氨酚待因片中磷酸可待因和对乙酰氨基酚的高效液相分离检测

可待因是镇咳及止痛效果好，成瘾性小的有效药物，在医疗上各国使用极为广泛。过去我国麻醉药用量比起世界各国几乎是末位，据统计每年全世界可待因生产使用量约150000kg，而我国仅数百公斤．近年来随着治疗用药的需求，也逐渐开发了麻醉药品新品种，氨酚待因片就是新发展的有效止痛药之一。     

复方制剂珮夫人小儿咳露中主药成分的含量测定

目的 :建立一种采用高效液相色谱检测复方制剂中氢溴酸美沙芬、愈创木酚甘油醚和马来酸氯苯那敏含量的方法。方法 :采用C1 8色谱柱 ,以 0 .0 0 2 5mol·L- 1 IPR -B6 甲醇溶液∶水 (含 2 %三乙胺 )∶磷酸 (12 0∶10 0∶1)为流动相 ,检测波长为 2 5 7nm。结果 :氢溴酸美沙芬、愈创木酚甘油醚和马来酸氯苯那敏 3种成分的回收率分别为10 0 .5 % ,99.5 % ,10 0 .6% ;RSD分别为 2 .2 % ,1.6% ,1.9% (n =7)。结论 :本方法简便 ,结果准确可靠     

色素性毛表皮痣

患者，男，12岁。主诉：左面颊浅褐色色素沉着斑2年。现病史：2年前无明显诱因于左面颊部出现黄豆大小淡褐色斑，无疼痛瘙痒，当时未做任何处理。数月后皮损变大且数目增多，渐有扩大融合的趋势。日晒后皮损处有灼热感，随后颜色加深，夏季加重，冬季减轻。1年前皮损处有黑色粗毛生长，且骸下处也开始出现类似性质的淡褐色斑片。曾在当地医院就诊，拟“色素沉着”予“维生素C”，“六味地黄丸”，及“氢醌霜”外用，效果欠佳，遂于2009年7月15日到我科就诊。发病以来睡眠精神、食欲佳、大小便无异常。     

果酸联合点阵式铒激光治疗光老化皮肤疗效观察

目的:探讨果酸联合点阵式铒激光治疗光老化皮肤的临床疗效。方法:选取2016年5月-2017年8月于笔者医院因皮肤老化进行治疗的患者70例,随机分为联合组和对照组,每组35例。联合组采用果酸联合点阵式铒激光治疗,对照组仅采用点阵式铒激光治疗,采用分光测色仪检测两组患者在治疗前和治疗后3个月的眼外眦、颧骨最高点和口角与下颏角连线中点处的L~*值(明度指数)和a~*值的变化,采用皮肤水分测试仪测试角质层含水量,对比两组患者治疗前后的光老化整体评分(GSD)和症状改善情况。结果:两组患者治疗前的眼外眦、颧骨最高点和口角与下颏角连线中点处的L~*值和a~*值对比差异均无统计学意义(P0.05),治疗后3个月联合组三个部位的L~*值和a~*值均显著上升(P0.05),且联合组的L~*值和a~*值均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前的皮肤含水量、GSD评分对比无统计学差异(P0.05),治疗3个月后联合组的皮肤含水量显著高于对照组(P0.05),GSD评分显著低于对照组差异具有统计学意义(P0.05);联合组的症状改善评分显著高于对照组(P0.05),两组患者远期不良反应对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:联合应用果酸和点阵式铒激光能显著改善光老化皮肤的色泽和含水量,临床效果显著优于单纯点阵式铒激光治疗。     

