临床药师运用血浆蛋白结合率参数调整1例老年高血压治疗方案的分析

目的:探讨在老年高血压多药联合治疗中血浆蛋白结合率对药物疗效的影响及干预方案。方法:跟踪1例老年科高血压案例,查阅其病历资料及相关文献分析血浆蛋白结合率对药物相互作用的影响。结果:经临床药师干预后,患者的血压逐步从100/60mmHg上升到115/70mmHg,控制在了合理的范围内。结论:临床药师应加强对高血浆蛋白结合率影响药物相互作用的观察和研究,以促进抗高血压药的合理应用。     

静脉药物配置中心384例不合理医嘱分析

目的规范临床合理用药，减少给药错误。方法采用回顾性分析方法，分析384例不合理医嘱。结果不合理医嘱可分为治疗方案不合理、药物浓度不合理、载体种类和载体量不合理、输入错误等。结论药师应充分运用药学专业知识，协助医师合理用药。     

抗菌药物使用六原则

抗菌药物确实能治疗很多感染性疾病，但是，抗菌药物的使用不像一般的非处方药（OTC），可以由百姓自行购买服用，它在使用时有很多方面需要谨慎待之，否则，会造成各种不良后果。抗菌药物的使用有严格的原则，不可滥用，一般来讲，需注意以下几个方面：     

乙酰咪唑修饰对高密度脂蛋白(HDL)结合人肝癌SMMC-7721细胞的影响

我们以前的研究显示人肝癌SMMC—7721细胞具有HDL_3高亲和力结合部位。FITC标记无ApoEHDL_3(FITC—HDL_3)和天然HDL_3与肝癌细胞结合具有竞争性。本研究HDL_3乙酰咪唑修饰降低它的竞争结合作用。这一押制作用取决于乙酰咪唑浓度,在1mol/L时达最大抑制。我们结果提示HDL_3中酪氨酸残基存在于HDL_3结合确认部位,参与HDL_3的受体结合过程。     

MTT比色法进行体外肿瘤药敏实验的影响因素

MTT法是建立于20世纪80年代初的一种测定细胞存活和增殖能力的四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法,其原理是黄色的MTT能被活细胞线粒体脱氢酶(如琥珀酸脱氢酶)还原成蓝紫色的甲瓒(formazan),而死细胞和红细胞则无这种能力.后经不断改进,已被应用于生物学和医学的很多研究领域中,在肿瘤研究中的应用也日益广泛.由于MTT比色法简单、快速、灵敏,明显优于过去常用的染料排斥法,使用96孔培养板使得操作半自动化,可以在短时间内进行大量标本的测定,故对大量筛选抗肿瘤药物具有重要的意义,现已被广泛用于体外肿瘤药敏的测定.但MTT比色法也存在一些问题,在使用过程中会受到多种因素的干扰,现分析如下.     

老年肺炎患者的药学监护

肺炎是老年人常见疾病,约占老年感染性疾病的54％。随着社会人口的老龄化,老年肺炎在住院患者中所占的比例越来越大。老年人的生理特点有其特殊性,合并疾病多,用药种类多是常见的现象。我们就老年肺炎治疗时药物选择和药学监护作一总结。     

高效液相色谱法测定人脑脊液中万古霉素浓度及临床应用

目的：采用HPLC-DAD快速有效地测定人脑脊液中万古霉素浓度,为颅内感染患者鞘内注射调整剂量提供依据。方法：前处理采用乙腈: 6%高氯酸（1∶1,v/v）沉淀萃取,采用Eclipse XDB C18柱（250 mm × 4.6 mm,5 μm）;流动相：A-pH3.2磷酸二氢钾缓冲液,B-乙腈,梯度洗脱;流速：1 mL·min-1;检测波长：236 nm;柱温：30 ℃;进样量：20 μL;二极管阵列检测。内标法定量,去甲万古霉素为内标。结果：万古霉素低、中、高3个浓度（3.125、25、50 mg·L-1）方法的绝对回收率分别为95.4%、97.5%、100.7%,日内精密度RSD小于2.76%,日间精密度RSD小于5.24%,基质效应小于1.08%。结论：本方法准确简便,符合万古霉素药物浓度监测的要求。     

细胞毒药物的管理和安全操作

由于细胞毒药物具有致癌、致畸等严重的毒性反应,且易在体内积蓄,故在此类药物的贮藏、运输及配制等方面均应有严格的管理制度和操作规程,还需配备相应的防护设施。为此,美国医院药师协会（ＡＳＨＰ）作了详细的规定,我国在这方面的差距还很大,亟待改进。     

1例短肠综合征伴胆汁淤积患儿的营养支持治疗分析

目的:通过参与短肠综合征(SBS)伴胆汁淤积患儿的营养支持治疗以及药学监护,探讨临床药师合理参与临床SBS药学监护的方法,发挥临床药师在营养支持小组(NST)的作用。方法:临床药师通过参与1例SBS伴胆汁淤积患儿的营养治疗过程,参与制订个体化给药方案和药学监护计划。结果:合理的肠外肠内营养治疗有利于SBS伴胆汁淤积患儿维持生命,增强患儿的肠内耐受性,减少并发症,改善预后。结论:临床药师可协同临床医师、营养师优化治疗方案,实施药学监护,促进营养支持治疗的合理使用。     

互联网医疗智能辅助审方系统的构建与应用专家共识

随着互联网医疗的兴起,电子处方流转不断增多,电子处方审核成为在线用药环境下合理用药的重要保障。而互联网场景下,人工审核效率和审核质量低下,易增加药害事件的风险。智能辅助审方系统的应用可以明显降低药师审方工作压力,提高审核效率,而目前在互联网医疗智能辅助审方系统的系统构架、系统功能、处方审核规则设置上缺乏统一的制订标准和规范的管理措施,无法满足快速发展的互联网医疗需求。本专家共识基于医疗机构审方系统的构建经验,在现有审方系统功能和审方规则制订方法 的基础上,对互联网医疗智能辅助审方系统的构建和应用提出建议,以进一步促进互联网医疗审方工作的规范化,保障合理用药。