月时,91.5%的患者已获骨性愈合.根据术后平片所示股骨颈短缩的程度和髋关节功能Mede Daubigne标准,优良率为95.4%.结论:小切口动力髋钢板治疗股骨粗隆区骨折操作简单、创伤小,利于术后整体康复,值得临床推广应用.     

腰椎不稳的影像学特点

腰椎间盘和小关节在腰椎的稳定性上起重要的作用，任何一方面的负荷增加，应力集中导致退变，都将产生一系列的临床表现。本文分析总结55例有明显腰椎不稳定患者的腰椎功能位X线片、CT、MRI资料，进一步了解腰椎不稳定的影像学特点。     

儿童失神癫痫的病例-对照研究及传递不平衡检验

目的 研究γ－氨基丁酸A型受体亚单位基因GABRA5及GABRB3是否与儿童失神癫痫相关联。方法 以染色体15q11.2-q12区段内2个微卫星DNA GABRA5和GABRB3作为遗传标记，对90例失神癫痫患儿及其父母以及100名正常对照采用微卫星荧光标记半基因分型技术，应用病例－对照研究及传递不平衡检验进行关联分析。结果 微卫星DNA GABRA5和GABRB3在中国正常人群等位基因分布均符合Hardy-Weinberg平衡，多态信息含量分别为0．80和0．66，微卫星DNA GABNRA5的等位基因2及GABRB3等位基因5在病例组的频率显著高于对照组（P＜0．001）。结论 微卫星DNA GABRA5和GABRB3均是多态性较好的遗传标记，γ－氨基丁酸A型受体亚单位基因GABRA5及GABRB3可能是儿童失神癫痫的易感基因或与之存在连锁不平衡。     

螺旋CT三维成像在骨关节的应用

目的 评价螺旋ＣＴ三维成像对骨关节骨折,病变诊断的应用价值。方法 使用螺旋ＣＴ装置对３１例骨关节骨折,病变进行螺旋扫描和三维重建,并从多方向观察三维重建图像。结果 螺旋ＣＴ三维成像技术能立体显示病变部位和范围。结论螺旋三维成像技术对骨关节病变,骨折术前诊断能提供有价值的信息。     

微卫星D19S591和D19S395在家族性热性惊厥相关分析中的应用

目的 明确家族性热性惊厥是否与１９号染色体短臂关联方法对１００例正常人和６３个热性惊惊厥家系进行Ｄ１９Ｓ５９１和Ｄ１９Ｓ３９５分型,结果用遗传学群体与家系资料分析计算机系统ＰＰＡＰ进行分析。结果 Ｄ１９Ｓ５９１和Ｄ１９Ｓ３９５在中国正常人群和热性惊均处于Ｈａｒｄｙ－Ｗｅｉｎｂｅｒｇ平衡,并有较高的多态信息含量（ＰＩＣ）,同时,Ｄ１９Ｓ５９１和Ｄ１９Ｓ３９５均且种单体型频率在中国正常人群和热性惊厥家