驱铅合并感觉统合训练治疗感觉统合失调儿童的临床疗效

目的探讨驱铅合并感觉统合训练与感觉统合训练两种方法对儿童感觉统合失调干预的效果。方法对符合感觉统合失调的儿童随机分为研究组(驱铅 统合训练 铅污染预防教育)40例,对照组(统合训练 铅污染预防教育)47例,干预治疗6个月后比较两组儿童感觉统合能力、不良行发生率、注意力缺陷程度和血锌原卟啉水平。结果研究组干预后的前庭平衡、触觉防御、本体功能、学习能力[分别为(36.53±9.22)分、(37.31±8.37)分、(35.03±7.67)分、(31.82±9.31)分]均高于对照组[分别为(31.82±8.33)分、(33.18±9.20)分、(31.08±10.01)分、(26.30±7.82)分],差异有非常显著性(P<0.01)。干预前后研究组各不良行为发生率差异有显著性(P<0.05~0.01),而对照组差异无显著性(P>0.05)。干预前后研究组注意力轻度、重度缺陷出现率分别是65%、25%和20%、5%差异有显著性(P<0.01和0.05;对照组分别是59.57%、34.04%和14.89%、8.51%,P<0.05和P>0.05。研究组干预前后血ZPP分别为(3.58±0.78)μg/gHb和(2.60±1.01)μg/gHbP<0.01,对照组分别为(3.36±0.56)μg/gHb和(3.06±0.96)μg/gHb,P>0.05。结论驱铅 感觉统合训练能更为有效地提高感觉统合失调儿童各项统合能力与学习注意力,有利于纠正感觉统合失调儿童的不良行为和情绪障碍。     

c-myc蛋白表达水平与c-myc基因易位相关性分析及其临床应用

目的探讨c-myc蛋白表达与c-myc基因易位的相关性,旨在寻找适用于临床c-myc蛋白的界定值,以有效判断c-myc基因易位状态。方法采用免疫组化法与荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)法检测293例弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)中c-myc蛋白表达水平与c-myc基因易位状态,分析两者的相关性。结果 293例DLBCL中,30例(10.2%)发生c-myc基因易位,其中29例c-myc蛋白阳性细胞百分率40%,1例c-myc蛋白阳性细胞百分率为40%,而c-myc蛋白阳性细胞百分率40%者均未发生c-myc基因易位。随着c-myc蛋白表达水平的升高,c-myc基因易位的发生率也随之升高。结论 c-myc蛋白高表达与c-myc基因易位密切相关。c-myc蛋白可用于DLBCL中c-myc基因易位的筛选,建议对c-myc蛋白阳性细胞百分率40%者行FISH检测以进一步明确有无c-myc基因易位。     

卵泡膜细胞瘤的超声诊断

复习２６例卵泡膜瘤的临床及声像图表现，临床症状为腹部包块８０．７％，腹水６１．５％，腹痛、腹胀４２．３％，阴道不规则出血１１．５％，腹水合并右侧胸水３．８％。阴道不规则出血多发生在绝经期后。声像图呈实性肿物占６１．５％，囊、实性肿物占３８．５％。实性肿物中有１５．４％由于胶原纤维成分多，有坚实的包膜，从而表现为肿物前部呈强回声带，后方明显衰减，以至后壁不能显示，为较具有特征性的声像图表现。卵泡膜细     

实性低分化肺癌167例的病理分型及其表皮生长因子受体基因突变和间变性淋巴瘤激酶检测北大核心CSCD

目的探讨实性低分化肺癌通过免疫组织化学和特殊染色进一步病理分型,及其表皮生长因子受体（EGFR）基因突变和间变性淋巴瘤激酶（ALK）检测情况。方法回顾分析北京医院2014年4月至2017年4月非小细胞肺癌827例,对于其中的167例实性低分化肺癌,通过黏液特殊染色（淀粉酶处理的过碘酸雪夫染色）和免疫组织化学10种抗体[细胞角蛋白（CK）7、波形蛋白、Ki-67、CK5/6、p40、甲状腺转录因子1、Napsin A、CD56、嗜铬粒素A、突触素]进一步病理分型;采用扩增阻滞突变系统（ARMS）法对EGFR基因第18、19、20、21号外显子进行基因突变检测;用免疫组织化学Ventana ALK（D5F3）检测ALK的突变并用荧光原位杂交（FISH）验证。结果167例患者中女性79例,男性88例;年龄35～77岁,中位年龄62岁。镜下〉10%的癌组织排列呈巢片状,缺乏腺癌、鳞状细胞癌（简称鳞癌）和神经内分泌癌典型的形态学排列的病例,通过免疫组织化学和特殊染色分型为腺癌64例（38.32%）、鳞癌34例（20.35%）、大细胞神经内分泌癌21例（12.57%）、复合型大细胞神经内分泌癌5例（2.99%）、腺鳞癌2例（1.20%）、大细胞癌41例（24.55%）;Ki-67阳性指数5%～65%。5例（2.99%,5/167）腺癌成分中可见EGFR突变（19del 3例、L858R 2例）,2例（1.20%,2/167）腺癌免疫组织化学Ventana ALK（D5F3）阳性,经FISH验证有基因重排。结论缺乏形态分化特征的实性低分化肺癌可以通过免疫组织化学和特殊染色进一步分型和进行分子病理学检测,从而寻找分子靶点为患者提供更为精准的治疗,改善预后。     