青年初发急性心肌梗死患者发病时动脉粥样硬化性心血管疾病危险分层分析

目的：评估青年初发急性心肌梗死(acute myocardio infarction,AMI)的患者发病时动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)危险分层,了解危险分层与冠状动脉病变的关系,为青年ASCVD防治提供依据。方法：收集2007年1月至2017年12月,在北京安贞医院住院的18～44岁首次诊断为急性心肌梗死AMI的患者。通过电子病历系统提取患者的基本信息、既往病史、吸烟、生化检查及冠状动脉造影结果。应用《中国心血管病预防指南2017》进行ASCVD危险评估和分层。结果：共收集符合条件的患者2 781例,平均年龄(38.9±4.7)岁,男性2 657(95.5%)例。<40岁者LDL-C≥4.9mmol/L或TC≥7.2mmol/L、吸烟、肥胖非HDL-C≥5.2mmol/L的比例高于40～44岁的患者(P值均<0.05)。《中国心血管病预防指南2017》ASCVD危险分层方案判定高危1 301例(46.8%),中危84例(3.0%),低危1 148例(41.3%),248例(8.9%)未分...     

磷酸可待因与布洛芬的分离与检测

本文介绍了一种用高效液相色谱法（ＨＰＬＣ）检测复方制剂中磷酸可待因和布洛芬含量的方法。该方法用Ｃ１８ＯＤＳ为固定相，甲醇－０．０５ｍｏｌ·Ｌ－１ＫＨ２ＰＯ４（用三乙胺调ｐＨ＝６）－ＴＨＦ（Ｖ／Ｖ＝１６０：１００：１０）为流动相。ＵＶ检测波长２５４ｎｍ。该方法不需经提取分离，溶解后直接进样。简便快速，结果可靠。     

小剂量甲基泼尼松龙联合静脉丙种球蛋白治疗静脉丙种球蛋白无反应型川崎病的疗效分析

背景　用标准方案治疗静脉丙种球蛋白（IVIG）无反应型川崎病存在部分患儿治疗无效的问题,此部分患儿形成冠脉瘤的风险增加,给予生物制剂或大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗,经济压力及不良反应大,需要制定更为有效的治疗方案。目的　观察小剂量甲基泼尼松龙联合IVIG治疗IVIG无反应型川崎病的疗效和安全性。方法　于2013年1月-2017年1月,采用随机数字表法将114例IVIG无反应型川崎病患儿分为对照组和观察组,每组57例。对照组给予第2次IVIG冲击治疗,观察组在第2次IVIG冲击治疗的同时加用小剂量甲基泼尼松龙治疗。比较两组患儿的治疗有效率,第2次IVIG治疗前及治疗后72 h血清C反应蛋白（CRP）、白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,第2次IVIG治疗前及治疗后1、3、6、12个月时冠状动脉损伤率及药物不良反应。结果　观察组患儿的治疗有效率为91.2%（52/57）,高于对照组的75.4%（43/57）,差异有统计学意义（P<0.05）。第2次IVIG治疗前两组患儿血清CRP、IL-6、TNF-α水平及冠状动脉损伤率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;第2次IVIG治疗后72 h观察组CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;第2次IVIG治疗后1、3个月时冠状动脉损伤率观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后6、12个月时两组冠状动脉损伤率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组5例出现低体温、1例出现窦性心动过缓,2~3 d自行恢复正常。结论　小剂量甲基泼尼松龙联合IVIG治疗IVIG无反应型川崎病,可以明显提高临床疗效,降低炎性反应,促进损伤冠状动脉恢复,且具有较高的安全性。     

子宫肌层先天性囊肿伴平滑肌瘤1例临床病理分析

女性盆腔囊肿比较多见,如输卵管囊肿、卵巢囊肿等,但是原发于子宫的肌层先天性囊肿比较罕见,目前国内外仅见极少数报道。现就最近我院收治的1例子宫肌层先天性囊肿伴平滑肌瘤的病例,结合相关文献,探讨其临床病理特征、诊断及鉴别诊断。     

