变异起源于胃十二指肠动脉的肝动脉及其临床意义

目的:分析和探讨变异起源于胃十二指肠动脉的肝动脉及其临床意义。方法:回顾分析1000例肝癌患者肝动脉的DSA,观察肝动脉的走行、起源和分布情况。并分别统计其变异类型和发生率。结果:正常型肝动脉727例,占72.7%,变异肝动脉273例,占27.3%。273例变异肝动脉中变异起源于胃十二指肠动脉的肝动脉27例,占2.7%。结论:在实施肝癌化疗药物灌注术和化疗栓塞术和肝移植时,分清变异起源于胃十二指肠动脉的肝动脉供血,对于提高手术的成功率和疗效,减少并发症的发生有重要意义。     

Titan听力测试平台在新生儿听力筛查及听力诊断中的应用

目的应用Titan对初筛未通过的听力高危新生儿进行复筛,评价Titan在新生儿听力筛查及听力诊断中的作用。方法对223例（446耳）初筛未通过的听力高危新生儿在出生后第40天左右（前后不超过3 d）应用Titan分别行自动听性脑干反应（automated auditory brainstem response, AABR）、耳声发射（otoacoustic emission,OAE）、声导抗检测;AABR、OAE系统自动判断是否通过,声导抗检测采用1 KHz探测音,鼓室压低于-50 dapa、声顺＜0.3 ml认定为异常;统计数据,并分析其结果。结果AABR复筛通过436耳,复筛通过率为97.76%（436/446）,OAE复筛通过348耳,通过率为78.03%（348/446）,二者差异有显著性（χ2=81.59,P<0.05）;声导抗检测异常者共81耳,异常率为18.16%（81/446）,其中在AABR复筛未通过10耳中存在声导抗检测异常者共1耳,异常率为10%（1/10）,OAE复筛未通过98耳中存在声导抗检测异常者共57耳,异常率为58.16%（57/98）,二者差异有显著性（χ2=6.64,P<0.05）。结论Titan是一款集AABR、OAE、声导抗检测于一体的新型听力检测仪器,应用于新生儿听力筛查可有效降低假阳性率,并能及早评价患儿的中耳功能,鼓室负压、咽鼓管功能不良是新生儿听力筛查假阳性率高的一个重要因素。     

肾交感神经消融术临床研究进展

近期,肾交感神经消融术(catheter-based renal sympathetic denervation,RDN)的研究成果引起了介入放射学家、血管外科医师的兴趣,亦引起了学术界对肾交感神经在多种疾病发生发展中的用机制亦的重视.此技术不仅为多种以交感神经过度活化为特点的疾病提供了新的治疗方法,也为进一步了解此类疾病的病理生理学研究提供了机会.本文对该技术的研究现状、临床应用、禁忌证、操作步骤、疗效及并发症作一论述.     

自拟中医方剂辅助治疗糜烂型口腔扁平苔藓的短期疗效观察

目的探讨中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓的方法。方法51例糜烂型口腔扁平苔藓患者分为2组。试验组26例用自拟方剂内服,再加复方倍他米松注射液与利多卡因黏膜下局部注射;对照组25例仅用复方倍他米松注射液与利多卡因黏膜下局部注射。治疗2个月后观察口腔扁平苔藓临床症状的变化。结果中西医结合治疗口腔扁平苔藓的显效率为84.6%,对照组显效率为60.0%。结论自拟方剂中西结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效优于单纯的局部注射治疗。     

不同手术方式在扁桃体切除术中的应用

【目的】探讨扁桃体切除术传统剥离法、单极电刀、超声刀和等离子刀四种术式的优缺点,并对其术式特点和应用价值进行评价。【方法】回顾性分析在本院行扁桃体切除术的116例患者,按不同术式分为剥离组、电刀组、超声刀组和等离子组,每组各29例。记录每组手术的手术时间、术中出血量、术后咽部疼痛、白膜脱落时间和术后出血并发症等。【结果】电刀组、超声刀组和等离子组患者手术时间及术中出血量均低于剥离组,而白膜脱落时间高于剥离组,其差异有统计学意义(P<0.05),但前三组之间各指标两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。超声刀组、等离子组患者术后1〜3 d的咽部疼痛评分均较剥离组及电刀组低(P<0.05),而术后4〜6 d患者咽部疼痛四组间比较差异无显著性(P>0.05)。四组间术后出血并发症比较,差异无显著性(P>0.05)。【结论】使用单极电刀、超声刀、等离子等热切法切除扁桃体安全、有效,值得临床推广。     

