2008～2010年广东省三个设区的市常住人口急性播散性脑脊髓炎病例发病率调查分析

目的调查2008~2010年广东省三个设区的市,常住人口急性播散性脑脊髓炎（Acute Disseminated Encephalomyelitis,ADEM）发病率。方法收集2008~2010年广东省三个市人口学信息和预防接种数据,通过医院信息系统（Hospital Information System,HIS）和手工查询,并由专家组核实ADEM病例个案资料,采用描述流行病学方法分析病例发生的三间分布、病因,估算常住人口ADEM发病率。结果 2008~2010年,在广东省三个市共调查183家医院,搜索住院病例4 928 425例,ADEM确诊病例186例,其中常住人口44例,除6月和9月无病例发生外,其余月份均有病例。常住人口ADEM估算年均发病率为0.65/100万,三年估算发病率有逐年升高趋势,年龄别估算发病率以5~9岁儿童最高（1.08/100万）,性别估算发病率女性（0.71/100万）高于男性（0.59/100万）,职业以农民和学生为主。发病前2个月内有接种疫苗史者6例,以接种人用狂犬病疫苗所占比例最高（50.00%）。结论 2008~2010年广东省三个市常住人口ADEM估算发病率低于文献报告的发生率（0.1/10万~0.8/10万）,女性估算发病率高于男性,5~9岁估算发病率最高;发病前2个月内有接种疫苗史者,ADEM所占比例很少。     

浅析新医改对医院药剂管理转变的影响

目的：探讨新医改对医院药剂管理转变的影响,提出药剂管理的发展策略。方法：分析目前医院药剂管理的现状和新医改对医院药剂管理带来的影响,探讨医院药剂管理的策略。结果：理顺医药关系,建立医院药剂管理新思路,兼顾公平和效益,调整医院药剂管理体制,落实新医改。结论：探究多种策略,取消药品加成,改变发展思路,促进医院药剂管理水平。     

肾血管外皮细胞瘤切除合并非胰岛细胞瘤性低血糖的麻醉处理一例

患者男,22岁,体质量70 kg,身高174 cm.因“体检发现左肾占位1个月余”于2013年入院.患者一般情况好,体温36.1℃,血压112/73 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）,脉搏72次/min,ASA分级Ⅰ级.既往史：反复发生不明原因意识不清3个月余,每次发作均在清晨,喂饮糖水后缓解.检测血糖,1.7～2.2 mmol/L.各项常规检查（血、尿常规,生化,心电图,胸部X线片等）除血糖2.7 mmol/L外,余无异常.B超检查提示：（1）左肾下极112mm×73 mm实质性占位病变.（2）脾肿大.（3）胰腺切面形态正常,内未见异常回声,胰管不扩张.MRI检查提示：左肾异常信号,肿瘤性病变可疑,胰腺未见明显异常.SPECT检查意见：双肾动态显像,左肾积水、血流灌注及摄取功能受损、排泄障碍,右肾血流灌注及摄取功能正常.临床诊断：（1）左肾肿瘤.（2）低血糖原因待查.拟全身麻醉下行腹腔镜肾肿瘤根治术.     

眼科全麻手术中地佐辛超前镇痛的临床分析

目的：观察地佐辛在眼科全麻手术中超前镇痛的临床应用价值。方法选择全麻下行眼科手术患者122例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄0~11岁。,随机分成两组,地佐辛组(D组,64例)手术开始前静注地佐辛0.1mg/kg;对照组(C组,58例)手术开始前静注等容积生理盐水。记录手术开始前(T0)、给药后5min(T1)、30min(T2)、拔管即刻(T3)、拔管后5min(T4)和拔管后30min(T5)各时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。按照RSS躁动评级、Ramsay镇静评分及VAS评分记录患者苏醒期间疼痛、躁动发生及不良反应情况。结果两组患儿围手术期血流动力学变化及术后并发症无明显差异,地佐辛组患儿苏醒期躁动、镇静评分、疼痛评分优于对照组(P<0.05)。结论手术开始前静注地佐辛0.1mg/kg,能有效治疗儿童眼病患者苏醒期疼痛和躁动,能很好地抑制拔管期间的应激反应,而且未见有明显不良反应。     

