直径小于3cm的孤立性局灶性机化性肺炎CT征象分析

目的分析直径小于3cm的孤立性局灶性机化性肺炎(FOP)的CT表现,以期提高与周围型小肺癌(SPLC)的鉴别诊断水平。方法回顾性分析26例手术病理证实的直径小于3cm的孤立性FOP的CT征象。结果24例紧贴或邻近胸膜,其中17例位于各胸膜交界区。病灶呈类圆形12例,不规则形9例,三角和多角形5例。病灶边缘呈向心性弓形凹陷12例,其形态均为不规则形和三角、多角形;粗长毛刺征9例,其中7例病灶形态呈不规则形和三角、多角形;细短毛刺征5例,病灶形态均呈类圆形;分叶征4例,3例病灶为类圆形;另外出现血管纠集征9例,棘状突起征4例,支气管空气征6例,空洞征2例,空泡征3例,病灶内液化5例;病灶明显强化率为60%。病灶在不同层面的表现显著不同14例,其形态均呈不规则形和三角、多角形。结论直径小于3cm的孤立性FOP与胸膜关系密切,形态呈不规则形和三角、多角形的常与SPLC鉴别不难,而呈类圆形的常与SPLC鉴别困难。     

小檗碱对脓毒症小鼠血清高迁移率族蛋白B1水平的影响

目的观察小檗碱对脓毒症小鼠血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）水平和存活率的影响。方法采用盲肠结扎穿孔术建立小鼠脓毒症模型。脓毒症小鼠随机分为对照组和小檗碱处理组,后者以5mg/kg剂量于盲肠结扎穿孔术前1h和术后24、48、72、96h分别于腹腔内注射小檗碱,观察小檗碱处理后脓毒症小鼠不同时间血清HMGB1水平和存活率的变化。结果脓毒症小鼠经小檗碱处理后血清HMGB1水平显著降低（P〈0.05）,术后120h存活率由32%提高至68%（P〈0.01）。结论小檗碱能降低脓毒症小鼠血清HMGB1水平并提高存活率。     

不同麻醉下电针对脑缺血再灌注大鼠脑能量代谢及氧供需平衡的影响

目的观察脑缺血再灌注损伤后大鼠颈静脉血糖、乳酸和血氧饱和度的变化,以及不同麻醉下电针对大鼠颈静脉血糖、乳酸和血氧饱和度的影响。方法雄性SD大鼠40只,随机分为5组,即:假手术组(SH)、水合氯醛+脑缺血再灌注组(CL+CI/R)、水合氯醛+脑缺血再灌注+电针组(CL+CI/R+EA)、异丙酚+脑缺血再灌注组(P+CI/R)、异丙酚+脑缺血再灌注+电针组(P+CI/R+EA),每组8只。采用4-VO法建立大鼠全脑缺血模型,于再灌流开始后,CI/R+EA组电针"百会""命门"和"足三里"穴,电针参数:频率30~50 Hz,间断疏密波,电流强度1 mA,以局部肌肉轻微震颤为度,时间20 min。在缺血后24 h,从右颈静脉抽取0.5 mL血样,进行血糖、乳酸和血氧饱和度的测定。结果CL+CI/R组大鼠的颈静脉血糖和血氧饱和度显著高于SH组(P0.01),乳酸值则低于SH组(P0.01),P+CI/R组大鼠的颈静脉血糖和血氧饱和度明显高于SH组(P0.05),乳酸值则显著低于SH组(P0.01);与CL+CI/R组相比,CL+CI/R+EA组和P+CI/R+EA组的颈静脉血糖和血氧饱和度显著降低(P0.01),而乳酸值则显著升高(P0.01);与P+CI/R组相比,实施电针治疗的P+CI/R+EA组的颈静脉血糖显著降低(P0.01),而乳酸值则明显升高(P0.05);P+CI/R组的颈静脉血糖明显低于CL+CI/R组的血糖(P0.05)。结论针刺治疗可明显改善脑缺血再灌注大鼠的糖代谢,增加脑细胞对葡萄糖和氧的摄取和利用,不同的静脉麻醉药物对电针治疗效果的影响无显著差异性。     

高迁移率族蛋白B1检测及其临床应用

高迁移率族蛋白B1（high mobility group box 1,HMGB1）为细胞核中一种典型的非组蛋白,于20世纪70年代在胸腺中与染色体DNA一起纯化而被发现,因其在聚丙烯酰胺凝胶电泳中的高迁移性而得名。HMGB1曾称为HMG-1、ampho-terin,早期集中研究其核内功能,     

抗磷脂抗体综合征合并中枢神经系统疾病5例报道及文献复习

目的:探讨抗磷脂抗体综合征(APS)中枢神经系统损害的临床表现及诊治特点。方法:回顾性分析APS合并中枢神经系统疾病患者5例的临床资料,结合文献进行分析。结果:5例抗磷脂抗体(aPL)均阳性,合并脑梗死2例,合并舞蹈病2例,合并癫痫1例,合并僵人综合征1例;治疗予以抗血小板、抗凝、抑制炎症、免疫抑制等,患者症状均得到改善。结论:神经系统受累的APS的诊断主要依据相关临床表现及a PL的检测,未有明确病因的神经系统疾病,可行a PL检测,有助于APS的诊治。     

