活性维生素D3抑制UUO模型大鼠肾间质纤维化作用的研究及其对TGF-β1，α—SMA表达的影响

目的：探讨活性维生素D3对单侧输尿管梗阻模型（UUO）大鼠肾小管间质纤维化的抑制作用,研究该病理过程中转化生长因子β1（TGF—β1）,α-平滑肌肌动蛋白（α—SMA）的表达变化。方法：36只雄性Wistar大鼠,随机分为三组,活性维生素D。组、假手术组、模型组,每组12只。造模后活性维生素D。组给予罗盖全（骨化三醇）灌胃（3ng／100g）,假手术组及UUO模型组给予等量生理盐水灌胃。三组大鼠于给药后第14天,28d分批（n=6）处死,留取造模侧肾脏。用HE染色及Masson染色法观察肾小管间质纤维化程度,用免疫组化法测定TGF-β1,α-SMA在各组大鼠造模侧肾脏的表达情况。结果：免疫组织化学显示：UUO模型组大鼠的肾脏组织中TGF—β1及α—SMA的表达显著高于假手术组（P〈0．05）,而在活性维生素D3治疗组中,TGF—β1及的n—SMA表达低于UUO模型组（P〈0．05）,肾脏组织形态学显示：模型组肾间质纤维化程度明显高于假手术组,活性维生素D3组肾间质纤维化程度明显小于模型组（P〈0．05）。结论：活性维生素D3能有效抑制UUo大鼠肾间质中TGF—β1及Ⅱ-SMA的表达,从而减轻UU0大鼠肾间质纤维化程度。     

甘精胰岛素联合口服药物治疗2型糖尿病肥胖患者的临床观察

将40名FPG≥10mmol/L的肥胖2型糖尿病人(预混胰岛素治疗)随机分成两组,治疗组20例,给予甘精胰岛素联合口服药物(二甲双胍与吡格列酮)治疗,对照组20例仍然采取原预混胰岛素(诺和灵30R)治疗方案。观察12周后,FPG,P2hPG,HbA1c,TG,ALT、AST、BUN、Ccr、HOMA-β和HOMA-IR的变化。结果:治疗组血糖水平达标快,胰岛素用量减少,HbA1c水平降低,同组间治疗后HOMA-β较治疗前增高,HOMA-IR均较治疗前降低,差异具有显著性,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义。结论:应用甘精胰岛素联合口服药物(二甲双胍与吡格列酮)治疗可明显改善胰岛素抵抗,血糖达标快,胰岛素用量减少。     

吗替麦考酚酯治疗原发性肾病综合征的前瞻性研究

目的 评价吗替麦考酚酯(MMF)治疗原发性肾病综合征(PNS)的临床疗效及安全性.方法 36例PNS患者给予口服吗替麦考酚酯,同时口 服泼尼松,于治疗前、治疗后2周、4周、12周和24周观察尿蛋白、血肌酐、白蛋白、血清胆固醇及三酰甘油的变化,评价治疗效果,观察用药不良反应.结 果治疗后2周尿蛋白水平及血清胆固醇开始下降,持续至治疗后24周(P＜0.05或P＜0.01);治疗后2周血清白蛋白水平即开始升高,12周达正常水平 (P＜0.05或P＜0.01).三酰甘油于治疗后4周明显下降,并持续至治疗后24周(P＜0.05).治疗前后血肌酐无显著变化(P＞0.05).治疗24周时患者总有 效率(52.78%)显著高于治疗12周(80.56%),差异有统计学意义(P＜0.01).本组无一例发生严重并发症.结论 吗替麦考酚酯治疗PNS可明显降低尿蛋 白水平,疗效好、安全,值得临床推广使用.