90岁以上病人的麻醉

与年龄有关的改变几乎累及每一器官系统,并可以降低老年人耐受围手术期应激反应的能力。本文回顾性研究了1975～1985年间行全髋关节成形术(THA)和经尿道前列腺切除术(TURP)的 185例90岁以上(90～94岁149例,95～99岁33例,100岁以上3例)病人的围手术期主要并发症发生率,死亡率和远期存活,分析局麻和全身麻醉的优点。 THA:141例,其中男30例、女111例。局麻38例(腰麻28例,硬膜外麻醉10例),全身麻醉103例。两组术前慢性病发生率相似。局麻组围手术期主要并发症(心肌梗塞、肺梗塞、脑血管意外或短     

心肺复苏进展（一）

心跳呼吸停止多由心律失常所引起。如果证实为室颤，应迅速电击。肾上腺仍是最有效的药物，大剂量并不比标准剂量效果更好。碳酸氢钠和氯化钙均不应常规使用。监测呼气末ＣＯ２含量有助于判定心肺复苏的效果。长时间闭式ＣＰＲ后开胸ＣＰＲ无价值。开胸ＣＰＲ仅限于在手术室内，并选择性地用于胸部穿透伤病人。     

异丙酚的药理学及在ICU中作为镇静药的应用

异丙酚的药代动力学特点是起效和作用时间短，将异丙酚用于ＩＣＵ机械通气病人的镇静，效果满意，血流动力稳定，而且停药后恢复迅速。     

C反应蛋白/白蛋白比值、降钙素原与老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的分析

目的:探讨C反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)比值、降钙素原(PCT)与老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者预后的关系.方法:选取2017年6月—2020年6月罗定市人民医院接诊的170例老年COPD急性加重期患者作为研究对象,根据出院时的存活情况分为存活组152例和病死组18例,对比分析两组患者的临床资料...     

异丙酚对先天性心脏病小儿体外循环手术脑保护作用的研究

为观察异丙酚对先天性心脏病(以下称先心病)小儿体外循环(CPB)手术颈内静脉球血8-异前列腺素-F_(2α)(8-iso-PGF_(2α))及S-100β蛋白水平的影响,选择择期先心病小儿30例,年龄4～10岁,随机分为异丙酚组(P组)和对照组(C组),每组15例。P组麻醉诱导用舒芬太尼1μg/kg、异丙酚2.5mg/kg,C组用咪达唑仑0.2mg/kg,两组均用哌库溴铵0.1mg/kg,气管插管后P组静脉泵注1%异丙酚6 mg·kg~(-1).h~(-1),C组静脉泵注0.05%咪达唑仑0.2mg·kg~(-1)·h~(-1),直至手术结束。分别于CPB前(T_0)、CPB开始后30min(T_1)、停CPB(T_2)、停CPB后30min(T_3)、手术结束(T_4)、停CPB后24h(T_5)采颈内静脉球部血检测血浆8-iso-PGF_(2α)及S-100β蛋白水平。结果表明,与C组比较,P组在T_1～T_5时点血浆(8-iso-PGF_(2α))及S-100β蛋白水平降低(P<0.05)。与各自T_0时点比较,S-100β蛋白在T_2时点达峰值(P<0.05),8-iso-PGF_(2α)在T_3时点...     

直肠癌结肠造口患者围手术期的护理

直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤,30％～40％的患者需做结肠造口术,患者在围手术期除了要面对癌症的挑战、手术的创伤外,还要承担人工肛门带来的生理和心理巨大压力。因此,做好围手术期的护理,对减轻患者的痛苦,促进康复,提高患者生活质量尤为重要。     

卵巢妊娠16例临床分析

目的分析16例卵巢妊娠的临床特点。方法采用回顾性分析方法对卵巢妊娠的发生因素及临床特点进行分析。结果卵巢妊娠的发生率呈逐年上升趋势。临床表现为腹痛明显,有的无明显停经史。病理学特征为卵巢组织中可见胚胎或绒毛,同侧输卵管正常。结论卵巢妊娠的病因可能与宫内节育器及盆腔炎等有关。