肝癌术前门静脉栓塞的临床应用

肝癌术前门静脉栓塞(PVE)是通过栓塞患侧门静脉使同侧肝叶萎缩,对侧肝细胞增生,诱导预留肝体积增大。目前临床主要应用于剩余肝脏体积太小而无法耐受肝叶切除术的肝癌患者。从而扩大肝癌肝切除手术的适应证,提高了手术的安全性。现就PVE的应用现状及进展等做一概述。     

膝上与膝下深静脉血栓发生肺栓塞的相关性研究

目的探讨膝上和膝下深静脉血栓与发生肺栓塞的相关性。方法回顾性分析2016年1月~2017年12月于我院彩色多普勒超声发现下肢深静脉血栓住院患者910例,并依据解剖位置分为膝上组和膝下组,分别比较两组下肢深静脉血栓的肺栓塞发生率。并依据影像学分型将肺栓塞分为大面积肺栓塞和小面积肺栓塞,分别比较两组深静脉血栓发生大面积肺栓塞的发生率。结果膝上深静脉血栓肺栓塞发生率高于膝下深静脉血栓,两者差异有统计学意义(P0.05)。膝上深静脉血栓大面积肺栓塞(影像学分型)发生率高于膝下深静脉血栓,两者差异有统计学意义(P0.05);其中,孤立小腿肌间静脉血栓也可以发生致死性肺栓塞。结论膝上深静脉血栓形成较膝下深静脉血栓形成更易发生肺栓塞,特别是发生大面积肺栓塞。不能忽视的是孤立的小腿肌间静脉血栓也可发生致死性肺栓塞。     

肝动脉解剖及变异的DSA分析(附300例报告)

目的:进一步探讨肝动脉解剖及变异的种类和发生率.方法:回顾分析300例肝癌患者的肝动脉DSA表现.观察肝总动脉、肝固有动脉、肝右动脉、肝中动脉、肝左动脉的起源走行、分布情况.并分别统计其发生率.结果:300例肝动脉造影中,正常型(Michels Ⅰ型)207例,占 69.0%.变异的肝动脉 93例,占 31.0%,其中肝动脉分支变异26例,占8.7%,起源变异67例,占22.3%. 93例变异的肝动脉中属于Michels已有分型的44例,占14.7%;属于Michels未分类的49例,占16.3%,其中多种变异共存10例,占3.3%.结论:肝动脉总的变异率与国外学者报道的基本一致,但变异的种类具有多样性、复杂性.全面了解这些特点对肝脏血管内介入、肝脏外科手术和肝脏疾病的CTA 和 MRA检查有重要临床意义.     

低血钾致不同类型房室传导阻滞相互转化1例

低血钾致不同类型房室传导阻滞相互转化１例卢川，刘（临沂市第三人民医院）（临沂地直机关医院）关键词低血钾；心脏传导阻滞低血钾病人的心电图表现常见为ＳＴ—Ｔ改变，Ｕ波出现及异位节律。但同一低血钾病人出现不同类型房室传导阻滞相互转化的病例少见。现将笔者所...     

包虫病误诊为卵巢囊肿1例

包虫病为自然疫源性疾病。我区罕见,现将误诊为卵巢囊肿1例报告如下。女,15岁,未婚,学生。左下腹包块3月余,伴阵发性腹疼20余天就诊。病人于3月前因发热、伴恶心、呕吐,在当地医院诊治时,发现右下腹包块伴压疼。20天前出现右下腹阵发性疼痛,无呕吐和腹泻,不发热,以“卵巢囊肿”收入院。个人史:出生本地,10年前随父亲去甘肃居住2年余。月经尚未来潮。查体:肝脏剑