脑卒中后腕屈肌痉挛的神经与外周因素的分型量化评估

目的:本研究旨在探索量化区分痉挛状态的神经及外周因素的可行性,了解痉挛肌肉的生物力学特性变化。方法:纳入脑卒中后痉挛性偏瘫患者40例,Neuro Flexor比较双侧腕屈肌被动牵伸时的神经成分阻力(neural component,NC)、肌肉弹性成分阻力(elasticity component,EC)和粘性成分阻力(viscosity component,VC),Myotonometer比较双侧桡侧腕屈肌的肌肉硬度(stiffness,S)及张力(frequency,F)。用改良Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)评估患侧痉挛程度。不同方法测量的参数及其与MAS之间进行相关性分析。结果:Neuro Flexor测量的脑卒中患者的痉挛状态腕屈肌的NC、EC和VC均较健侧明显升高(P0.05)。Myotonometer测量的痉挛状态腕屈肌的S和F都高于健侧(P0.001)。相关性分析发现患侧EC与S(P=0.035)和F(P=0.007)呈弱到中等强度正相关,MAS与NC(P0.001)、S(P=0.001)和F(P=0.006)均呈中等强度正相关。结论:脑卒中后痉挛状态腕屈肌的肌肉张力、硬度及粘性等生物力学特征变大,Neuro Flexor和Myotonometer测量的参数与MAS呈正相关,提示二者用于量化评估脑卒中后痉挛状态腕屈肌的神经和外周因素具有临床可行性。     

肺癌患者IL-6及T淋巴细胞亚群检测的实验研究

目的 :观察肺癌患者IL -6水平及外周血T淋巴细胞亚群 ,探讨其免疫功能与临床意义的关系。方法 :采用ELISA方法检测患者血清IL -6水平。用单克隆抗体检测肺癌患者外周血中T淋巴细胞亚群。结果 :Ⅰ、Ⅱ期肺癌组与正常对照组比较 ,T淋巴细胞亚群 (CD3 、CD4、CD8)无明显差异 ,IL -6水平增高 ;Ⅲ、Ⅳ期肺癌组与正常对照组比较CD3 、CD4水平下降 ,而CD8与IL -6水平明显增高。结论 :肺癌患者IL -6及外周血T淋巴细胞亚群水平检测可反映机体免疫功能状态。对临床分析肿瘤发展状况 ,判断其预后及疗效有一定的意义。     

40例深部浸润型子宫内膜异位症的临床特点、MRI影像表现及治疗效果分析

[目的]探讨深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)临床特点、MRI影像表现及治疗效果.[方法]回顾性分析2014年2月至2016年2月确诊的85例子宫内膜异位症患者临床、MRI影像学及治疗相关资料,通过与非DIE人群比较总结DIE临床特点,观察DIE患者MRI影像学表现及治疗效果.[结果]85例患者中病理证实DIE 40例,DIE组重度痛经、性交痛、附件囊肿活动度、宫骶韧带结节发生率分别为92.5%、65.0%、72.5%、67.5%显著高于非DIE组(n=45)的33.3%、11.1%、42.2%、17.8%,差异有统计学意义(P<0.05),DIE组阴道直肠隔结节5例,后穹窿蓝色结节15例,而非DIE组无.MRI显示DIE患者累及子宫宫骶韧带27例(子宫骶骨韧带增厚、两侧不对称或韧带内结节);T1WI、T2WI序列多以高信号为主.治疗总有效率90.6%;术后6个月患者临床症状评分、CA125水平较术前均明显下降(P<0.05).[结论]DIE患者以重度痛经、性交痛为其典型临床症状,阴道直肠隔结节、后穹窿蓝色结节为DIE判断敏感表现;MRI对DIE病变范围准确显示,在DIE术前诊断中有重要作用;根据临床症状及MRI检查结果采取相应的治疗方法效果良好.     

PAC-1、CD62P检测在慢性阻塞性肺疾病患者防治中的应用价值

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者PAC-1、CD62P水平在肺心病发生发展过程中的意义。方法病例来自江苏省苏北人民医院呼吸科确诊的COPD患者60例,按有无肺心病分为肺心病组30例,单纯COPD组30例,另设20名健康体检者为对照组。应用流式细胞术检测全血活化血小板标记物PAC-1、CD62P的水平,以及与肺动脉压、血氧分压关系的分析。结果单纯COPD组,肺心病组PAC-1、CD62P表达水平均高于正常对照组（P〈0.01）,肺心病组PAC-1C、D62P表达水平又高于单纯COPD组（P〈0.01）。PAC-1、CD62P的表达水平重度肺动脉高压组（〉45 mmHg）〉轻度肺动脉高压组（〈45mmHg）（P〈0.01）。PAC-1、CD62P的表达水平重度缺氧组（〈60 mmHg）〉轻度缺氧组（〉60 mmHg）（P〈0.01）。结论 COPD患者尤为合并肺心病患者存在血小板活化,PAC-1、CD62P可作为判断病情严重性及抗血小板药物治疗的依据。     