疑似新型冠状病毒感染无陪护患儿家长的心理体验

目的了解疑似新型冠状病毒感染无陪护患儿家长的心理体验。方法采用质性研究中的现象学研究法,对10名疑似新型冠状病毒感染无陪护患儿家长进行半结构式访谈,并用现象学分析方法进行资料分析。结果提炼出疑似新型冠状病毒感染无陪护患儿家长反应的3个主题:心理负担重(对患儿的愧疚、焦虑与担心);正性心理调适(适应和接受、感恩);渴望得到更多支持(对专业支持的需求、对患儿信息支持的需求、对情感支持的需求)。结论疫情时期,疑似新型冠状病毒感染无陪护患儿家长的心理调适需求较大,应促进医患交流,建立家庭社会支持系统,增加疑似新型冠状病毒感染无陪护患儿家长正性心理调适,满足其需求。     

老年冠心病患者的健康教育措施

随着生活水平的提高,生活方式的改变,心血管疾病包括冠心病(Coronary heart disease CHD)发病率逐渐增加[1].世界卫生组织已预计,至2020年心血管疾病将成为世界上第一位死因.     

Guillain-Barré综合征患者B淋巴细胞辅助受体CD l9表达的研究

目的本研究通过检测Guillain-Barre综合征(GBS)患者外周血单个核细胞CD l9蛋白的表达,探讨CD l9与GBS及其严重程度之间的关系。方法利用流式细胞术检测GBS组(36例)和正常对照组(20例)的CD l9蛋白表达,按病程将GBS组分为急性期亚组与恢复期亚组,并分析与疾病严重程度之间的关系。结果与正常对照组221±78个比较,GBS组742±128个B细胞数量显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。与正常对照组62.21±7.85%比较,GBS组83.92±6.23%CD l9+CD20+显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。与恢复期GBS组686±108个比较,急性期GBS组810±124个B细胞数量无明显差异(P>0.05)。与恢复期GBS组87.27±6.04%比较,急性期GBS组81.20+5.25%CD l9+CD20+无明显差异(P>0.05)。与轻症GBS组632+68个比较,重症GBS组797+130个B细胞数量无明显差异(P>0.05)。与轻症GBS组82.53+5.03%比较,重症GBS组85.84+6.77%CD l9+CD20+无明显差异(P>0.05)。结论 CD l9在GBS中表达显著升高,但与病程和病情严重程度无关。     

窖蛋白1在无血清状态下诱导FBJ细胞死亡

目的研究无血清状态下,FBJ-S1细胞较FBJ-LL细胞更易死亡的原因。方法用细胞活性检测法分析细胞的活性,分别用HPTLC法、逆转录PCR法和免疫印迹法检测细胞中GD1a和窖蛋白1(caveolin-1)的含量。结果研究表明,在无血清培养基培养条件下,富含神经节苷脂GM3和GD1a的低转移性的FBJ-S1小鼠骨肉瘤细胞趋向死亡,但对含有几乎相同量GM3而无GD1a表达的高转移性的FBJ-LL细胞的生长却未见明显影响。同时发现:a.FBJ-S1细胞富含窖蛋白1,而FBJ-LL细胞中窖蛋白1表达量则较低;b.利用小干扰基因沉默技术在FBJ-S1细胞中沉默窖蛋白1的表达,结果使细胞存活率升高;c.使用GD1a处理FBJ-LL细胞导致其趋向死亡,通过免疫印迹法检测窖蛋白1发现其蛋白表达量增加。结论在无血清培养条件下,窖蛋白1诱导FBJ细胞的死亡。     

HPLC法测定复方血平胶囊中异鼠李素-3-0-新橙皮苷的含量

目的:建立测定复方血平胶囊中异鼠李素-3-0-新橙皮苷的高效液相色谱方法.方法:色谱柱:Shim pack ODS(5μm,250×4.6mm);检测波长:254砌;流动相:以乙腈-水(16:84);流速:1.00mL/min;柱温:35℃.结果:异鼠李素-3-0-新橙皮苷在3.68μg/mL～27.6μg/mL间呈良好的线性关系,r=:0.9997 (n=5),平均回收率为100.15%(n=9),RSD为0.41%(n=9),稳定性RSD为0.96%(n=5),精密度RSD为0.76%(n=5),重复性RsD为1.80%(n=5).结论:建立的定量方法操作简单、精密度高、重现性好,是控制复方血平胶囊质量的有效方法.