高热惊厥37例临床分析

高热惊厥是儿科常见急症,我院1995年7月～1997年1月诊治高热惊厥37例,现报告如下。1 资料与方法 37例患者中,男性16例,女性21例。9例(占总数24.3％)有高热惊厥家族史,包括1例同时有癫痫家族史。高热惊厥2周后全部做脑电图,仅1例脑电图描记有典型癫痫样发电,即考虑转为癫痫,其余均正常。     

比较实时荧光 PCR 法与 Sanger 测序法检测甲状腺乳头状癌BRAF基因突变

目的：分析实时荧光PCR(real-time PCR)法与Sanger测序法检测甲状腺乳头状癌患者BRAF V600E基因突变的阳性率及符合率。方法收集312例甲状腺乳头状癌手术切除标本,分别采用real-time PCR法和Sanger测序法检测甲状腺乳头状癌中BRAF V600E基因突变情况。结果312例甲状腺乳头状癌标本real-time PCR法和Sanger测序法检出BRAF基因突变的阳性率分别为65．4%(204/312)、63．8%(199/312)。 BRAF基因突变与患者性别无关,与患者年龄相关;两种方法检测结果总符合率为98．4%。结论 real-time PCR法适用于BRAF基因突变的检测。     

混合式多级条形码在微生物检验全程无纸化和全流程管理中的应用

目的 探讨混合式多级条形码在微生物检验全程无纸化和全流程管理中的应用价值。方法 采用基于实验室信息系统(LIS)的混合式多级条形码,实现微生物检验样本的接收、培养、分纯、药敏等各个环节检验信息的累加、更新、储存、提取和传递。结果 改变了微生物检验原手工操作流程,自动记录了每份标本全流程各节点的操作内容、操作时间和操作者,提高了检验质量,降低了差错率,实现了微生物检验全流程的无纸化。结论 基于LIS的混合式多级条形码可实现微生物检验全流程无纸化和全流程监控与管理。     

超声检查联合超声弹性成像鉴别甲状腺良恶性结节的价值分析

目的：对甲状腺良、恶性结节者应用超声检查和超声弹性成像联合诊断的鉴别价值进行分析、研究。方法：分析本院2013年5月至2017年4月确诊的甲状腺结节180例病例资料,均应用超声检查和超声弹性成像联合诊断,比较不同结节性质（良、恶性）鉴别价值。结果：良、恶性结节者于动脉阻力指数小于0.70和血供丰富检出率对比均未见显著差异（P＞0.05）;恶性结节者微钙化和边界不清晰检出率均比良性结节者高（P＜0.05）;常规超声、超声弹性成像和联合诊断的特异性、准确性及敏感性对比均未见显著差异（P＞0.05）。结论：甲状腺良、恶性结节者应用超声检查和超声弹性成像联合诊断可于钙化、边界、形态、纵横比等情况对结节良恶性进行鉴别诊断,从而明确患者病情,为临床采取针对性干预措施提供参考,促进患者预后改善。     

肾混合性上皮间质肿瘤临床病理观察

目的 探讨肾脏混合性上皮间质肿瘤的临床病理特征.方法 观察2 例肾脏混合性上皮间质肿瘤的临床、病理组织学及免疫组织化学特点并复习文献.结果 2 例均为女性.1 例临床无症状,体检时偶然发现,超声、CT 、MRI 示左肾上极实质内直径约7 cm 实性占位性病变,其中散在囊腔样结构;1 例临床表现为无痛性全程肉眼血尿,超声...     

荧光原位杂交技术在淋巴瘤诊断中的价值

目的 探讨荧光原位杂交(FISH)检测在淋巴瘤诊断中的价值,为淋巴瘤的准确诊断提供依据.方法 以前瞻性非随机分组模式,采用三组IgH/bcl-2、IgH/CCNDl、API2/MALT1探针,对临床初诊为淋巴瘤的74例活检新鲜样本的瘤细胞进行FISH,检测其相应t(14;18)、t(11;14)及t(11;18)染色体易位,将检测结果与组织病理诊断进行比较评价.结果 74例中8例(10.8%)检测到染色体易位,分别为t(14;18)和t(11;14)各4例.62例组织病理诊断为淋巴瘤者中7例检测到染色体易位,分别为t(14;18)3例(组织病理诊断2例为滤泡性淋巴瘤、1例为结节硬化型霍奇金淋巴瘤);t(11;14)4例(组织病理诊断2例为套细胞淋巴瘤、1例滤泡性淋巴瘤,1例小淋巴细胞淋巴瘤).在组织病理未诊断为淋巴瘤的12例中,仅检测到1例t(14;18),而其组织形态显示为淋巴组织增生活跃,经FISH检测更正诊断为滤泡性淋巴瘤.25例弥漫性大B细胞淋巴瘤未检测到t(14;18).在其他有基因数目异常者56例(75.7%)中恶性病变52例(92.9%),与4例(7.1%)良性病变比较,病变性质与基因数目异常之间差异有统计学意义(P=0.011).结论 FISH技术检测淋巴瘤特异的遗传学异常对于复核组织病理诊断、鉴别其类型、亚型及病变的良、恶性有重要参考价值.