青稞多糖对辐射损伤小鼠免疫功能的影响

目的探讨青稞多糖（GBB）对小鼠辐射损伤的防护作用。方法50只小鼠随机分为5组,包括对照组,模型组,GBB低、中、高剂量组（200、400、800mg·kg^-1）灌胃给药;模型组和对照组灌服相应量的生理氯化钠溶液。给药1次/d,持续10d后行γ射线照射1次,每只2Gy。20h后流式细胞仪检测脾细胞周期率和CD4^＋与CD8^＋T细胞的比例。并检测脾细胞对刀豆蛋白A和脂多糖的增殖反应,用鸡红细胞致溶血素抗体生成的方法进行溶血素生成试验。结果照射组小鼠免疫指标明显低于正常,与正常对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。而400、800mg·kg^-1GBB能够显著提高辐射损伤小鼠的免疫功能。结论GBB对辐射损伤小鼠免疫功能有一定的保护作用。     

不同药物在腹腔镜下胆囊切除术中镇静效果比较

目的：比较瑞芬太尼或丙泊酚联合硬膜外麻醉在腹腔镜下胆囊切除术中镇静的效果。方法：选择600例行腹腔镜下胆囊切除术患者,根据不同麻醉方法,分为实验组（瑞芬太尼组）和对照组（丙泊酚组）,每组各300例。观察比较两组患者各时点血流动力学变化,苏醒时间和拔管时间,术后OAAS评分,术中术后不良反应的发生情况。结果：两组术中各时间点无明显血流动力学变化（ P＞0．05）,实验组苏醒和拔管时间均明显短于对照组（P＜0．05）,两组患者术后OAAS评分无限制差异（P＞0．05）。术后实验组术发生嗜睡、寒颤和躁动的发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：应用瑞芬太尼或丙泊酚联合硬膜外麻醉在腹腔镜下胆囊切除术均有良好的镇静效果。瑞芬太尼术中可控性更好,术后清醒迅速,但更容易恶心,值得基层医院推广使用。     

经皮内镜辅助下盲肠造口顺行结肠灌洗的护理体会

总结4例经皮内镜辅助下盲肠造口结肠顺行灌洗技术治疗慢性便秘的护理,术前注重心理护理、肠道准备以保证手术顺利进行;术后加强穿刺处皮肤护理、并发症护理、灌洗护理。做好出院指导、出院后随访等,确保良好的治疗效果和提高生活质量。     

颅内血管外皮细胞瘤诊治体会

颅内血管外皮细胞瘤(hemangiopericytomas,HPC)是一种少见的中枢神经系统肿瘤.该肿瘤(WHOⅡ～Ⅲ级)具有高复发性及转移性等特点,临床上多误诊为脑膜瘤,因此正确认识此病有助于提高诊治水平.现将本院自2001年至2003年6月,收治的4例病例结合有关文献,作一回顾性分析.     

应用阴唇瓣的阴道再造术

我们于1986年3月以来,应用阴唇瓣再造阴道共4例,取得良好的效果。 患者均为女性青年,年龄18～26岁。第二性征发育良好。主诉:原发性闭经,不伴周期性腹痛3例,伴周期性腹痛1例。妇科     

南京市不同人群对骨质疏松症知晓情况调查

目的了解南京市一般人群、医护人员和骨质疏松症患者对骨质疏松症相关知识的知晓情况及其影响因素,为制定合理有效的骨质疏松症健康教育策略提供参考依据。方法采用自行设计的问卷对三类人群进行自填式问卷调查。结果医护人员正确认识骨质疏松症的知晓率83.1%,明显高于一般人群的49.1%和患者的44.8%(P=0.000)。关于骨质疏松健康危害的调查选项只有2名医护人员答案完全正确。预防骨质疏松的知识知晓率,医护人员为31.3%,明显高于一般人群10.2%和患者人群7.9%(P=0.000)。调查相关信息的获取和愿意接受的来源中,医护人员主要来自于医疗结构,一般人群和患者人群主要来自媒体机构。结论一般人群和骨质疏松症患者关于骨质疏松症的知识知晓率低,医疗机构在对社会人群的骨质疏松症健康教育中没有发挥应有的作用;而医护人员的骨质疏松症知识也仍然需要加强教育。