SUMO4基因多态性与NF-κB、糖尿病及冠心病的关系

糖尿病( diabetes mellitus,DM)和冠心病(coronary artery disease,CAD)均为多基因介导、基因和环境相互作用的慢性复杂疾病.核因子κB(nuclear factor kappa B,NF- κB)是一类转录因子家族,在细胞内信号传导系统中起关键作用,参与包括DM和CAD在内的多种炎症性疾病的发生发展.研究证实小泛素样修饰蛋白4( small ubiquitin- like modi - fier 4,SUMO4)使NF- κB的抑制剂IκBα免于降解,负性调节NF- κB的转录活性,另外游离的NF- κB能够与SUMO4基因启动子结合并激活SUMO4基因的转录.而SUMO4基因多态性导致NF-κB活性显著增加,并与DM和CAD的易感性相关.此文主要就SUMO4基因多态性对NF-κB转录活性的影响及其在DM和CAD遗传易感性的关联研究进展作一概述.     

普罗布考对2型糖尿病大鼠肾脏硫氧还蛋白系统表达的影响

目的 观察硫氧还蛋白系统在2型糖尿病大鼠肾脏组织的表达及早期普罗布考干预对硫氧还蛋白系统表达的影响.方法 将30只雄性SD大鼠分为正常对照组(C组)、糖尿病组(D组)、糖尿病普罗布考治疗组(P组),普罗布考干预8周后,通过免疫组化、RT-PCR、Western免疫印迹技术观察普罗布考对硫氧还蛋白(Thioredoxin,Trx)及硫氧还蛋白相互作用蛋白(Thioredoxin-interacting protein,Txnip)表达的影响,并检测各组大鼠空腹血糖(FPG)、胰岛素、肾功能、丙二醛、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(Catalase,CAT)的含量.结果 P组与C组比较,Trx表达明显降低(0.162±0.008对0.239±0.006,P＜0.05),Txnip表达明显升高(0.159±0.003对0.091±0.016,P＜0.05).P组与D组比较,Trx表达升高(0.162±0.008对0.108±0.013,P＜0.05),Txnip表达降低(0.159±0.003对0.236±0.009,P＜0.05).与C组比较,D组大鼠氧化应激指标升高、肾功能受损、抗氧化酶降低,而P组大鼠上述指标(除FPG外)有所改善(P＜0.05).结论 普罗布考通过部分恢复Trx功能,降低Txnip表达,减少氧化应激,发挥对2型糖尿病大鼠肾脏组织的保护作用.

Abstract：

Objective To observe the expression of thioredoxin (Trx) and thioredoxin-interacting protein (Txnip) in the kidney of type 2 diabetic rats induced by streptozotocin and the effect of probucol treatment on thioredoxin system. Methods Thirty male SD rats were divided into control group( C, n = 10), diabetes group ( D, n =10), and probucol treated diabetic group ( P, n = 10). After eight weeks of probucol treatment, the expressions of Trx and Txnip in the kidney of three groups were measured by RT-PCR, Western blot, and immunohistochemistry. Body weight,24 h microalbuminuria( ALB), fasting plasma glucose( FPG), fasting insulin( HNS), blood urea nitrogen (BUN), creatinine (Cr), malondialdehyde ( MDA ), superoxide dismutase ( SOD ), and catalase (CAT) were determined. Results Compared with group C, Trx was markedly decreased in group P (0. 162 ±0. 008 vs 0. 239 ±0. 006, P＜0.05 ), while Txnip was significantly increased (0. 159±0.003 vs 0. 091 ±0.016, P＜0.05 ). Trx in group P was increased as compared with group D (0. 162 ±0. 008 vs 0. 108 ± 0. 013, P ＜ 0. 05 ), while Txnip was lowered (0. 159±0.003 vs 0. 236±0.009 ,P＜0.05 ). FPG, 24 h ALB, BUN, Cr,and MDA levels in group D were markedly increased as compared with group C (P＜0. 05), while the activity of SOD, CAT, and FINS levels were decreased apparently (P＜0.05). The above markers except for FPG in group P were ameliorated (P＜0. 05 ).Conclusions Probucol attenuated oxidative stress by means of partially restoring Trx function and reducing Txnip expression, and thus played a major role in renoprotection of type 2 diabetic nephropathy.