育龄女性临床常见感染性阴道炎及病原体分析

目的了解育龄女性外阴细菌性阴道病（BV）、外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）、滴虫性阴道炎（TV）、淋菌性阴道炎（GV）的感染率及流行情况。方法选择接受阴道涂片检查的阴道分泌物异常的女性患者2 175例,按年龄将其分为A组（19~〈30岁组）、B组（30~〈40岁组）、C组（40~〈50岁组）。用无菌棉拭子采集阴道后穹窿处分泌物,分别用悬滴法和革兰染色法对阴道清洁度、滴虫、假丝酵母菌、线索细胞进行显微镜检查;对革兰阴性双球菌疑诊标本立即送微生物室进行淋球菌培养鉴定;对所有阴道分泌物进行pH值检测和胺试验。结果 BV、VVC、TV及GV的阳性率分别为28.09%、27.49%、1.75%、0.09%及57.43%。BV和VVC的检出率明显高于TV和GV,差异有统计学意义（P〈0.05）。阴道清洁度单纯升高1 023例,A组患者VVC的检出率明显高于C组（P〈0.05）;C组患者的检出率明显高于A组（P〈0.05）;各年龄组患者BV检出率的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论育龄女性为感染性阴道炎的好发人群,BV、VVC发病率较高;BV易合并其他病原体感染,VVC、TV与机体雌激素水平相关。     

原发性肝癌高迁移率族蛋白B1表达改变及其机制

目的研究原发性肝癌（PHC）组织高迁移率族蛋白B1（HMGB1）表达改变和诱导机制,及PHC患者血清HMGB1水平变化和意义。方法对38例慢性乙肝、32例乙肝后肝硬化、23例继发性肝癌、39例PHC患者和48例健康对照者的血清HMGB1水平进行测定和分析。采用RT-PCR方法,检测11例PHC组织及其癌旁组织中的HMGB1基因表达水平。观察缺氧培养对肝癌细胞株SMMC-7721HMGB1基因表达和胞外释放的影响。结果PHC患者血清HMGB1水平（13．5±6．3μg／L）明显高于健康对照者（3．9±1．4μg／L）,并与AFP水平、TNM分期有关。PHC组织中HMGB1mRNA表达增强。SMMC-7721细胞经缺氧培养3h后,培养上清液中HMGB1含量即见升高,6h后,HMGB1mRNA表达明显增强（P〈O．01）。结论PHCHMGB1表达增强,缺氧为诱导因素。     

慢性支架内血栓形成致急性左心衰竭1例分析

本文是关于慢性支架内血栓形成致急性左心衰竭的个案报道.主要就患者急性左心衰竭发生原因,冠脉支架内血栓形成分期、形成原因、循证研究等方面进行简单分析;同时,就避免冠脉支架置入术后再次心血管事件发生,提出规范化应用拜阿司匹林等药物的重要性.     

2型糖尿病采用不同胰岛素治疗的临床观察

目的比较门冬胰岛素30每日3次与2次注射及门冬胰岛素30＋甘精胰岛素注射治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法口服降糖药控制血糖不佳的2型糖尿病患者106例,随机分为3组,门冬胰岛素30每日2次组即早晚餐前注射门冬胰岛素30,门冬胰岛素30每日3次组即三餐前注射门冬胰岛素30,门冬胰岛素30＋甘精胰岛素组即三餐前门冬胰岛素30加睡前甘精胰岛素注射,比较三组治疗后的血糖水平、血糖达标时间、日胰岛素用量、日血糖波动以及低血糖发生率。结果治疗后,门冬胰岛素30每日2次组的中餐后2小时血糖明显高于门冬胰岛素30每日3次组及门冬胰岛素30＋甘精胰岛素组,门冬胰岛素30＋甘精胰岛素组的2am血糖高于门冬胰岛素30每日2次组及门冬胰岛素30每日3次组。与门冬胰岛素30每日3次组及门冬胰岛素30＋甘精胰岛素组比较,门冬胰岛素30每日2次组的血糖达标时间、日血糖波动较大,且低血糖发生率较高。结论门冬胰岛素30每日3次注射优于2次注射,与门冬胰岛素30＋甘精胰岛素注射类似,是一种简单有效安全的治疗方法。     

Alberta婴儿运动量表在高危儿运动发育监测中的应用研究

目的 观察和探讨Alberta婴儿运动量表(AIMS)在0~1岁高危儿运动监测中的应用.方法 选取0~1岁脑损伤高危儿300例,均接受AIMS量表和Peaboby运动发育粗大运动量表(PDMS2GM)的评估.对AIMS总分PDMS2GM量表总评分进行Spearman相关性分析,AIMS百分位与PDMS2GM量表评分根据Kappa值进行定性分析.并对两个量表检查时间进行比较.结果 AIMS总分与PDMS2GM量表总评分的相关系数为0.92(P<0.01);AIMS百分位与PDMS2GM量表总评分的相关系数为0.61.AIMS评估时间平均(10.5±3.2)min,PDMS2GM量表总评分评估时间平均(15.2±4.1)min(P<0.05).结论 AIMS与PDMS2GM量表总评分在0~1岁高危儿的运动发育监测与评估中具有较高的一致性,但是AIMS量表检测应用时间较短.